0号胶囊妇科恶性肿瘤化疗方案

2021年2月6日发(作者：肺癌会传染吗)
妇科恶性肿瘤化疗方案

中山大学附属二院

妇科肿瘤专业


一、

卵
巢上皮性肿瘤


1
．方案

方案三周疗

药物名称

紫杉醇

卡

铂

剂量



（）
×

途径



时间

（滴注小时）



预处理



用紫杉醇前小时及小时



地塞米松













用紫杉醇前分钟










苯海拉明














用紫杉醇前分钟










西米替丁


















化疗方法



紫杉醇




紫杉醇




，
，


紫杉醇

余量



，
，





卡铂


()
％

,




监测



?

有条件的话，进行心电监护

?

没有条件，则化疗第一小时每分钟 测血压、脉搏一次，此后每半小时测量一
次至用药结束个小时。


注意事项

1
．

2
．

3
．

一定进行正规的预处理。

一定要先用紫杉醇，然后再用卡铂。

由于化疗药物较贵，进行化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则再



熔化剩余的其他药量。

4
．

如果化疗期间患 者有不良反应，
先不要将化疗完全停掉，
可以试着将化疗速
度减慢，如果情况好转，可 以继续应用。

5
．


1 / 27
注意末梢神经炎情况；注意心电图的变化

方案
(
紫杉醇卡铂
)
每周疗法

周






















具体用法


预处理



?

用紫杉醇前半小时



地塞米松














?

用紫杉醇前分钟


苯海拉明
















?

用紫杉醇前分钟


西米替丁



















化疗方法



紫杉醇



紫杉醇




，
，要求



卡铂







()
％

,



监测



?

有条件的话，进行心电监护

?

没有条件，则化疗第一小时每分钟 测血压、
脉搏一次，
此后每半小
时测量一次至用药结束个小时



注意事项



1.

2.

周疗一定要按时化疗。

由于周疗每周进行化疗，激素用量将较大，因此，目前主张化 疗前半小时给一次
地塞米松即可。

3.

由于化疗药物较贵，进行 首次化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则在
熔化其他的药物；如果化疗可以顺利进行，以后化 疗药物批号没变时，可以一次
给药，无需试验剂量。

4.

如果化 疗期间患者有不良反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减
慢，如果情况好转，可以继续应 用。

5.

6.

注意末梢神经炎情况；注意心电图的变化。

注意紫杉醇为每周应用，而卡铂为第一、第四周应用。

2 / 27
7.

六周为一个疗程，完成后休息一周，再开始化疗，也就是第六周化疗后周又开始
新疗程化疗。

8.

第一周和第四周为两个药联合化疗，要求血象 一定达到要求；而其他时间要求不
严格，
>
即可继续化疗。


．方案（紫杉醇顺铂）



方案
(
紫杉醇顺铂
)
三周疗

药物名称

紫杉醇

顺

铂


具体用法


预处理



?

?

用紫杉醇前小时及小时


地塞米松













用紫杉醇前分钟










苯海拉明













剂量





途径



时间

（滴注小时）


?

用紫杉醇前分钟










西米替丁














化疗方法




紫杉醇



紫杉醇




，

，













紫杉醇

余量



，

，




顺铂



第一组：

,




















第二组：

（入前

分钟）

％





























枢复宁



















％





























地塞米松















％


















































1.0g




















第三组：
(
分钟）















第四组：


































林格氏液
















％














































1.0g
（若是进口用盐水）
























第五组：
,


安定





















灭吐灵









































监测



?

有条件的话，进行心电监护

?

没有条件，则化疗第一小时每分钟测血压、脉搏一次，此后
每半小时测量一次至用药结束个小时

3 / 27

注意事项




1
．

一定进行正规的预处理。

2
．

当尿量
>
小时
,
方能用。

3
．

由于化疗药物较贵，进行化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则再熔化
剩余的其他药量 。

4
．

如果化疗期间患者有不良反应，先不要将化疗完全停掉， 可以试着将化疗速度减
慢，如果情况好转，可以继续应用。

5
．

注意末梢神经炎情况，由于两者合用较重。

6
．

注意心电图的变化。


方案
(
紫杉醇顺铂
)
每周疗法

周








具体用法


预处理



用紫杉醇前小时及小时




地塞米松

















用紫杉醇前分钟













苯海拉明

















用紫杉醇前分钟













西米替丁
































化疗方法



紫杉醇







，
，




顺铂



第一组：

,












第二组：

（入前

分钟）

％





























枢复宁



















％





























地塞米松















％


















































1.0g






















第三组：
(
分钟）















第四组：



































林格氏液
















％















































1.0g
4 / 27




















第五组：
,


安定





















灭吐灵









































监测



?

?

