智齿冠周炎的病历范文口腔病历范文

2021年2月7日发(作者：阿莫西林有什么作用)

智齿冠周炎的病历范文口腔病历范文


慢性根尖囊肿



主诉：患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治



现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌
塞，现要求诊治。



既往史：患病有牙痛史，无其他重大疾患



检查：右上
4
牙合

面龋坏，探诊（—）冷热诊（< br>-
）扣（
-
），
牙龈处有一瘘道，牙齿无松动


X
线：根尖大面积阴影，圆形，周边有一层骨白线包绕，根尖位
于阴影之中



诊断：右上
4
根尖囊肿



治疗计划：常规开髓，拔髓，无痛根管治疗，充填。三个月以
后，瘘道未消失， 阴影未缩小，行囊肿切除术及根尖切除术。



三个月复诊





有瘘型慢性根尖周炎



主诉：患者右上后牙反复肿痛，牙龈起脓包
6
个月要求诊治



现病史：一年前右上后牙曾有冷热痛史，在外院治疗过，一个月
前进食将治疗过 的牙咬断



既往史：有牙痛史，否认重大疾患



检查：右上
5
残根

根管外漏

探不通

叩（
-
）

右上
4
颈部契状
缺损并发深龋

探已穿髓

无反应

冷热测无反应叩（
+
）松动
1
度
X
线显示两根尖周均有透射影像

直径
0.5*0.5CM
自牙龈瘘管口插入
牙胶尖

在拍
X
片

显示诊断丝指向右上
4
根处边界不清且不规则的
透影区



诊断：右上
4
慢性根尖囊肿



治疗：右上
4
根管治疗

充填颊颈部缺损

观察根尖病变的修复情
况后考虑修复



右上
5
拔除后义齿修复





牙震荡



主诉

上前牙因撞击疼痛
1
小时



现病史

一小时前患者因打篮球时候不慎撞击至前牙

感觉牙有伸
长感

咬合痛来就诊



既往史

患者否认有牙痛史和其他疾患



检查

右上
1
牙冠完整

轻度松动

龈缘少量出血

叩（
+
）冷热反
应迟钝
X
线显示未见根折

牙周膜间隙轻度增宽



诊断

右上
1
牙震荡



治疗

患牙调牙合

松动牙固定

该牙休息

定期复查做牙髓活力测
试

如牙变色及时做根管治疗



我打字慢

先给你
3
个常用的病例

有时间

我接着回答你



下颌智齿在下颌骨的萌出位置不足 ，导致下颁智齿萌出受阻，部
分萌出的智齿与周围牙龌辨之间形成盲袋，嵌塞食物及细菌，一旦


遇有感冒、疲劳等全身机体抵抗力降低时，常诱发急性冠周炎。上
颌智齿冠周炎少见 。
[
临床表现
]1
，初期患侧磨牙后区有肿胀不适
感，继而疼痛，咀 嚼及吞咽时加重，早期多为钝痛。当感染波及咀
嚼肌筋膜，可出现张口受限，或面部
(
主要是颊部、颌下区、腮腺咬
肌区
)
肿胀。局部感染加重时，可出现发热、乏力。头痛 等全身症
状。
2.
口内检查可见阻生智齿、周围软组织充血、水肿、糜烂、触
痛，盲袋内有食物残渣或脓性渗出物。晚期在智齿周围可形成脓
肿，有部分病例中，由于感染沿下颌骨向 下扩散，脓肿可位于第二
磨牙的颊侧或颊部。患侧须下淋巴结肿大、触痛。
[
治疗]1.
局部治
疗
(1)
盲袋冲洗
;
可用
3%< br>双氧水、
1%
雷夫诺尔，冲洗后，盲袋中放入
碘甘油或浓台氏液。盲袋冲洗和上 药对局部炎症的消退十分重要，
有条件者应每日
1
次。
(2)
漱口水 含漱：如多贝尔氏液，也可使用淡
盐水含漱。
(3)
面部肿胀者可用如意金黄散外敷。
(4)
脓肿已形成，
应行切开引流术，切口应与牙龈平行，且直达骨面。
(5 )
急性期拔
牙：当患者全身情况良好，炎症较局限时，如估计手术难度不大，
可考虑拔 除患牙。
2.
全身治疗：较轻病例可选用口服抗菌素如增效
联左磺片、四环素、红霉素 ，较重病例可选择肌肉注射或静脉点滴
青霉素、链霉素等。
3.
如颌骨有足够间隙，智 齿正位无骨阻生，且
有胎关系的病例，可考虑行龈切除术保留牙齿，否则，应尽早拔
除。
[
预防与调养
]
早期治疗或拔除病源牙，可较有效地预防炎症向
临近组织扩 散。





