婴幼儿常见疾病 预防与处理

2021年2月7日发(作者：女性喷水)


婴幼儿常见疾病

预防与处理










肺炎是儿童时期的一种常 见病，多见于婴幼儿，
是目前引起
5
岁以下小儿死亡的首要原因。








病因
：婴幼儿肺炎多由细菌
(
如肺炎双球菌、金黄
色葡萄球菌、
大肠杆菌
)
、
病毒
(
如呼吸道合胞病毒、
流感病毒、
腺病毒
)
、支原体等 病原微生物引起。







婴幼儿肺炎的特点
：与一般肺炎不同，婴幼儿肺
炎值得我们警惕的有三大特点：①病情不典 型
(
易与感冒混淆
)
②合并症多
(
如呼吸衰竭、心力衰竭< br>)
③死亡率高。








临床表现
：①发烧

不同年龄、不同病原体所致
肺炎多 有发烧，体温可从
38
℃左右的低烧到
39
℃甚至
40
℃的
高烧。








②咳嗽

较为频繁，早期常为刺激性干咳，以后程
度可略为减轻；进入恢复期后常伴有痰液。








③气促

多出现在发烧、咳嗽之后。病儿常常有精
神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。








④呼吸困难

病儿常出现口周、
鼻唇沟发紫症状，
而且呼吸加快， 每分钟可达
60-80
次，可有憋气，鼻翼扇动。

健康小儿安静时的呼吸次数因年龄不同而有所差异，
2
个月内的婴儿
1
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呼吸次数应少于
60
次，
2-12
个月的婴儿应少于
50
次，
1-4
岁应少于
40
次。








如何与感冒区别？







1
、
体温小儿肺炎大多会发烧，
而且一般都在
38
℃以上，并持续
2-3
天以上不退，即使使用退烧药也只能暂时退
一会儿。若是一般 感冒，虽也发烧，但以
38
℃以下为多，持续
时间也较短暂，使用退烧药效果明显。< br>






2.
咳嗽及呼吸。

小儿肺炎大多有咳嗽或喘憋，且程度较重，常有呼吸困难。而感冒 引
起的咳嗽一般较轻，不会引起呼吸困难。







3.
精神状态。

感冒病儿一般精神状态无改变，< br>照常玩耍；
肺炎患儿大多精神状态不
佳，常有烦躁、哭闹不安或者昏睡、抽风。

4.
饮食。

感冒病儿饮食较正常，或仅为进食
(
奶
)
量稍减。但一旦罹患肺炎，食
欲明显下降，不吃东西，不吃奶，或者一喂奶就因憋气而哭闹 。

5.
睡眠。


感冒一般不影响睡眠；肺炎往往睡 不熟、易醒、爱哭闹，尤其在
夜间有呼吸困难加重的趋势。

护理



勤开窗户，以保证室内空气流通。室温以
18-20
℃ 为宜
(
新生儿
可提高到
20-24
℃
)
，
并保持适当湿度
(
约
60%)
，
以防呼吸道分泌物变
2
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干而不易咳出。


保证孩子充分休息。
房间要安静，
尽量减少探视；
最好将测体温、
换 尿布、喂药等操作一次完成，以免影响孩子的休息，因为孩子的哭
闹、活动会使缺氧症状加重，增加心脏 及肺部的负担，

要勤换衣服，经常让孩子变换体位，减少肺部淤血，促进炎症吸收。
轻拍打孩子的背部，便于痰液排出。

补足水分。多水分、高热量、
高维生素。高烧病 儿多给流质饮食，如牛奶、米汤、豆浆、蛋花汤、
鱼汤、牛肉汤、菜汤、果汁等；退烧后可加半流质饮食 ，如煮烂的面
条、米粥、豆腐花、蛋羹等。








