宋明儿科护理工作计划

2021年2月6日发(作者：香菇酱)
2018
年儿科护理工作计划



【篇一】



1.
腹泻的护理



（
1
）评估相关因素，去除病因。腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染，应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物。感染引起的腹泻可按医嘱用抗感染的药物。



（
2
）观察并记录排便次数、性状及腹泻量，收集粪便送检。



（
3
）做好消毒隔离，与其他患儿分室居住。食具、衣物、尿布 应专用，护理患儿前后要洗手，对腹泻患
儿的粪便，被污染的衣、被进行消毒处理，防止交叉感染。


2.
体液不足的护理



（
1
）防止体液继续丢失通过调整饮食和按医嘱用药控制感染；呕吐重者可按医嘱应用止吐药。< br>


（
2
）按医嘱补充液体纠正脱水



1
）口服
0RS
液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损 失量按轻度脱水
50m1/kg
、中度脱水
80
～
100m1/kg
喂服，于
4
～
6h
喂完；继续损失量根据排便次数和量而定。一般每
1
～
2min
喂
5ml
（
约
l
小 勺）
，稍
大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐，可停
10min
再喂， 每
2
～
3min
喂
5ml.
注意事项：
①
服用
0RS
液
期间应让患儿照常饮水，防止高钠血症的发生；
②
如患 儿眼睑出现水肿，应停止服用
ORS
液，改用白开水；
③
新生儿或心、肾功能 不全，休克及明显腹胀者不宜应用
0RS
液。



2
）静脉补液：适用于中度以上脱水的患儿。



①定量：补液总量包括三部分，即累积损失量、继续损失量及每日生理需要量。以上三部分合计液量，
在禁食情况下，入院第一天应供给液体总量为：中度脱水
120
～
150m1/kg< br>；重度脱水
150
～
180m1/kg.
上述补
液量适用于婴 幼儿。



②
定性（输液种类）：根据脱水性质而定。低渗性脱水 用
2/3
张溶液；等渗性脱水用
1/2
张溶液；高渗
性脱水用
1/3
或
1/5
张溶液。上述混合液的配制方法参见第五节小儿液体疗法的护理。< br>


③
定速（输液速度）：要根据脱水的程度和性质确定。重度脱水 伴有周围循环衰竭时，应首先迅速滴入
或直接静脉推注等张含钠液，以迅速扩充血容量，纠正休克，然后 再继续输入液体。低渗性脱水时输液速度
应稍快，高渗性脱水时速度宜稍慢。一般累积损失量（约为补液 总量的
1/2
）应于
8
～
12h
补足，滴速约为每
小时
8
～
10m1/kg.
继续损失量、生理需要量则在补充累积损失量以后 的
12
～
16h
内均匀滴入，滴速为每小时
5m1/kg.
在补液过程中还要随时根据患儿病情的变化调节输液速度。



④
注意事项：



a.
输液速度过快易发生心力衰竭及肺水肿，速度过慢脱水不能及时纠正。



b.
补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量，若补液合理，< br>3
～
4h
应排尿，表明血容
量恢复。若
24h
患儿皮 肤弹性及眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正。若尿量多而脱水未纠正，表明输入的液体
中葡萄糖液比例过高 ；若输液后出现眼睑水肿，说明电解质溶液比例过高。



c.
及时观察静脉输液是否通畅，局部有无渗液、红肿。


d.
准确记录第一次排尿时间、
24h
出入量，根据患儿基本情况，调整液体入量 及速度。



3.
营养不足的护理对轻型腹泻患儿可继续进食日常 饮食，暂停添加辅食；重型腹泻按医嘱暂时禁食，待
症状减轻尽早恢复喂养。母乳喂养者继续哺喂母乳， 暂停辅食；人工喂养者可停喂牛奶和辅食，
4
～
6h
后逐
渐恢复进食 ，但要注意由少量逐渐增多、少量多餐，可等量米汤、水稀释牛奶、米粥或面条。病毒性肠炎患
儿有双糖 酶缺乏，改为豆制代乳品或发酵乳。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食，每天加餐一次，共
2
周，
可赶上正常生长水平。营养不良、慢性腹泻恢复期需更长时间。