正在萌出或阻生的智齿，其周 围软组织发生的炎性病变称为智齿
冠周炎。本病发病年龄
18-35
岁。
< br>下颌智齿在下颌骨的萌出位置不
足，导致下颁智齿萌出受阻，部分萌出的智齿与周围牙龌辨之间形
成盲袋，嵌塞食物及细菌，一旦遇有感冒、疲劳等全身机体抵抗力
降低时，常诱发急性冠周炎。 上颌智齿冠周炎少见。
[
临床表现
]
1
，初期患侧磨牙后区有肿 胀不适感，继而疼痛，咀嚼及吞咽时加
重，早期多为钝痛。当感染波及咀嚼肌筋膜，可出现张口受限，或
面部
(
主要是颊部、颌下区、腮腺咬肌区
)
肿胀。局部感染加重时，
可出现发热、乏力。头痛等全身症状。
2.
口内检查可见阻生智齿、
周围软 组织充血、水肿、糜烂、触痛，盲袋内有食物残渣或脓性渗
出物。晚期在智齿周围可形成脓肿，有部分病 例中，由于感染沿下
颌骨向下扩散，脓肿可位于第二磨牙的颊侧或颊部。患侧须下淋巴
结肿大、 触痛。
[
治疗
] 1.
局部治疗
(1)
盲袋冲洗
;
可用
3%
双氧
水、
1%
雷夫诺尔，冲洗后，盲袋中放入 碘甘油或浓台氏液。盲袋冲
洗和上药对局部炎症的消退十分重要，有条件者应每日
1
次 。
(2)
漱口水含漱：如多贝尔氏液，也可使用淡盐水含漱。
(3)
面部肿胀
者可用如意金黄散外敷。
(4)
脓肿已形成，应行切开引流术，切口
应与牙龈平行，且直达骨面。
(5)急性期拔牙：当患者全身情况良
好，炎症较局限时，如估计手术难度不大，可考虑拔除患牙。
2.
全
身治疗：较轻病例可选用口服抗菌素如增效联左磺片、四环素、红
霉素，较 重病例可选择肌肉注射或静脉点滴青霉素、链霉素等。
3.
如颌骨有足够间隙，智齿正位无骨阻生，且有胎关系的病例，可考


虑行龈切除术保留牙齿，否则，应尽早拔除。
[
预防与调养
]
早期
治疗或拔除病源牙，可较有效地预防炎症向临近组织扩散。


-
又卜就去把智齿拔乐
-
也可以去把智齿处牙龈切开
-
让智齿完
全长出来
-
但是一定要去正规医院
-
以免口腔感染



急性智齿冠周炎



正在萌出或阻生的智齿，其周围软组织发生的炎性病变称为智齿
冠周炎。本病发病年龄真
8-35
岁。下颌智齿在下颌骨的萌出位置不
足，导致下颁 智齿萌出受阻，部分萌出的智齿与周围牙龌辨之间形
成盲袋，嵌塞食物及细菌，一旦遇有感冒、疲劳等全 身机体抵抗力
降低时，常诱发急性冠周炎。上颌智齿冠周炎少见。


[
临床表现
]

1
，初期患侧磨牙 后区有肿胀不适感，继而疼痛，咀嚼及吞咽时
加重，早期多为钝痛。当感染波及咀嚼肌筋膜，可出现张口 受限，
或面部
(
主要是颊部、颌下区、腮腺咬肌区
)
肿胀。局部感染 加重
时，可出现发热、乏力。头痛等全身症状。