教你如何看懂花了好几千的免疫组化报告单

2021年2月7日发(作者：脉压差)
教你如何看懂花了好几千的免疫组化报告单






免疫组化是用标记的特异性抗原（抗体）对组织内抗体
（抗原）的分布进行检测。免 疫组化虽然价钱昂贵，却有不
能替代的作用：

①恶性肿瘤的诊断和鉴别②确定转移性 恶性肿瘤的原发部
位③对某类肿瘤进行病理分型④明确软组织肿瘤的正确组
织学分类，明确软组 织的诊断⑤发现微小转移灶⑥为临床治
疗方案提供支持虽然免疫组化有那么多作用，但是很多患友
拿到手了根本就看不懂，都是些英文缩写，代表着什么意思
呀，别着急，下面小编就按照字母顺序列张 表，告诉大家各
个代表什么意思：

项目临

床

意

义
Actin
肌动蛋白，
间叶组织来源标记，
平滑
肌、血管内皮、肌上皮组织表达。
AE1/AE3
细胞角蛋白
AE1/A E3
，标记上皮及上皮来源的肿瘤，鉴别和判断转移性
肿瘤是否为上皮源性，如胆管细胞阳性， 肝细胞阴性，鉴别
肝癌和胆管癌。
AFP
甲胎蛋白，肝癌细胞表达，胃和肝脏同
时肿瘤时，胃肝样腺癌
HepPar-1
、
AFP
、
CK19
和

CDX-2
等
4
种不同程度阳性表达，而肝细胞癌
CK19
和
CDX-2
不
表达。
ALK
间变型淋巴瘤激酶，用于淋巴造血来源标记，
间
变性大细胞淋 巴瘤、
弥漫性大
B
细胞淋巴瘤和炎症性肌纤维
母细胞瘤的诊断。
AM ACR
甲基酰基辅酶
A
消旋酶，癌特异
性指标，
只存在于癌症组织。
结肠直肠癌、
卵巢癌、
乳腺癌、
膀胱癌、肺癌、淋巴瘤和黑素瘤等过度表达< br>
，以结直肠癌
和前列腺癌表达最高。
Bax
促进凋亡蛋白，
同
Fas/FasL
。
Bcl-2
抑制细胞凋亡相关基因
-2
，肿瘤预后指标，高表达者对多数
抗癌药物、放射治疗耐受，高表达者预后差。
Bcl-6B
淋巴细
胞凋亡相关基因
-6
，抑制细胞凋亡作用，淋巴造血细胞来源
标记，用于
B
淋巴瘤诊断。
Bel- XL
抑制细胞凋亡相关基因
-XL
，
Bcl-2
抑制细胞凋亡基因家族成员之一，
作用同
Bcl-2
。
Cam5. 2
人角蛋白抗原决定簇，
正常分泌上皮表达，
复层鳞状
上皮不表达，用于鉴别 腺癌和鳞癌。
CD10
分化簇
10
，间叶
组织来源标记，未成熟淋巴 细胞阳性表达，

用于
B
细胞淋
巴瘤、慢性髓性白血病等诊断，某些 非造血肿瘤子宫内膜间
质肉瘤、恶性黑色素瘤、肾细胞癌也可阳性。
CD117
分化簇
117
，间叶组织来源标记，胃肠间质瘤细胞阳性表达，阳性
者可用格列卫靶向治疗。 某些肿瘤如黑色瘤、白血病、皮肤
纤维瘤、血管肉瘤、尤文氏瘤、胶质瘤也可阳性。
CD14< br>脂
多糖
LPS
受体，单核细胞、巨噬细胞等细胞表面分化抗原
,
用于单核细胞和组织细胞相关病的鉴别诊断。
CD15
半乳糖、
岩藻糖和
N -
乙酰葡萄糖组成的碳水化合物抗原，
又称半抗原
χ
，是粒
/
单核细胞相关抗原标记，成熟粒细胞、激活的淋巴
细胞
（主要是
T
淋巴细胞 ）
、
R-S
细胞、
大多数腺癌等阳性表
达。用于霍奇金淋巴瘤、胃癌 、结直肠癌、甲状腺癌、乳腺
癌等诊断。表达随癌细胞分化程度下降、淋巴结转移和临床
分期增 高而明显增高，判断肿瘤的发展、预测淋巴结转移和
预后良好

