前列腺增生的治疗方法冷热疗法应用

2021年2月6日发(作者：肝炎怎么治疗)
冷热疗法的应用



冷热疗法是临床常用的物理治疗方法。使用目 的是通过冷或热作用于人体的局
部或全身，达到止血止痛消炎退热，增加舒适的目的

。

?
一
.
冷
.
热疗法的护理评估

护士应运 用护理程序的工作方法，在应用冷疗发或热疗法之前，首先应评估病
人的身心状况，
分析收集的 主
.
客关资料后作出判断，
未采取适当的护理措施提供依
据。

?
（一）病人身体评估

?
1.
测量病人生命体征

?
a.
了解病人目前的体温
.
脉搏
.
呼吸和血压的 准确数值，作为用冷用热的指征，

?
b.
另一方面作为与治疗后效果进行比较的标准。

?
2 .
检查病人体表有无感染情况，如红
.
肿
.
热
.
同 痛
.
活动受限
.
感染部位；询问病人
感染发生时间等。如感染部位有 破溃，护士应按无菌操作应用用冷或用热冷疗，并
给与恰当的护理。

?
3.
检查病人肌腱
.
韧带
.
关节有无损伤，活动是否首先，自理程度；询 问病人扭伤时
间等。

?
4.
检查并人身体疼痛的部位
.< br>性质，一起的原因，活动是否受限等。

?
5.
了解病人对冷
.
热敏感程度，如敏感
.
正常
.
感觉丧失等。

?
6.
询问并检查病人体内有无金属移植物，如金属假关节
.
固定钢钉或钢板< br>.
起搏器。
若有，使用冷热疗法时须慎用或不用。

?
7.< br>了解病人的年龄，
如婴儿与老年人对冷与热的耐受力差，
反应迟钝，
描述不准确 。
所使用的温度不可太高或太低，应用过程中还须注意密切观察病人的全身和局部情
况及反应。


（二）病人心理社会评估

1.
病人心理评估


（
1
）评估病人对所提出的冷热疗法的反应和态度，如接受还是拒绝。


（
2
）
病人对用冷或用热的知识程度，
以前是否接受过类 似的治疗，
能否配合治疗。


（
3
）
了解病人是 否有恐惧
.
害怕的心里，
担心用冷或用热后出现意外，
以及对护士
的 信任程度。


（
4
）评估病人的意识状态，是否合作。


（
5
）了解病人平时用冷或用热的习惯。

2.
家属获陪护人评估

(1
）家属或陪护人的态度，如能否接受病人用冷或 用热的治疗方法，是否了解治疗
目的，能否同意使用冷热疗

（
2)
家属有无用冷用热的经验，有无能力发现和制止可能发生的不良反应等

三
.
冷
.
热疗法的作用

（一）冷疗法的作用

1.
减轻局部充血或出血
2.
控制炎症的扩散
3.
减轻疼痛
4.
降低体温




1
（二）热疗法的作用

1.
促进炎症消退
2.
解除疼痛
3.
减轻深部组织充血
4.
保暖

?
四
.
影响冷
.
热疗法效果的因素

?
1.
方法

：
应用湿冷
.
湿热比干冷< br>.
干热疗法效果好。
因为谁比空气导热性能强
.
渗透
力大。< br>使用干冷
.
干热疗法时，
因内存空隙及空气，
使冷
.
热的传导能力降低。
所以，
在使用湿热疗法时，
水温须比干热疗法低；
应用湿 冷疗法时，
温度应高于干冷疗法。

?
2.
部位：皮下冷感受器比热 感受器多
8
～
10
倍，故浅层皮肤对冷较敏感。另外，人
体皮肤的薄 厚分布不均。
皮肤薄或经常不暴露的部位对冷
.
热有明显的反应，
对用冷比用热更为敏感。因此，在临床上为高热病人降温时，要将冰囊放置在皮肤薄且有
大量血管分布的腋 下与腹股沟处。