有条件的话，进行心电监护

没有条件，则化疗第一小时每分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时
注意事项
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

测量一次至用药结束个小时

周疗一定要按时化疗。

由于周疗每周 进行化疗，激素用量将较大，因此，目前主张化疗前半小时
给一次地塞米松即可。

由 于化疗药物较贵，
进行首次化疗时一定先给实验量，
如果患者可以接受，
则在熔化其他 的药物；
如果化疗可以顺利进行，
以后化疗药物批号没变时，
可以一次给药，无需试验 剂量。


如果化疗期间患者有不良反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗< br>速度减慢，如果情况好转，可以继续应用。

注意末梢神经炎情况；注意心电图的变化。

注意紫杉醇为每周应用，而顺铂为第一、第四周应用。

六周为一个疗程，完成后休息 一周，再开始化疗，也就是第六周化疗后周
又开始新疗程化疗。

第一周和第四周为两 个药联合化疗，要求血象一定达到要求；而其他时间
要求不严格，
>
即可继续化疗。< br>
5 / 27



．方案

方案

药

物




剂

量

（一般）


（一般）

用药途径


或





具体用法




第一组：

,




















第二组：

（入化疗药前

分钟）

％





























枢复宁
















％





























地塞米松














％











































1.0g

















第三组：
(
分钟）

















第四组：

































％















％













第五组：
































第六组：





































林格氏液

















































1.0g





















































第七组：
,



安定



















灭吐灵


































注：％

配方







％











注意事项



1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

当尿量
>
小时
,
方能用。

受体拮抗剂止吐时，需要注意应用后至少半小时才能应用

。

如果用甲强龙代替地塞米松，会加强止吐效果。

受体拮抗小时可以重复应用。

如果效果不好，可以和灭吐灵安定组合交替使用。

化疗期间保持尿液匀速排除，应该达到不少于。

一般输液应该不少于小时。

如果应用水剂（铂尔定）
，则不用的

,
仅用即可。


水化至少一天。间隔天。

9.

6 / 27
．方案

方案

药

物





具体用法



第一组：
, ,
至少两天




















































1.0g

















第二组：
，化疗的第一天< br>(
入化疗药前分钟）
，第二天必要时用



枢复宁























地塞米松












第三组：
,
化疗的一天
(
尿量超过每小时时）






























(
为水剂时改为

)



第四组：
, ,
至少两天（这组液用来输注和）



















'

























1.0g

















第五组：































第六组：























































7 / 27
剂

量


()

()
用药途径


或





第七组：化疗当日

安定


















灭吐灵



































注意事项



1.

本化疗每三到四周一疗程。

2.

用时注意液体通路需非常流畅， 用前和用后均应该冲管，同时防止外
渗，及时发现外渗，及时处理。

3.

注意水电解质平衡。

4.

初次化疗前应该检查肾血流图，以后每三个疗程检查一次，平时监测
血肌酐和。




5
．

方案

方案

药

物




具体用法



第一组：


,







第二组：

入壶（入化疗药前

分钟）

％
























枢复宁









％
























地塞米松








％





































1.0g












8 / 27

剂

量


（一般）

用药途径


或





第三组：
(
分钟）
































第四组：





％




























1.0g



















第五组：













































注意事项



1
．

当尿量
>
小时
,
方能用。

2
．

受体拮抗剂止吐时，需要注意应用后至少半小时才能应用。

3
．

如果用甲强龙代替地塞米松，会加强止吐效果。

4
．

受体拮抗小时可以重复应用。

5
．

化疗期间保持尿液匀速排除。

6
．

最好用的熔化，较稳定。



9 / 27
二线化疗方案


和美新（）

具体用法








, ,




相关说明

1
．

和美新 是常用的二线化疗药物，对于铂类药物和紫杉醇耐药的病例总
有效率达到左右；本药的主要副反应是骨髓 抑制，约的患者会出现白
细胞度抑制；约的患者会出现血小板度抑制，本药的骨髓抑制现象没
有 蓄积。应用时通常第一疗程的骨髓抑制较重，以后渐轻。

2
．

疗 效出现较晚，通常需四个疗程方能看出疗效，因此，为了明确判断
疗效，通常需要四个疗程才能决定是否 继续应用。

3
．

本药有皮肤刺激，外渗时需要及时处理。

4
．

由于本药 主要的副反应是严重的骨髓抑制，且化疗需要五天，所以化
疗期间（如第三天）最好查一下血象，以免造 成严重后果。

10 / 27
和美新顺铂方案

具体用法

, ,








































第一组：

,



％












％











％





















1.0g














第二组：

入壶（入前

分钟）



枢复宁




















地塞米松












第三组：
(
分钟）
(
当尿量
>
小时
,方能用）





















％












(
如果为水剂顺铂，则只需用即可）

第四组：



林格氏液






























1.0g


















第五组：
,



安定




















灭吐灵







































注意事项

1.

本化疗三周为一个疗程，注意血象和肾功能变化。

2.

三个疗程复查一次肾血流图。

11 / 27
健择方案（吉西他宾）
























健择＋卡铂

药物名称

健择

卡

铂


健择


注意事项：

1
．

间隔天开始下一周期。

2
．

骨髓抑制现象较明显，需要严密复查血常规。

3
．

卡铂可以改为顺铂，
，需要注意肾功能及胃肠道反应。


剂量



（）
×




途径





时间

（滴注半小时）



（滴注半小时）

12 / 27
泰索帝（多西紫杉醇，
)
周疗



本药应用需要
预处理



地塞米松，

,

自化疗前晚开始应用，共三次。


具体用法






（或

)

,

,

<
注意事项



1.

本药主要的副反应：骨髓抑 制；水肿（用激素无效）
；过敏反应；末梢
神经影响较小。

2.

本药的副反应有累积。

3.

每周应用。四周一个疗程，一般计划两个疗程。

4.

化疗期间注意血象变化；注意指甲和皮肤变化。




泰索帝卡铂每周疗法

周次










休息





休息

具体用法







(
或
)

, ,
每周，连用三周








, ,
第一周



预处理

1
．

地塞米松


(), ,
自化疗前晚开始用，共服三次。

2
．

每疗程化疗三周，休息一周。

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