膝关节注射

2021年2月6日发(作者：痰瘀阻络)

膝关节注射

关节是骨间及骨突间的连接部分，其生物力学功能主要是承受 压缩、牵拉、
剪切、
扭转等不
同类型的负荷，并在此基础上为骨的活动提供一定范围的 生理活动。

关节及关节周围病变可引起疼痛。
关节炎症常表现为疼痛、
软组 织肿胀僵硬，
除引起本身关
节破坏外，
还可以引起关节周围的肌肉萎缩。
关节 腔注射治疗是限制关节损害进一步加剧的
主要治疗措施之一。
关节及关节周围注射长效类固醇药 物能有效缓解关节炎症。
透明质酸钠
注射则具有慢效缓解症状及改善骨关节炎病情的价值。除注射药物外，
从关节中抽取骨膜液
以降低骨内压，减轻“关节内肿胀综合征”亦是关节及 关节周围注射治疗的组成部分。

【适应症】

1
、

膝部骨软骨病变：包括膝关节骨性关节炎、髌骨软骨软化症、类风湿性膝关节炎。

2
、

膝关节炎：
包括类风湿性膝关节炎、
强直性脊柱炎、
反应性关节炎等引起的膝关节炎症、
痛风性关节炎。

3
、

膝部神经卡压症：如腓总神经卡压症。

4
、

创伤后膝关 节疾病：包括膝关节创伤性滑膜炎与关节积血，髌韧带损伤，髌下脂肪垫损
伤，膝关节交叉韧带损伤。< br>
【禁忌症】

1
、

膝部皮肤有擦伤磨烂或感染，膝关节结核，化脓性膝关节及骨髓炎。

2
、

膝关节肿瘤。

3
、

血友病关节炎。

4
、

反复治疗
2
或
3
次无效的患者。

5
、

体弱或全身情况欠佳、肝肾功能不全者。


【操作方法及程序】

1
、

膝前痛点注射

（
1
）

患者取仰卧屈膝，膝下垫枕使关节屈曲（髌尖注射时取膝关节伸直位）
。

（
2
）

进针点：根据不同病变选取，如侧副韧带起止点附着部、交 叉韧带（髌韧带正中）
、
半月板（内、外膝眼）
、髌上滑囊（髌骨上）
、脂肪 垫（髌韧带两侧）
、内外关节间隙
等。

（
3
）

经进针点快速进针达病变处，向肌腱、韧带的起止点方向注射，或注射至病变的滑
囊、脂肪垫， 每点注射药液量
5ml
。

2
、

膝后痛点注射

（
1
）

取俯卧位，膝前垫枕。

（
2
）

进针点：根据压 痛部位选取。多取在构成腘窝的诸肌与其肌腱的移行处或止点，如
股二头肌止点即腓骨头，半膜肌止点即 胫骨内侧髁下缘，腓肠肌内外侧头止点即股
骨内外上髁。

（
3
）

经进针点快速进针达病变处，向肌腱、韧带的起止点方向注 射，或注射至病变的滑
囊、脂肪垫，每点注射药液量
5ml
。

3
、

膝关节腔注射

（
1
）

取俯卧位，膝前垫枕。

（
2
）

进针点：
膝前进针点可取内外膝眼或髌上囊入路
（即髌骨外上缘外）
，
膝后进针点取
腘窝中点上。

（
3
）

用
7
号
8cm
长针，经进针点垂直皮面快速进针，遇关节囊时稍有韧感，突破关节囊
有落空感，注液注 气无阻力，如关节腔内有积液，可先抽出后再注射药液
10ml
。