急性期应卧床，恢复期可适当活动。

腹泻








病因

可分为感染性和非感染性腹泻两类，感染
性可由细菌、病毒、霉菌、寄生虫感染引起，以细菌和病毒感
染最为多见。非感染性主要是由饮食不当和气候因素所致。在
感染因素引起的腹泻中，病毒感染

在寒冷季节的婴幼儿腹泻
80%
有病毒引起，
以轮状病毒为主，< br>其次是星状病毒和杯状病毒、
肠病毒
（包括柯萨奇病毒、
埃可病肠道腺病毒）< br>。
细菌感染

主
要是致病性大肠杆菌。








预防

细菌性腹 泻主要是注意消毒喂养婴儿用的
奶瓶、
奶锅等。
一般奶瓶和奶嘴用水煮
30< br>分钟即可杀死所有的
细菌。禁止吃在冰箱内放置时间较长的食品及饮料。避免长期
大量使 用广谱抗生素。

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二、病毒性腹泻：
病毒性腹 泻多秋季发病，又称
为“秋季腹泻”，可经消化道和呼吸道感染。起病急，开始多
有咳嗽、流涕 、流泪等上呼吸道感染症状。小儿发烧，体温可
达
39-40
℃。发病的当日可排出水 样便或蛋花汤样便，常有粘
液，无腥臭味。小儿脱水比较严重。病毒腹泻，不能用抗菌素，
应对 症治疗。








饮食 不当导致的腹泻：
由于婴儿的消化系统功能
不健全，消化能力低，喂养不当易引起腹泻。如进食 过多、过
少、不定时的喂养，过早添加大量淀粉类和脂肪类的食品，以
及突然更换食物种类，都 可引起消化功能紊乱，食物中缺乏蛋
白质、碳水化合物多，食物易在肠道内发酵而造成腹泻。这种
腹泻不用抗生素，适当地饮食物比例和量，停止吃不适宜的食
物，多饮水，防止发生脱水，病儿即可自 愈。








过敏因素导致腹泻







维生素
D
缺乏性佝偻病








病因
(1)
紫外线照射不足（
2
） 食物中维生素
D
含
量少，不能满足生长发育的需要。
（
3
） 生长过快，如早产儿、
多胎儿。
（
4
）胃肠道和肝胆系统疾病影响维生素D
吸收。
（
5)
严重的肝肾疾病导致维生素
D
羟化障碍 。
（
6
）长期使用抗惊厥
4
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的药物，可提高肝脏微粒体酶系统的活性，加速维生素< br>D
的分
解。
（
7
）糖皮质激素有对抗维生素
D
对钙的转运作用。








表现


1
、初期

多见于< br>6
个月内，特别是
<3
月的，表现
N
—
M
的 兴
奋性增高，
烦躁、
夜间啼哭、
睡眠不安、
汗多刺激头皮摇头出现枕 秃。

2
、激期

出现骨骼的改变。
<6
个月出现“乒乓颅”

>6
月 方颅，严重者鞍状颅等一岁左右出现胸骨的变化。鸡胸，漏
斗胸、串珠肋，手镯脚镯、
O
型腿、
X
型腿。

3
、恢复期，经日光照射和治疗，逐渐减轻，骨质密度逐渐恢
复正常。

后遗症期

多见于
2
岁以后的儿童。
因婴幼儿期严重佝偻 病，
残留不
同程度的骨骼畸形。

治疗与预防

日光浴

，
补充
D
，
预防和治疗腹泻，
饮 食富含
D
和

钙

的食物






?









计划免疫程序
1
、卡介苗

预防 结核病的菌
苗，出生后即可接种（最迟在
12
个月内接种）称为初种。若小
儿
3
个月以后才初种时，再接中签，应先做结核菌素试验，阴
性时方可接种，以后
7
岁、
12
岁各复种一次。
2
、脊髓灰质炎
疫苗

为预防脊髓灰质炎的减毒活疫苗，
2-12
个月内开时服用，
每次服用均为一 粒，共
3
次，每次间隔时间不短于
4
周。
4
岁
5
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