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南充市中心医院几种肠内营养剂的区别

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-06 19:51

佟伟-

2021年2月6日发(作者:慢性血小板减少性紫癜)
几种肠内营养剂的区别

(一)




大分子聚合物肠内营养配方(
polymeric formulas




以全蛋白质、脂肪和糖等大分子为主要成分的营养制剂,所含的蛋白质系从酪 蛋白、乳
清蛋白或卵蛋白等水解、
分离而来;
糖类通常是淀粉及其水解物形式的葡萄糖 多聚体;
脂肪
来源于植物油,如谷物油、红花油、葵花油等;配方中蛋白质、糖类和脂肪分别占 总能量的
12%~18%

40%~60%

30%~40%
。此外配方中尚含有多种维生素和矿物质,通常不含乳糖。
有些还含有膳食纤维,含量自
6~ 14g/
4180kJ
不等。大分子聚合物制剂可经口摄入或经喂养
管注入,适合于有 完整胃或胃肠功能基本正常者。

1、标准的大分子聚合物肠内营养制剂

特 点:不含乳糖、等渗、残渣少、宜通过小孔径的肠内喂养管,含有完整的蛋白、多聚糖、
长链和
(或)
中链脂肪酸,
其营养素组成为:
糖占
50-55%

蛋白质占
10-15%

脂肪占
25-30%

该类制剂调 配成液体时,标准能量密度为
1kcal(4.18kJ)/ml
,非蛋白质能量与氮的比例约 为
150kcal(627kJ)

1g
,渗透压自
300~450 mOsm/kg?H2O
不等,适用于多数病人。

主要制剂:能全素(
Nutrison
,纽迪希亚)





安素(
Ensure
,雅培)





瑞素(
Fresubin
,华瑞)





立适康(普通型)

LESCON
,西安力邦)

2、高能量、高氮大分子聚合物肠内营养制剂

高能量配方以较少容量提供较高能量,
能量密度为
1.5~2kcal(6.27~8.36kJ)/ml

适用于 需限制
液体入量的病人。高氮配方中的热氮比约为
313kJ

1g
,适用于需补充大量蛋白质的病人。

主要制剂:瑞高(
Fresubin 750 MCT
,华瑞)






倍力安力加(
Enercal Plus
,惠氏)

3、含膳食纤维的大分子聚合物肠内营养制剂

特点:
在标准型中加入从肉、 水果、
蔬菜和谷物中提取出来的纤维素,
尤适用于腹泻或便秘
患者。使用时应采用口径 较大的输注管。

主要制剂:
能全力

Nutrison Multi Fibre
,纽迪希亚)





瑞先

Fresubin Energy Fibre
,华瑞)






(二)预消化肠内营养配方(
predigested formulas


含有
1
种或
1
种以上的部分消化的大分子营养素。
其中氮以 氨基酸和短肽型形式存在,
糖类
为部分水解的淀粉(麦芽糖糊精和葡萄糖寡糖)
,脂肪 常为植物来源的
MCT

LCT
,少数制
剂含有短链脂肪酸;不含乳 糖和膳食纤维。氨基酸、糖和脂肪分别约占总能量的
12%~20%

80%

1%~5%
。标准密度为
1~1.27kcal(4.18~6.27kJ)/ml
。这类配方亦含有足够的矿物质、微
量元素和维生素。
该类配方的渗透压一般为
400~700mOsm/kg?H2O

适用于胃肠道消化功能
不全的病人,如吸 收不良综合征、
Crohn
病、肠瘘、小肠切除术后、胰腺炎、肠粘膜萎缩等。

1
、以氨基酸为基础的配方



特点:

1
)蛋白质来源于结晶氨基酸;






2
)糖来源于多聚糖或双糖;




3
)脂肪来源于植物油;





4
)组成分子量最小,渗透压高。

主要制剂:维沃(
Vivonex TEN
,北京诺华)





爱伦多(
Elental
,日本味之素)

2
、以肽类为基础的配方

佟伟-


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