指标。
CD1 a
树突状细胞
DC
表面抗原递呈分子，
DC
发挥抗肿瘤免疫作用的特 征标记，肿瘤组织表达减少，
肿瘤细胞逃脱免疫监视，
恶性程度高预后差。
CD20L 26
分化
簇
20
，
淋巴组织源性标记，
B
细胞标记 抗体。
用于
B
淋巴瘤
诊断，
阳性者可用
Rituxan或

Zavalin
靶向治疗。
CD3T
细胞
的共受体 是一种蛋白质复合物，
标记胸腺细胞、
T
淋巴细胞，
用于
T
细胞淋巴瘤诊断。
CD31
分化簇
31
，血管内皮表达。
CD31< br>是血管内皮分化的标志
,
现在强阳性提示肿瘤细胞具有
血管内皮分化，而
CD34
是间质起源，用在血管肿瘤诊断时
提示血管肿瘤起源。
CD34
分 化簇
34
，间叶组织来源标记，
血管内皮细胞表达用于血管源性肿瘤的诊断，胃肠间质 瘤、
乳腺叶状肿瘤、孤立性纤维肿瘤、黏液性脂肪瘤可阳性。而
CD31
强阳提示肿瘤 细胞具有血管内皮分化。
CD44
分化簇
44
，
跨膜糖蛋白分子，< br>肿瘤预后指标，
CD44s
透明质酸受体，
结合透明质酸后影响肿瘤的生长和转 移。

CD44v
淋巴转移
的肿瘤细胞表达，提示肿瘤细胞的侵袭性与易转 移性强。
CD45CD45RACD45RO
分化簇
45
，
淋巴组织 源性标记，
T
细
胞标记抗体，白细胞共同抗原Ⅰ型跨膜蛋白
,
在机体免疫应
答中，
CD45RA
阳性
T
细胞遇抗原刺激后以增殖反应为主，
CD45RO
阳性

