婴儿脸上湿疹怎么办-
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人流室整改方案
篇一：大同市矿区中医医院评审整改计划和方
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大同市矿区中医医院评审整改计划和方案
大同市矿区中医医院评审整改计划和方案
大同市矿区中医医院评审整改计划和方案
大同市矿区中医医院评审整改计划和方案
大同市矿区中医医院评审整改计划和方案
篇二：
XX
院感控制措施
XX
年下半年医院感染控制措施
一、继续抓好消毒、 灭菌管理，进一步规范灭菌器械清
洗、包装流程，做好各项消毒、灭菌效果监测。各科室消毒
灭 菌器械清洗包装工作争取全部集中至供应室统一管理，取
消科室自备包。供应室不定期对手术包、产包进 行清洗、包
装质量检测，不合格者退回重新处理。继续加强消毒员无菌
概念培训，在物品消毒灭 菌装载、监测、无菌物品运送、交
接等环节加强规范操作。科室按要求做好无菌物品保管工作，
无菌包或一次性无菌物品必须存放在无菌物品柜清洁无尘。
二、继续抓 好消毒剂、消毒器械以及一次性医疗用品的
索证、
检测工作。
药械科将新进物品、器械及时报院感小组，
进行索证、检查工作，每一季度例行检查一次，有记录。
三、继续加强对高危科室（手术室、分娩室、人流室、
供应室、内镜室、口腔科等） 消毒、隔离工作的管理，加强
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对重点感染部位 预防与控制工作。①缝针缝线一律采用高压
灭菌消毒。②取消无侧孔灭菌饭盒。③继续加强环境清洁、< br>消毒工作。④做好人员进出管理。
四、继续加强医务人员落实手 卫生工作，执行手卫生规
范，督促各部门和各级人员做好隔离与防护工作。①加强六
步洗手法的 培训工作
②督促使用免洗手消毒液，进一步提
高洗手依从性。
五、合理使用抗生素，做好对合理使用抗菌素的相关监
测、资料总结。①严格掌握抗 感染药物使用的适应症、禁忌
症和联合应用指证。②密切观察病人有无菌群失调，及时调
整抗感 染药物的应用。③注重药物经济学，控制药占比。
六、继续抓好医疗废 物及污水的管理。①继续抓好医疗
废物分类工作。②使用标准医疗废物袋和利器盒。③督促科
室 及时运送医疗废物。④加强医疗废物管理，防止流失。
七、继续做好各 项消毒、灭菌效果监测。每季度对医院
感染各项监测结果、考核结果进行分析与总结，向临床及有
关部门反馈并加
以分析、
讨论，
找出原因和存在的 问题，
采取整改措施。
做好消毒液浓度监测、登记工作
八、加强业务培训，根据不同层次分批进行。①外出参
加短期培训班、学术交流；院感管理兼职人员上 岗证培训。
②新职工上岗培训
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学时以上。③院内授课，开展各种形式
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医院感染相关知识和技能培训每年不少于
2
次 。④开展知识
竞赛等活动。培训率达
100%
。
九、加强督促与考核。①根据《医院感染管理质量评价
标准》不断完善考核细则，制定考核方案。② 每月科内自查
一次，医务科、护理部每季度全面考核一次。③加强反馈与
复查，督促科室针对存 在问题及时采取整改措施。
太湖街道社区卫生服务中心
医院感染管理小组
二
0
一一年七月
XX
年医院感染控制措施
一、继续抓好消毒、灭菌管 理。进一步规范集中供应无
菌物品清点、交接流程，严格做到洁污分开，保证无菌物品
在交接过 程中不被污染。科室按要求做好无菌物品存放、保
管工作，无菌包或一次性无菌用品必须存放在无菌物品 柜，
无菌物品储存柜定期清洁消毒。
二、继续抓好消毒剂、消 毒器械以及一次性医疗用品的
索证、工作。药械科将新进物品、器械及时报院感小组，进
行索证 、检查工作，每一季度例行检查一次。
三、
继续加强传染病预 检分诊和肠道、
发热门诊的管理
,
加强对预检分诊工作人员的培训、督促和指导。根据 禽流感
和肠道感染性疾病等传染病的流行季节、周期
和流行趋势
做好特定传 染病的预检、分诊工作和消毒隔离工作，做到早
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检早治，及时隔离，相关信息登记全面。
四、合理使用抗生素 ，继续做好抗菌素合理规范使用的
相关监测、
资料总结。
①严格掌握抗感染药物使用的 适应症、
禁忌症和联合应用指证。②密切观察病人有无菌群失调，及
时调整抗感染药物的应用。
③注重药物经济学，
控制药占比。
五、
继续 做好消毒液浓度和紫外线强度监测、
登记工作。
爱尔施消毒液浓度监测科室每天一次，院感管理 组监测每月
一次。紫外线强度监测每半年一次。
六、继续抓好 医疗废物及污水的管理。①继续抓好各科
室医疗废物分类收集工作。②督促医疗废物收集人员及时收集运送医疗废物。③继续加强各科室医疗废物称重、交接、
登记工作④继续加强医疗废物暂存地的管 理，防止流失。
七、继续加强医务人员手卫生工作，执行手卫生规范，
督促各部门和各级人员做好隔离与防护工作。①继续加强六
步洗手法的培训工作
。②督促各科室使用免洗手消毒液，
增加公共区域免洗手消毒
液的摆放，进一步提高洗手依从性。③加强及时洗手的
明查和暗查工作，并将检查结果进行通报 。
八、继续加强医务人员和保洁人员自身防护工作，减少
职业 暴露。①加强教育，防止工作人员针刺伤，掌握职业暴
露后的处理规范②督促工作人员使用防护用品，及 时发放、
更换防护用品。③按规定时间进行体检。
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九、继续加强业务培训，根据不同层次分别培训。①相
关 人员外出参加短期培训班、学术交流；积极参加院感管理
兼职人员继续教育培训。②新职工岗前培训3
学时以上。③
院内授课，开展各种形式医院感染相关知识和技能培训每年
不少于
2
次。
十、加强督促与考核。①根据《医院感染管理 质量评价
标准》不断完善考核细则，制定考核方案。②每月科内自查
一次，医院感染管理小组每 季度全面考核一次。③加强反馈
与复查，督促科室针对存在问题及时采取整改措施。
太湖街道社区卫生服务中心
XX
年
1
月
篇三：医院感染管理制度
(
定稿
)
文档
2(1)
目
录
第一部分
医院感染管理组织及其职责
一．医院感染管理组织体系及机构图
二．各部门在医院感染管理工作中的职责
1.
医院感染管理委员会工作制度及职责
2.
医院感染管理委员会会议制度
3.
医院感染管理科工作制度
4.
医务科在医院感染管理工作中履行的职责
5.
护理部在医院感染管理工作中应履行的职责
6.
药剂科在医院感染管理工作中应履行的职责
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