日常生活中该如何对膝关节进行保养

2021年2月6日发(作者：慢性荨麻疹的治疗方法)
日常生活中该如何对膝关节进行保养？

2012-11-26
陆晓生

骨科副主任
|
广西百色市人民医院

骨科

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因为人的膝关节软骨退变，在
30
岁以后就逐渐开始了， 所以对膝关节的日
常保护应及早进行，尽早干预。

（
1
）注意膝关 节保暖，尽量穿着长裤（对老年人也可以带护膝，一方面保
暖，一方面防止膝部受伤），不要把膝关节直 接暴露在冷空气中。

（
2
）可热敷：以改善血液循环，减轻膝部不适，缓解 膝部疼痛和肌肉痉挛，
减轻肿胀。热敷以湿敷为好，如热气浴、温泉浴、矿泉浴、漩涡浴。也可用热毛< br>巾湿敷，但注意如果关节有红肿时应停热疗。高血压、心脏病者慎用，夏天气温
高时更需注意（急 性期停止热敷）。

（
3
）要劳逸结合：避免关节过度负重，长时间处于某一 体位，特别是小于
90
°，
不要久坐、
久站。
应适当活动关节，如多游泳，
坚持多骑自行车，
少走路，
尤其是少上下台阶及走不平路。

（
4
）对肥胖人应节制饮食，减少体重，减少关节的承重，多摄取含蛋白质，
维生素及矿物质食物。

（
5
）对有不良姿势的应尽量予以纠正，使用手杖，拐杖，减轻关节负重。

（
6
）合理使用支具：夹板，护膝带，弹性粘带、增加关节的稳定性。

（
7
）加强关节周围按摩推拿：方法很多：推、拿、滚、旋髌、搓髌、滚髌。

（
8
）加强膝部力量锻炼：①直腿抬高，②负重直腿抬高，③短弧负重直腿
抬 高，膝下垫一枕，④长弧负重直腿抬高，床边
90
°。

（
9
）加强膝关节活动范围训练。①坐床边键肢下患肢，积极进行股四头肌
功能锻炼；②卧床屈髋膝，如膝 疼痛影响正常生活时就要到医院进行检查治疗。



来源

：陆晓生

相关科普


答疑

中老年人怎样做膝关节功能锻炼
?
2011-08-09
杜心如
(
审核
)
主任医师
|
北京朝阳医院

骨科

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常见到一些中老年人做膝关节功能锻炼，他们反复地屈伸膝关节，一会儿揉
髌骨，一会儿抖晃膝 关节。这些动作其实对膝关节大都是有害无益的。


因为中老年人膝关节多开 始出现了关节软骨退变，骨质增生等退行性改变。
表现为膝关节疼痛、
股四头肌萎缩、
上下楼梯时疼痛加重，
蹲下后不能自行站起，
更有甚者出现膝关节腔内积液，
屈膝挛缩 畸形等。
对于这种膝关节功能锻炼的目
的，
主要是减轻股四头肌萎缩，
减轻和 消除膝关节疼痛。
屈伸膝关节、
揉按髌骨、
抖晃膝关节使髌骨软骨反复地与股骨髁的软 骨面摩擦，
使软骨磨损加重，
其结果
使膝关节疼痛加重，
甚至出现关节积液，
而关节积液又加重肌肉萎缩，
肌肉萎缩
又会使原有的症状加重，形成恶性循环。


正确练习膝关节的方法应该这样
:
将膝关节尽量伸直，在保持膝 伸直状态下练
习股四头肌收缩，
每次收缩应坚持
3
～
4
秒，
每分钟应练习
10
次，
每小时应坚持
5
～
10分钟。有条件的话还可应用电刺激仪选择性刺激股四头肌内侧头，使股四
头肌强壮、有力，达到减轻 疼痛，防止股四头肌萎缩的目的。除此之外，还应避
免膝关节过多活动，应用坐便器等。

审核

：

关于膝关节退行性骨关节炎

2011-05-10
林朋

副主任医师
|
中日友好医院

骨科
-
创伤骨科

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人体能够活动自如离不开关节这个基础结构。所谓关节是指骨与骨的连接< br>面，由关节软骨、韧带、关节囊、滑膜等组成。其中关节软骨对保护骨质、避免
磨损、
保 障关节功能有着非常重要的意义，
可以说关节的活动实际就是关节软骨
之间的相互运动。

关节软骨当中有
65
％
-80
％是由水所组成，其他包括糖蛋白 、胶原蛋白、软
骨细胞等等。
事实上，
软骨就如一个多孔的结构：
胶原蛋白是 一条条细长纤维织
成的网套，
糖蛋白则是具有弹性的球体，
水分则填塞其中。
这些成分分别提供了
软骨的健康营养及功能保护。
所有的成分都必须完整，
比例适当，
才能保证软骨
的负荷能力。
比如胶原蛋白变少，
则会使网套连接松弛，
使关节在受力时容易变
形而加速磨损。
同样如果糖蛋白的内含物减少，
则会使其弹性 降低，
相对使关节
也容易磨损。
而随着患者年龄的增长，
这些材质会
“自然消退”
或
“功能退化”
，
从而形成所谓的“退行性骨关节炎”。

所谓退行性骨关节炎，
简单定义就是指关节表面的软骨失去弹性，
使得软骨
下方的骨质受力增加，
从而造成关节磨损加速、
变薄，
关节间隙变窄。
如此 一来，
运动时力量之间传递到软骨下骨，使得骨硬化、变形、囊性变等等，从而导致关
节功能的 病废。

退行性骨关节炎好发年龄在
45
岁以上，通常与年龄、体重、性别、 职业等
相关。
其中女性患者比男性多约一倍左右，
可能与女性的股四头肌－髌骨角度< br>（
Q
角）较大、绝经妇女激素改变导致骨质疏松较男性明显等有关。职业运动员、体重过大（
BMI
指数大于
30
）等发生退行性骨关节炎的几率也较高。据 统计，
65
岁以上的人群中，
至少一半以上的在
X
光片上有退变的表 现
（关节间隙变窄、
骨
刺形成等）。

在这中间最为常见的就是膝关 节内翻畸形（俗称“罗圈腿”）并发的膝关节
退行性骨关节炎。
其早期表现为膝关节内侧疼痛，
X
光片上膝关节内侧间隙变窄、
边缘增生、
硬化，
胫骨－股骨角变大 。
病人早期只是在一些较用力动作时感到疼
痛，比如上下楼、蹲下站起等，但经休息就有所恢复 ，所以有间歇性。如果不早
期治疗，病变会进一步发展。到了中期走路开始疼，腿别扭，疲劳感加重，发 病
部位酸痛。典型的膝关节退行性骨关节炎症状是膝关节疼痛、关节变形、变大、
变粗、反复肿 胀，有时关节活动会产生杂音、弹响，甚至铰锁、活动受限等等。
患者常抱怨无法蹲起，
尤其是 上下楼梯无力，
甚至不能。
往往在站起的一霎那最
为不适，活动一段时间后逐渐好转； 而活动或站立太久，又会再次疼痛，最终症
状日益明显以致无法行走。

结合病史、< br>体征及
X
光片等，
膝关节退行性骨关节炎不难发现及诊断。
单足
站立位可以模拟患者在行走时的关节形态，
以此体位拍摄
X
光片可以更明显地显