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常用激光介绍
1
.
二氧化碳激光(连续式)
(
1
)
技术参数:波长为
10600nm,
功率一般为
10-50W.
(
2
)
作用原理:二氧化碳激光波长位于中红外区,主要作用靶为 水分子,可导致皮肤组织温
度显著升高,产生凝固,炭化,气化等生物学效应,在临床上起到烧灼,切割 等作用。
(
3
)
适应症:在临床上,二氧化碳激光主要 用于去除浅表皮肤良性赘生物及肿瘤,包括寻常
疣,尖锐湿疣,脂溢性角化病,色素痣,皮赘,皮角,角 化棘皮瘤,化脓性肉芽肿等,有时也
用于
Bowen
病,基底细胞癌,鳞状细胞癌等肿 瘤的治疗。
二氧化碳激光经扩束后,可作为低功率激光照射,用于治疗皮肤溃疡,皮肤瘙痒症 ,冷性
多形红斑及冻疮等。
2
.
氦氖激光
(
1
)
技术参数:波长为
632.8nm
输出功率一般为
10-40mW
(
2
)
作用原理:氦氖激光具有以下几方面的作用:
<1 >
改善皮肤微循环,加强新陈代谢,促进
组织结构与功能的的恢复;
<2>
加 快吸收,减轻充血和水肿等炎症反应;
<3>
调节免疫功
能
<4>
加 速致痛化学介质(如
K+,
氨类物质)的吸收,起到镇痛作用。
(
3
)
适应症:皮肤溃疡,斑秃,带状疱疹及后遗症,毛囊炎等。
(
4
)
忌症:光敏性疾病,恶性肿瘤,急性感染等。
3
.
掺钕钇铝石榴石(
Nd:YAG
)激光(连续式)
(
1
)
技术参数:波长为
1064nm
功率一般为
10-80W
(
2
)
作用原理:
Nd:YAG
激光输出波长位 于近红外区,在皮肤组织中主要产生热效应,导致
皮肤组织气化,炭化,凝固。该波长在皮肤中组织中穿 透深,凝固作用强,热损伤范围
较大。
(
3
)
适应症:
Nd:YAG
激光主要用于治疗血管增生性损害,如海绵状血管瘤,淋巴血管瘤,血管角皮瘤,化脓性肉芽肿,血管内皮瘤,木村病等,还可用于寻常疣,趾疣的治疗。
4
.
掺铟砷化稼半导体激光
(
1
)
技术参数:波长为
980nm,
功率一般 为
10-30W
,是一种大功率半导体激光。
(
2
)
作用原理:与
Nd:YAG
激光类似,在 皮肤组织中主要产生热效应,导致皮肤组织气化,
炭化,凝固。该激光在皮肤组织中的穿透深度,凝固作 用,热损伤范围均较大。
(
3
)
适应症:与
N d:YAG
激光基本相同,主要用于治疗血管增生性皮肤疾病,如海绵状血管
瘤,淋巴血管瘤, 血管角皮病,化脓性肉芽肿,血管内皮瘤,木村病等。
5
.
低功率半导体激光
(
1
)
技术参数:低功率半 导体激光通常以砷化稼和砷化铝稼作为工作物质,可有多个波长,
范围为
490-980nm,
目前常用
830nm
的波长,功率为
1-500W.
(
2
)
作用原理:与氦氖激光接近,主要具有改善微循环,抗炎症 ,毛囊炎等,与氦氖激光类
似。
(
3
)
适应症 :主要用于治疗皮肤溃疡,斑秃,带状疱疹及后遗痛,毛囊炎等,与氦氖激光类
似。
(
4
)
禁忌症:光敏性疾病,恶性肿瘤,急性感染等。
6
.
