护士执业资格考试妇产科护理学月经失调病人的护理(功血)

2021年2月7日发(作者：无锡耳鼻喉医院)
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索

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医学院教案

课程

名称

妇产科

班级

护理学

张永爱

专业技
术职务

护


理
0804
、
05
、
06
专业，层次

本科

教

师

副教授

授课方式
（大、小班，实
习）

小

学

时

2

授课题目（章、节）

基本教材或主要参考书


第十四章


月经失调病人的护理

第一节





功能失调性子宫出血

《妇产科学护理学》第
4
版



郑修霞

主编

《妇产科学》


第
7
版



乐杰

主编

教学目的：


1
、理解功血的定义及分类













2
、掌握常见功血的临床特点













3
、掌握功血的护理措施及治疗原则


教学内容：
1
、功血的概述、分类、病因。











2
、功血的临床表现、诊断、治疗。











3
、功血的护理措施










教学方法
：


病案式教学方法




教具：






多媒体




教学重点，难点：
1
、功血的临床鉴别要点

















2
、无排卵性功血的止血方法、雌孕激素序贯疗法





教研室审阅意见

：




































































（教研室主任签名）

1
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年




月




日


教学内容


第一节





功能失调性子宫出血


辅助手段

时间分配

利用多媒体


板书
:
概述

5
分钟




板书
:
定义及分类标题

10
分钟

概述


功能失调性子宫出血（简称功血）


【定义】
：
由于调节生殖的神经内分泌机制失常，引起

异常子宫出血，而无器质性病变。


【分类】
：


青春期无排卵性功血

无排卵性功血（
85
％）


更年期无排卵性功血



黄体功能不全

有排卵性功血


（育龄期）

黄体萎缩不全

（子宫内膜不规则脱落）



【病因及发病机理】


青春期功血：下丘脑和垂体调节功能未臻成熟


更年期功血：卵巢功能衰退


育龄期功血：神经内分泌功能紊乱，排卵后
LH
分泌不足或持续分泌。















板书
:
病因及分类标题

10
分钟


2
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教学内容


【病理及临床表现、治疗原则】


无
排
卵
性
功
血

青春期

病

理

变

化

有排卵性功血
(
育龄期
)
黄体萎缩不全

黄体发育良好

但子宫内膜萎缩时
间长


更年期

黄体功能不全

辅助手段

时间分配






利用多媒体对比的
方法

1.
增生期子宫内膜


2.
子宫内膜增生过
黄体期

长

分泌不良

（
腺
囊
型
,
腺
瘤型

伴

不典型）

3.
萎缩型子宫内膜

多种多样


不孕

周期缩短

(
黄体期缩短
)
易流产或不孕

25
分钟

月经

改变

孕育史

行经期延长
(
长达
约
10
天
)
不明显

BBT

宫颈

粘液

子宫

内膜

诊刮

阴道

细胞

治疗

原则

单相型

双相型
(
持续时间
短
9~10
天
)
周期性变化

双相型
(
不典型
,
下
降缓慢
)
周期性变化


月经期第五天

混合型内膜

羊齿状结晶

随时

经前
(
或月经来潮
前
6h
内
)
内膜分泌不良

有周期性变化

无周期性变化

有周期性变化

止血、调经

促排卵

止
血

调
经

黄体功能替代疗
法

黄体功能刺激疗
法

孕激素治疗
;
HCG
治疗

(
黄体功能刺激
);







3