风湿科常用药

2021年2月7日发(作者：甲状旁腺有几个)
风湿科常用药
(2010
年
10
月
)
1.

非甾体抗炎药

（
1
）

双氯芬酸钠（扶他林）

75mg/
片，
75mg
，
po
，
qd~bid
（
2
）

美洛昔康（莫比可）

7.5mg/片，
7.5mg~15mg
，
po
，
qd~bid
（
3
）

塞来昔布（西乐葆）

100mg/粒，
100mg~200mg
，
po
，
qd~bid
（
4
）

洛索洛芬（乐松）

60mg/
片，
60mg
，
po
，
qd~bid
2.

慢作用抗风湿药

（
1
）


甲氨蝶呤（
MTX
）

2.5mg/
片

用法：
5~15mg
，
口服，
每周
1
次，
最大剂量不超过
20mg/w
，
用药
3~12w
起效。
< br>药理作用：
本药为二氢叶酸还原酶抑制剂，
可抑制细胞增殖和复制，
修复
骨破坏，是目前治疗
RA
的首选药物之一。
MTX
具有抑制白细胞趋化作< br>用，因而有直接抗炎作用。小剂量叶酸或亚叶酸与
MTX
同时使用，可减
少MTX
的毒副作用而不影响疗效。

(2)

柳氮磺吡啶（维柳芬）
（
SSZ/SASP
）

0.25g/
片，
0.25g
，
po
，
qd
(3)

来氟米特（爱若华、妥抒）
（
LEF
）

10mg/
片，
10mg~20mg
，
po
，
qd
(4)

羟氯喹（纷乐）
（
HCQ
）

0 .1g/
片，
0.1g~0.2g
，
po
，
bid
(5)

沙利度胺（反应停）

25mg/
片
< br>用法：自身免疫性疾病：
75mg~100mg
，
po
，
qn
，从小剂量开始；用于其
嗜睡的副作用，可用于改善患者由于使用激素后导致的兴奋失眠。
（
6
）

硫唑嘌呤（依木兰）
（
AZA
）
50mg/
片
< br>用法：起始剂量
2~2.5mg/
（
kg
。
d
），起效后减至
50mg
，
qd
维持。

（
7
）

环磷酰胺（
CTX
）

50mg/
片

用法：一般
50mg~100mg
，
po
，
qd
；针剂根据具体情况使用，静脉冲击
疗法
0.75~1 .0g/m
2
体表面积。

（
8
）

环孢 素
A
（新赛斯平）
（
C
S
A
）
25mg/
粒

用法：剂量依病人情况而定，一般可按照
2.5~5mg/(kg.d)
（
9
）

吗替麦考酚酯（骁悉、赛可平）
（
MMF
）
0.25g/
片

适应证：主要用于狼疮性肾炎的治疗。

用法：诱导期：
1.5~2.0g/d
，东方人耐受量较西方人低，一般选用小剂量，
使用至少
3
个月；维持期：
0.5g/d
，使用
3
年。注意监测血药浓度，过低
则达不到疗效，过高则易诱发不良反应。

3.


生物制剂

重组人
II
型肿瘤坏死因子受体
-
抗体融合蛋白（益赛普）

12.5mg/
支

适应证：本品适用于
2
种以上慢作用抗 风湿药无效的中、重度
RA
，儿童特
发性关节炎，强直性脊柱炎，银屑病关节炎及炎症 性肠病患者。





用法：推荐剂量
25mg
，
ih
，每周
2
次。注射前用
1ml
注射用水溶解 ，溶解
后可冷藏
72h
英夫利西单抗（类克）
100mg/
支

用法：静脉给药，起始剂量
3mg/kg
，推荐在第
1
、
2
、
6w
给 药，以后每
8w
给药一次。疗效不好可增至
10mg/kg
，或每
4 w
给药一次。

4.

植物提取药

（
1
）

雷公藤多苷片

10mg/
片，
20mg
，
po
，
tid
，平均
7d
起效 。

（
2
）

白芍总苷片（帕夫林）
0.3g/< br>粒，
0.6g
，
po
，
bid~tid
。