氩激光
(
1
)
技术参数:波长为
488nm
及
514.5nm
,输出功率为
0. 5-2.5W
(
2
)
作用原理:该波长可为血红蛋白及黑素较好吸收,在皮肤组织上作用于浅表。
(
3
)
适应症:氩激光较多用于浅表血管增生性皮肤病的治疗,如 毛细血管扩张,酒渣鼻等,
有时也可用于治疗雀斑,咖啡斑,脂溢性角化病等浅表性色素增生性皮肤病。 术后可有瘢痕形
成,色素沉着,色素减退等不良反应。
7
.铜蒸汽激光和溴化亚铜激光(
copper vapor and copper bromide laser
)
(
1
)
技术参 数:输出的为混合光,包括
510.4nm(
绿光
)
及
578,2n m(
黄光
)
两种波长,绿黄光的
比例大致为
2
:
1
,功率为
1-6W
(
2
)
治疗原理:
578nm
波长的黄光位于氧合血红蛋白的吸收峰附近,能为后者较多吸收,而
510 nm
波长的绿光可为血红蛋白及黑素吸收,这一点与氩激光类似。
(
3
)
适应症:主要用于血管增生性皮肤病的治疗,如鲜红斑痣, 毛细血管扩张,酒渣鼻,蜘
蛛痣等,此外,该激光有时亦用于浅表色素增生性皮肤病的治疗。术后可有色 素减退,瘢痕等
不良反应。值得一提的是,铜蒸汽激光还可作为光动力学疗法的光源治疗鲜红斑痣,具有 较好
的临床效果。
8
.磷酸钛钾盐激光(
KTP
激光)
(
1
)
技术参数:波长为
532nm,
功率为
1-20W
(
2
)
治疗原理:该波长可被血红蛋白和黑素吸收
(
3
)
适应症:该激光主要用于治疗一些血管增生性皮肤病,如毛 细血管扩张,酒渣鼻(毛细
血管扩张型)小静脉曲张等。术后色素减退较多见,瘢痕形成的比例小于连续 式二氧化碳激光。
KTP
激光也可作为共动力学疗法的光源治疗鲜红斑痣。
9
.紫翠玉激光(
alexandrite laser
)
(
1
)
技术参数:波长为
755nm
调
Q
模式下脉宽为
50-100ns
长脉宽模式下脉宽可达到毫秒级。
(
2
)
作用原理:该激光基于选择性光热作用原理,气作用靶为成 熟黑素小体,进而破坏这些
黑素小体所在的黑素细胞。由于脉宽短于黑素小体的热驰豫时间(
T RT
)故对周围正常组织无
明显损伤。此外,紫翠玉激光可穿透至真皮,故可治疗真皮色素增生 性皮肤病。
(
3
)
适应症:调
Q
模式 下,适应症主要为各种表皮及真皮色素增生性皮肤病,
前者包括雀斑,
咖啡斑,脂溢性角化病, 雀斑样痣,
Becker
痣等,后者包括太田痣,获得性太田痣样斑,文身
异物文身等 。紫翠玉激光具有无创伤治疗的理想效果,术后基本无瘢痕形成。在长脉宽模式下,
紫翠玉激光主要用于 脱毛。
10
.红宝石激光(
ruby laser
)
(
1
)
技术参数:波长为
694.3nm
调Q
模式下脉宽为
20-40nm
,长脉宽模式下脉宽在毫秒级。
(
2
)
治疗原理:与紫翠玉激光基本相同,也是基于选择性光热作 用原理,黑素对该波长的吸
收较强,而来自氧合血红蛋白的竞争性很小。
(
3
)
适应症:与紫翠玉激光基本一致,暂时性色素减退的发生率 略高一些,长脉宽模式主要
用于脱毛。
11
.脉冲掺钕钇铝石榴石(
Nd:YAG
)激光
(
1
)
技术参数:波长为
1064nm,
调Q
模式下脉宽为
5-40nm
长脉宽模式下脉宽可达到毫秒级。
(
2
)
作用原理:亦基于选择性光热原理,该激光波长长和穿透深是其特点。
(
3
)
适应症:主要治疗各种真皮色素增生性皮肤病,如太田痣, 获得性太田痣样斑,文身等,
基本无瘢痕形成。长脉宽模式主要用于治疗草莓状血管瘤,鲜红斑痣,毛细 血管扩张等血管增
生性皮肤病,还可用于脱毛,除皱及紧肤。
12
.调Q
掺钕钇铝石榴石倍频
532nm
激光(
Q-switched frequency-doubled-Nd:YAGlaser
)
(
1
)
技术参数:波长为
532nm
,该波长系 掺钕钇铝石榴石激光(波长
1064nm
)经特殊晶体倍
频后所得,调
Q模式下脉宽一般为
4-10ns
,长脉宽模式下脉宽为
2-50nm
可变 (可变脉宽)
(
2
)
作用原理:基于选择性光热作用原 理,氧合血红蛋白及黑素对该波长都有较好的吸收作
用。
(
3
)
适应症:临床上主要用于治疗浅表色素增生性皮肤疾病,如雀斑,咖啡斑等,对于红色
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