小儿肾病综合症-
甲状腺疾病知识点归纳
甲状腺功能亢进症
临床表现
甲状腺功能亢进症临床上约
80%
是
Gra ves
病。
Graves
病的主要临床表现为代谢亢进及神经、循环等多
系统 兴奋性增高的
甲状腺毒症、甲状腺肿大、甲状腺眼征
及一些并发症。
(一)
代谢亢进及多系统兴奋性增高
甲状 腺激素分泌过多,交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速,症状累及神经、循环、消化道等全身多
个系统。 患者紧张兴奋、多语好动、
烦躁易怒、怕热多汗
、皮肤潮湿、可有发
热、易饿多食、体重下降、疲乏无力,双手、舌和上眼睑有
细颤
。
心率增快
、心音增强,可
有甲亢性
心脏病
、尤其老年人常有心房纤颤、心脏增 大、心力衰竭。收缩压升高并舒张压降低因而
脉压增大
。
肠蠕
动快、大便次数 增多或腹泻
,病情重的有肝大、肝酶升高、出现黄疸。在青壮年男性常发生低血钾性周期
性软瘫 ,少数患者发生甲亢性肌病、肩带肌和腰带肌群无力,还有少数患者伴发重症肌无力及
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型糖尿 病
等自身免疫病。在女性月经量减少、不易受孕,在男性可有阳痿、乳腺增生。对造血系统的影响是血中 淋
巴细胞比例增多、白细胞总数低减。
(二)
甲状腺肿大
Graves
病患者大多 数有甲状腺肿大,
呈弥漫性、对称性肿大
,肿大程度与甲亢轻重无明显关系,
质地软
、表面光滑、
无触痛
、随吞咽动作上下移动。久病或多次复发者、伴有慢性淋巴 性甲状腺炎者的甲状腺
质地较韧、表面不平或呈分叶状,服用碘剂和含碘食物者较硬。由于血管扩张和血 流加速、肿大的甲状腺
上
可闻及血管杂音和扪及震颤
。只有少数患者甲状腺肿大不明显 。少数患者肿大的甲状腺部分或全部位于
胸骨后。
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