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刺五加注射液医学肝病 评分系统汇总

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-06 19:54

皮肤荨麻疹-

2021年2月6日发(作者:结肠炎饮食)

改良
Child-Turcotte-Pugh
评分系统






























1













2

















3
肝性脑病分级

































1

2












3

4











































少量












中度或较多

尿



























正常












500ml/d








<200ml/d
血胆红素
(mg/dl)
















<2













2

3













>3
血白蛋白
( g/dl)

















>3.5











2.8

3.5










2.8
凝血酶原时间
(PT
延长秒数
)







<4













4

6













>6
淤胆型肝硬化的血胆红素
(mg/dl)



<4













4

10











>10
注:
Child A
级总分值
5

6
分;
B

7

9
分;
C
级≥
10
分< br>

MELD
评分



计算公式




R=0.378ln
[胆红素
(mg/dl)

+1.12ln(INR)+0.95ln
[肌酐
(mg/dl)
+0.64(
病因:
胆汁性或酒精性
0

其他
1)




患者评分
0~40
相当
90%~7%
的三个月生存率




R
值越高,其风险越大,生存率越低。


2002
年美国器官共享网
/
全美器官获取和移植网
(Organ Procurement and Transplantation Network, OPTN)



R=0.378
×
log(
胆红素
μ
mol/L
×
0.058)

1.12
×
log(INR) + 0.957
×
log(
肌酐
μ
mol/L
×
0 .011)

0.643


SOFA
评分

泰和医院重症医学科常用评分标准



Sequential Organ Failure Assessment (SOFA
评分
)
器官系统








检测项目











1







2








3







4





得分


呼吸








PaO2/FiO2(mmHg)




300-400


200-300

100-200



<100
呼吸支持(是
/
否)
















































凝血








血小板(
10^9/L






100-150














胆红素(
umol/L




20.5-32.5

34.2-100.9
102.6-203


>205
循环








平均动脉压
(mmHg)



<70mmHg












多巴胺
(ug/)














<=5






>5







>15












肾上腺素
(ug/)





















<=0.1






>0.1












去甲肾上腺素
(ug/)

















<=0.1






>0.1












Dobutamine
(是
/
否)















神经








GCS
评分














13-14




10-12



6-9








<6
肾脏









肌酐(
umol/L









110-170


171-299

300-440



>440












24
小时尿量(
ml/24hr





















<500






<200

注:每日评估时采用每日最差值;
2.
分数越高,预后越差





急性生理学及慢性健康状况评分系统
——
APACH E

(
acute physiology and chronic health evaluation scoring
system
)

姓名














科室











住院号












诊断




















R



A
.年龄

≤44□0


45-
54□2


55-
64□3


65-
74□≥5

非手术或择期手术后







2


B
.有严重器官系统功能不全或免疫损害

不能手术或急诊手术后





5


无上述情况















0
GCS
评分

1
.睁眼反应

2
.语言反应

3
.运动反应




按吩咐动作

6


回答切题


刺疼能定位


5
4

自动睁眼


回答不切题


刺疼能躲避


3

呼唤睁眼


答非所问

2

刺疼睁眼


只能发音

1

不能睁眼


不能言语


不能活动


D
记分

+1
34-35.9


10-11
61-70

………


……

+2
+3
+4
≤29.9

≤49

≤39

≤5


55

……








B
记分


A
记分



刺疼肢体屈曲


刺疼肢体伸展

C
.积分
=15

GCS
GCS
积分
=1+2+3

D
.生理指标

+4
1
.体温(腋下℃)

≥41





+3
39-40.9
+2

+1
0
38.5-38.9
36-38.4


25-34



70-109
70-109
12-24

70


200
32-33.9
30-31.9
50-69
55-69
6-9



40-54

55-60

2
.平均血压

mmHg


≥160

3.
心率(次
/
分)

4
.呼吸频率(次
/
分)

5

PaO2

mmHg


(FiO2<50%)
A-aDO2(FiO2>50%)
6.
动脉血
PH
(
无血气时用
)
≥180

≥50



≥500

≥7.7

≥52

130-159
110-129
140-179
110-139
35-49





350-499
200-349
7.6-7.69
……

41-51.9

……

………

………

7.5-7.59
7.33-7.49
……

32-40.9
……

23-31.9
7.25-7.32
7.15-7.24

7.15
……

……

……


15
≤110


2.5


20

1


18-21.9
15-17.9

血清
HCO3

mmol/L


……

7
.血清
Na

mmol/L


≥180

8
.血清
K

mmol/L


≥7

160-179
155-159
150-154
130-149
6-6.9

5.5-5.9

46-49.9
15-19.9
3.5-5.4
53-127
30-45.9
3-14.9

3-3.4



120-129
111-119
2.5-2.9

53
20-29.9
1-2.9









9

血清肌酐

μ
mol/L



305
10.
血球压积
(%)
(*1000)
D




APACHE
Ⅱ总积分
=A+B+C+D

≥60

≥40

172-304
128-171


50-59.9
20-39.9

: 1
.数据采集应为病人入
ICU
或抢救开始后
24
小时内最差值
.
2
.< br>B
项中

不能手术

应理解为由于病人病情危重而不能接受手 术治疗者
.
3

严重器官功能不全指
:
①心
:< br>心功能Ⅳ级;
②肺:
慢性缺氧、
阻塞性或限制性通气障碍、
运动耐力差 ;
③肾:慢性透洗者;④肝:肝硬化、门脉高压、有上消化道出血史、肝昏迷、肝功能衰竭史。

4
.免疫损害:如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗,有白血病、淋巴瘤、爱滋病等。
5

D
项中的血压值应为平均动脉压
=
(收缩压+2*
舒张压)
/3
,若有直接动脉压监测则记直接动脉压。

6
.呼吸频率应记录病人的自主呼吸频率。

7
.如果病人是急性肾 功能衰竭,则血清肌酐一项分值应在原基础上加倍(
*2


8. A-aDO2=713
×
FiO2-PaCO2/0.8-PaO2



GCS
评分

皮肤荨麻疹-


皮肤荨麻疹-


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