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卵泡
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卵泡(
folliole
)
卵巢
皮质内由一个
卵母细胞
和其周围
许多小型
卵 泡细胞
所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能
变化,可分为
原始卵泡
、生长 卵泡和
成熟卵泡
三个阶段。女
性的原始卵泡是与生俱来的,
新生儿两侧卵巢就 有
70
万
~200
万个原始卵泡,到青春期约有
4
万个原始 卵泡。超声显像对
检测卵泡发育和有否排卵提供了一项有效的方法,对卵泡发
育的异常和各种排 卵障碍能比较明确地进行诊断。临床上最
常见的异常有
卵泡发育不良
和无卵泡发育。< br>
目录
1
分类特征
2
卵泡囊肿
3
卵泡发育
4
卵泡图解
5
生长类型
6
优势卵泡
7
排卵
8
黄体形成
9
受孕影响
10
发育不良
11
不良原因
12
不良影响
1
分类特征
卵泡图解
(7
张
)
a.
原始卵泡:靠近白膜, 中央有一个
有一层扁平的
卵泡细胞
。
b.
生长卵泡:
卵原细胞
,其外周
初级生长卵泡
:一层或多层立方形卵泡细胞,卵细胞与
卵泡细胞之间出现红染的
透明带
,卵泡外围出 现结缔组织的
卵泡膜。
次级生长卵泡
:卵泡细胞之间出现卵泡腔,有的卵泡 腔
很大,形成
卵丘
。位于卵泡内壁上的卵泡细胞密集排列成数
层,称为颗粒层 。卵泡膜可分出内膜及外膜两层。
c.
成熟卵泡:卵泡腔很大,卵丘很明显。卵泡内 膜细胞
紧靠卵泡颗粒层,与颗粒层细胞之间有一层基膜相隔,内膜
细胞呈多边形,胞质清亮,胞 核圆形,细胞间可见许多毛细
血管,外膜细胞位于最外层,多呈梭形,与周围结缔组织分
界不明 显。放射冠。
d.
闭锁卵泡:卵细胞结构不清晰,甚至消失,透明带皱
缩,卵泡壁塌陷。
2
卵泡囊肿
卵泡囊肿
是由于卵泡上皮变性、卵泡壁结缔组织增生 变
厚、卵细胞死亡、卵泡液未被吸收或者增多而形成的。
慕雄狂
(Nymp homania
)是卵泡囊肿的一种症状表现,其
特征是持续而强烈的表现发情行为。但并不是 所有的卵泡囊
肿都具有慕雄狂的症状,也不是只有卵泡囊肿才引起慕雄
狂。卵巢炎、
卵 巢肿瘤
以及内分泌器官
(
脑下垂体
、
甲状腺
、
肾上 腺)或神经系统(主要是丘脑下部)机能扰乱都可发生
慕雄狂。在后一种情况,检查
卵巢
找不出任何变化,有时卵
巢体积甚至缩小。
3
卵泡发育
正常
月经周期
卵泡发育超声表现
⑴卵泡出现时间:每个月经周期开 始有多个卵泡同时发
育但一般仅
1
个或
2
个卵泡发育至成熟,称主卵 泡(
优势卵
泡
),其余卵泡相继闭锁。据报道,
90%
以上的周期只 有一
个卵泡迅速生长至成熟,
5%-11%
有
2
个主卵泡发育。卵泡 超
声显像最早时间可在月经周期第
5-7
天,显示的最小直径为
4-5mm< br>。
⑵卵泡生长速度:超声在月经周期第
3-5
天,可在卵巢
内发现小卵泡,以后逐渐长大,平均第
14
天最大,可发生
排卵。月经第
5< br>天到排卵前,主卵泡平均每日增长
1.5mm
;
第
10
天前平 均每天增长
1.2mm
,
排卵前
4
天平均增长
1.9mm< br>,
至卵泡发育成熟。
成熟卵泡可显示如下特征:①卵泡呈圆形或
椭圆 形
,直
径达
15-30mm
(
21.2+-0.53mm
) ,卵泡内呈无回声区,清亮
纯净,边界清晰,壁菲薄。②
20%
成熟卵泡在
排 卵
前一天,
可见卵丘(
cumulus oophorus
)图像,在卵泡内近壁处呈短
强回声
。
⑶临近< br>排卵
卵泡超声图像:
①卵丘出现率约
20%
,
大多出
现在
>18mm
成熟卵泡中,
预测排卵发生在
24
小时内。
②卵泡
周围透声环,随
lh
值上升,膜组织水肿,粒层细胞从膜层
细胞分离而 形成。预测排卵发生在
24
小时内。目前超声显
示机率很低。③卵泡壁粒层细胞与膜组 织底层完全分离,出
现卵泡壁齿状。
4
卵泡图解
title
卵泡(
folliole
)卵巢皮质内由一个卵母细胞
和其周围
许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能
变化 ,可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。女
性的原始卵泡是与生俱来的,新生儿两侧卵巢就有
70
万~
200
万个原始卵泡,到青春期约有
4
万个原始卵 泡。
每一月经周期中只有一个卵泡生成至成熟,叫做优势卵
泡。其它卵泡受抑制因子 (
Inhibin
)的抑制,停止生长,
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