T 细胞以分泌细胞因子产生免疫效应为主。
用于自身免疫疾病诊断和随访。
CD56
分化簇
56
，神经内分
泌标记，神经细胞黏附分子阳性表达，用于神经外胚层细胞来源星型细胞瘤、神经母胞瘤、神经内分泌肿瘤诊断。
NK
细胞瘤、小细胞肺癌也可阳性。
CD68
分化簇
68
，淋巴组织
源性标，骨髓和神经组织巨噬细胞源 表达，用于粒细胞白血
病、单核细胞白血病、恶性纤维组织细胞瘤诊断。
CD79-aB
淋巴细胞抗原受体复合物，
B
淋巴组织源性标记，用于
B
细
胞淋巴 瘤的诊断。
CD99
分化簇
99
，小圆细胞标记，用于神
经外胚层肿 瘤骨尤文肉瘤诊断，
其它肿瘤特异性差。
CEA
癌
胚抗原，上皮来原标记，用 于内胚层来源发肿瘤如胃癌、肠
道癌、胰腺癌和肺腺癌等诊断，少量成人上皮细胞和良性肿
瘤亦 可表达。
C-erbB-2NeuHER-2
原癌基因蛋白表达产物
P185
，增殖活性标记，乳腺癌、卵巢癌、胃癌、食管癌、涎
腺肿瘤、肺癌、胆管癌、膀胱癌、前列腺癌、结直 肠癌等均
有阳性表达。表达越高多药耐药可能越大、恶性程度越高。
乳腺癌
ER
、
PE
、
C-erbB-2
同时阳性三苯氧胺治疗效果不好，
但提 示可以
Herceptin
赫赛汀治疗。
CgA
嗜铬蛋白颗粒
A，
神经内分泌细胞标记，几乎所有的神经内分泌肿瘤中均可检
测到嗜铬素。用于于所有含有 颗粒的内分泌细胞和神经内分
泌细胞来源的肿瘤的诊断。
Chr
嗜铬素，神经内分泌肿 瘤标
记，用于神经内分泌肿瘤诊断，鉴别肾上腺髓质和皮质源肿
瘤。
CK
细胞 角蛋白，上皮来源标记，鉴别和判断转移性肿
瘤是否为上皮源性。
CK14
细胞角蛋白
14,
肌上皮来源标记，
用于鉴别肿瘤基底细胞上皮和肌上皮来源，鳞状上皮也可阳< br>性表达。
CK18
细胞角蛋白
18
，上皮性肿瘤标记，各种单层
上皮包括腺上皮标记，
诊断小细胞癌、
胸腺瘤、
梭形细胞癌、
肝细胞癌诊断 ；复层鳞状上皮阴性，用于鉴别鳞癌。
CK19
细胞角蛋白
19
，上皮性肿瘤 标记，单层上皮和间皮标记，常
用于腺癌诊断，肝细胞不表达，胆管上皮阳性反应，鉴别肝
癌和 胆管癌。
CK20
细胞角蛋白
20
，
胃肠上皮移行上皮
Me rkel
细胞来源标记，用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤、皮肤
Merkel
细胞癌 诊断
,
鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜
/
卵巢非
黏液性肿瘤、神经内 分泌肿瘤常阴性用于鉴别。
CK5/6
细胞
角蛋白
5/6
，上皮来源 标记，鳞状上皮和导管上皮的基底细
胞以及部分的鳞状上皮生发层细胞、肌上皮细胞和间皮细胞
阳性，腺上皮细胞阴性，用于鳞癌和腺癌、间皮瘤和腺癌的
鉴别诊断，支气管上皮基底细胞、间皮；鳞癌 、大细胞癌、
移行细胞癌、间皮瘤阳性。大多数腺癌为阴性。
CK7
细胞角
蛋 白
7
，上皮来源标记，通常在腺癌中表达，腺上皮和移行
上皮细胞表达，非上皮来源细 胞无表达。在卵巢、乳腺和肺
的腺癌呈阳性反应，而胃肠道的腺癌阴性。用于卵巢、肺和
乳腺癌 诊断，
结肠、
前列腺、
胃肠道上皮阴性用于鉴别诊断。
CKH
高分子 角蛋白，
鳞状细胞肿瘤标记，
用于鳞状细胞肿瘤
诊断。
CKL
低分之 角蛋白，单层上皮、腺上皮标记，用于腺
上皮来源肿瘤诊断。
CK- Pan
上皮来源标记，同
AE1/AE3CT
降钙素
,
内分泌细胞 标标记，用于甲状腺髓样癌诊断。
DesDesmin
结蛋白，间叶组织来源标记，平滑肌和横 纹肌可
检测到结蛋白，用于平滑肌、骨骼肌细胞和肌上皮细胞肿瘤
诊断，高分化高表达、低分化 低表达。
DOG-1
间叶组织来源
标记，用于源于

Cajal < br>细胞胃肠间质瘤诊断。
E-CaE
钙粘附
蛋白，肿瘤增殖活性与凋亡标记，阳性 表达细胞之间连接的
破坏，肿瘤侵袭和转移性强。
EGRF
抗表皮生长因子，结直肠癌表达阳性可用
Erbitux
（
Cetuximab
）爱必妥（西妥 昔单）
抗靶向治疗。
EK
表皮角蛋白，上皮性肿瘤诊断标记，用于
鳞状上皮或 高分化鳞癌诊断。
EMA
上皮膜抗原，上皮来源
标记，广泛分布于各种上皮细胞，低／ 未分化上皮高表达；
用于多数的癌、间皮瘤、滑膜肉瘤和上皮样肉瘤等，间变大
细胞、恶性横纹 肌样瘤也可阳性。淋巴瘤、黑色素瘤和软组
织肿瘤阴性表达。过表达与肿瘤侵袭程度有关。
ER
雌激素
受体，内分泌细胞标记，肿瘤组织阳性率越高，肿瘤对内分
泌治疗越有效，预后越好。
FasFasLT
细胞表面促进凋亡蛋白，
维持
T
细 胞总量平衡，
T
细胞标记，过少表达与免疫功能紊
乱、淋巴结脾肿大、多种自身免疫疾 病相关，过度表达
T
细
胞易被
CTL
识别杀伤免疫功能低下。
GA733
肿瘤相关抗原，
编码上皮糖蛋白

40
，上皮细胞黏附分子（
EP- CAM)
，对上
皮细胞的生长与分化起着重要作用。多种肿瘤可有

GA733