< br>4.
预防皮肤受损的护理选用清洁、柔软的尿布避免使用塑料布包裹，注意及时更换，每次便后用 温水清
洗臀部，蘸干，涂油，保持会
*
及肛周皮肤干燥，预防臀红。局部发红有渗出或 有潜在溃疡者，可采用烤灯、
理疗促使创面干燥愈合。



5.
电解质紊乱的护理



（
1
）补液 后密切观察患儿的精神、肌张力及腱反射等变化，注意有无低钾血症或低钙血症的表现；遵医
嘱及时采血 做电解质分析。



（
2
）根据医嘱及时补充钾、钙、镁 等电解质。输液后有尿时即可开始静脉补钾，氯化钾的浓度不超过
0.3
％，滴速不宜过快，严 禁静脉推注，以免引起心跳骤停。若补液中出现抽搐，可静脉缓慢注射钙剂，时间
不得少于
10 min.
镁剂需深部肌肉注射。



6.
代谢性酸中毒的 护理密切观察酸中毒的症状和体征，遵医嘱采集动脉血、补充碱性溶液。



7.
对症处理



（
1
）
眼部 护理重度脱水患儿泪液减少，结膜干燥，昏迷病人眼睑不能闭合，角膜暴露容易受伤引起感染。
可用生理 盐水浸润角膜，点眼药膏，眼罩覆盖。



（
2
）发热的 护理监测体温变化，体温过高应给予物理或药物降温，应及时擦干汗液，更换潮湿衣被，多
饮水，做好口 腔及皮肤护理。



（
3
）腹痛护理可轻轻按摩患儿腹部 做好腹部保暖或热敷，转移患儿注意力，严重者可遵医嘱应用解痉、
镇痛药物。



【篇二】



在医院党委的关心支持下，小儿科病房设 施得到了很大改善，在新的一年里，随着科室条件的改善，对
护理工作也提出了更高的要求，我们要以此 为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，深化整体护理，
加强业务、技术训练，打造一支高素质 的护理队伍。



一、认真学习《医疗质量暂行规定》，增高护理服务质量



详细目标：



组织学习医院下发的
《医疗质量暂行规定 》
，认真履行职责，激发护理人员的服务热情，增高护理服务质
量。



实施措施：



1
、组织全体护理人员认真学习《医疗质量暂行规定》，按规定规范护理工作。



2
、在护理工作中做到视病人为亲人，以

一切为了病人 ，为了病人一切，为了一切病人

为工作指导，认
真履行护士职责，增高护理人员对服务 意识的认识水平，激发护理人员的工作热情。



3
、组织全体护 理人员认真学习护士修养与礼仪医学，教育网收集整理规范，强化服务意识。坚持上班前
举行服装整理仪 式，使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方，为给病人提供舒心服务打下良好基础。



二、深入开展整体护理，全面增高职业素质



详细目标：



继续开展整体护理，规范护理程序，增高整体护理 病历质量，丰富健康宣教内容，更好的为病人进行整
体护理。



实施措施：



1
、组织学习《儿科学》，熟悉有关疾病 的病因、病理及发病机制，丰富健康宣教内容。责任护士深入到
病房，加强对患儿家属的健康宣教，增高 用护理手段解决问题的能力，促进患儿早日康复。



2
、让有经 验的老护士为新护士讲课，传授整体护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问
题。



3
、每月组织一次教学查房，分析存在问题，提出改进措施。



4
、电子病历及时评价，护士长坚持每周检查
2-3
次 ，发现问题及时纠正并通知到责任护士，防止类似问
题再次发生。



三、重视护理人员素质培养，加强业务学习、技术训练，增高应急、急救能力



详细目标：



以
《儿科护理学》
为 基础，不断学习业务知医学，教育网收集整理识。加强十五项护理技术及急救能力训
练，增高护理质量， 培养一支业务技术精，素质高的护理队伍。



实施措施：



1
、制定
20XX
年训练计划，每月组织一次专题讲座 。鼓励护士自学并做好读书笔记。



2
、低年资护士加强十五项 护理技术训练，增高小儿头皮静脉穿刺成功率，增高技术程度。