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身上起红疙瘩很痒怎么办踝关节骨折护理常规

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-06 18:40

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2021年2月6日发(作者:耳鼻喉医院)

踝关节骨折护理常规


护理评估


1.
全身评估
:
评估患者生命体征、实验室指标
(
血常规、血生化、 出凝
血时间、肝功能等
)
。评估患者得一般资料、现病史、有无外伤史、
既往 病史、过敏史。有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。

2.
专科评估
:
评估患者踝部受伤情况
,
患肢血循环情况
,
患肢得感觉、运
动情况
,
患者疼痛部位、程度、性质
,
有无并发症
(
出血 、感染、骨筋膜
室综合征等
)


3.
心理社会支持评估< br>:
评估患者
(
家属
)
心理状态、
家庭及社会支持情况 、
患者
(
家属
)
对该疾病得相关知识了解程度。

4.

常见护理问题


①焦虑或恐惧
:
与剧烈疼痛、手术、担忧预后等因素有关。

②自理缺陷
:
与躯体活动障碍
,
治疗限制有关。

③体温过高
:
与感染有关。

④疼痛
:
与骨折、出血、肿胀等病变有关。

⑤知识缺乏
:
与缺乏相关知识有关、

⑥便秘
:
与长期卧床、排便习惯得改变、饮食结构不合理等有关、


护理措施


术前护理

1

患肢观察


定期观察患肢得末梢血运感觉运动情况
,
防止肢体肿胀
与外固定过紧导致得血运障碍、踝关节骨折后
,
尤其 就是严重得双踝
与三踝骨折
,
多伴有胫距关节得脱位或半脱位
,
踝关 节严重不稳
,
针对


此可以使用一个保持前足内翻内收石膏托临时 固定、
这不仅可以减少
骨折端得异常活动所导致得痛苦
,
同时可以减少骨折脱 位后内踝骨折
端顶压皮肤所造成得皮肤破溃与坏死、


.
肿胀护理



踝关节骨折后
,关节肿胀严重
,
为了减轻肿胀
,
避免张力
性水疱形成
,
可遵医嘱静脉滴注
2

%
甘露醇以降低组织压
,
达 到消肿
得目得
,
同时将患肢垫枕抬高
,
以增加静脉回流减轻肿胀;
另外
,
伤后
24h
内可以给与患者踝部冷敷
,
1—
2
次/天
,
每次
20-3
0mi
n

对于
水疱形成者
,
如果水泡较大
,
可以消毒后用一次性 空针在水泡最低位将
水泡刺破
,
抽出液体或使液体流出同时使用烤灯照射使其保持干燥 、

3.
观察病情变化


定期生命体征监测
,
观察患肢末梢血运、温度及水
肿情况
;
足趾感觉运动情况
,
伤口渗出情况。发现异常通知医师给遇紧
急处理。

4
。体位护理


抬高患肢
,
保持患肢外展中立位。如有石膏外固定
,
由< br>于出血、组织反应性水肿等可以导致石膏过紧
,
严重时患者有疼痛麻
木甚至影响 肢体血运
,
应当及时处理
,
解除压迫。

5.
心理护理


因为疼痛
,
活动动能障碍
,
患者心情变得烦躁不安
,
鼓励患
者积极配合治疗
,
学会 自我调节
,
必要时给予止痛药、

6.
合理营养


长期卧床
,
要合理安排饮食
,
以促进骨折早期愈合
,
平时要
多喝水
,
多吃新鲜水果
,
预防便秘
,
提高 自身免疫力、

7。预防踝部压疮


踝部软组织少
,在夹板或石膏固定前
,
应在骨突处
衬棉垫
,
防止踝部发生压迫性 溃疡。行骨牵引
,
应仔细倾听病人主诉
,

是否有骨折处以外得疼痛
,
以便及时发现异常。



8

功能锻炼


早期功能锻炼
(
足趾背 伸背屈
),
有促进功能恢复及消肿
得作用、

术后护理
< br>1
、遵医嘱给予吸氧
,
心电监测。妥善安置病人
,
遵医嘱正确 卧位。

2、抬高患肢
,
高于心脏水平1
5

20 cm,
促进血液循环以利消肿。踝
关节得局部肿胀将持续数月

3
、病情观察

(1)
观察渗血情况
,
因踝部手术 中止血困难
,
术后渗血较多
,
应及时更换
敷料
,
保 持敷料干燥
,
预防伤口感染。

(2)
、密切观察足背动脉搏动及感觉、活动、有无血管神经损伤、

4
、疼痛护理

评估疼痛得部位、程度、性质及持续时间
,
注意观察肢体肿胀与趾端
血运情况。妥善保护患肢
,
抬高并制动
,
以 利于消肿与避免再度损伤。

指导患者减轻疼痛得方法
,
如读书、瞧报、听音 乐与聊天等。必要时
可按医嘱使用止痛剂。术后协助其置放患肢
,
变换受压部位
,

8
小时
使用静脉止痛泵镇痛
,
并观察镇痛得效果、有 无不良反应
,
及时评估疼
痛程度得变化并记录。换药时注意动作轻柔
,
避免加重患者得疼痛。

5.
并发症得观察与护理

踝关节手术得 并发症在营养不良
,
骨质疏松
,
糖尿病得病人中有所增加
,
并与局部软组织损伤及肿胀程度有关。

(1)
、关节僵硬



(2)
、有感染得危险

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