?
3.
时间：
持续用冷或用热时间的长短对身体有 直接影响。
时间过长所产生的继发效
应将抵消治疗作用。同时，还会导致不良反应的发生。如寒 战
.
面色苍白
.
冻疮或烫
伤等。

?
4.
面积：人体接受冷疗或热疗面积的大小反应的强弱有关。应用冷疗
.
热疗的面积
大，机体的反应较强；反之，则弱。应用冷疗发或热疗法时，应注意冷疗或热疗面
积越大，病人的耐受 性就越差；更大面积的用冷或用热将会引起全身发应。因此，
再实施全身用冷或用热时，护士应特别注意 观察病人的反应。

?
5.
环境温度：应用冷疗法或热疗法时，环境温度也直 接影响着治疗效果。如环境温
度高于或等于身体温度时，传导散热效果减低；在干燥的冷环境中用冷，效 果则会
增强。

?
6.
个体差异：个体对用冷或用热的耐受性不同， 反应也不同。老年人因体温调节能
力较差，婴儿体温调节中枢未发育完全，因此，对老年人和婴幼儿应用 冷疗法或热
疗法时要慎重。
另外，
个体皮下脂肪薄厚不同对应用冷疗法或热疗法的反应 也不同。

?
五
.
应用冷
.
热疗法的禁忌

?
（一）冷疗法应用禁忌

?
1.
循环障碍：大面积组织受 损
.
局部组织血液循环不良
.
感染性休克
.
微循环明显障< br>碍
.
皮肤颜色青紫者不宜用冷。以防加重微循环障碍，导致组织坏死。

?
2.
组织损伤
.
破裂：冷可致血液循环不良，增加组织损伤，影响伤口愈 合。特别是
大范围组织损伤应禁止用冷。

?
3.
水肿部位：冷会使 血管收缩，血流减少，影响细胞间液的吸收，故在水肿部位禁
忌用冷。

?
4.
慢性炎症或深部化脓病灶：因冷可使局部血流减少，妨碍炎症吸收。

?
5.
冷过敏者：对冷过敏者应用冷疗可导致出现过敏症状，如荨麻疹
.关节疼痛等，
应禁忌实施治疗。

?
6.
禁忌部位：枕后
.
耳廓
.
阴囊等处禁忌用冷，以防冻伤；心前区禁忌用冷，以防反
射性心率 减慢
.
心房纤颤
.
心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易导致腹泻；足心禁< br>忌用冷，以防反射性末梢血管收缩而影响散热，或一过性冠动脉收缩。因此，对高
热降温者及心脏 病病人应避免足心用冷。

?
（二）热疗法禁忌

?
1.< br>软组织扭伤
.
挫伤早期：凡扭伤
.
挫伤
48
小时内禁 忌用热疗，因用热后会加重出
血和水肿。


2
?
2.
未经确珍的急性腹痛

：热疗会促进炎症过程，有引发腹膜炎的危险。

?
3.
鼻周围三角 区感染：
因该处血管分布丰富，
与颅内海绵窦相同的面前静脉血管内
无静脉瓣，用热会 使血管扩张而导致炎症扩散至脑部，后果严重。

?
4.
脏器出血：
热疗可使局部血管扩张，
增加脏器的血流量和血管的通透性而加重出
血。

?
5.
恶性肿瘤：治疗部位有恶性肿瘤时不可实施热疗法。因热会加速细胞活动
.
分裂
及生长，从而加重病情。

?
6.
金属移植物：治疗部位有金 属移植物这禁忌用热，因为金属是热的良导体，用热
易造成烫伤。

?
六
.
冷热疗法的应用

?
（一）冷疗法的应用

?
冷疗法是用地与人体温度的物质，作用于 机体的局部或全身，以达到止血
.
止痛
.
消炎和退热的治疗方法。

?
根据用冷面积和方式，冷疗法可分为局部疗法和全身疗法。

?
局 部疗法包括：冰袋
.
冰囊
.
冰帽
.
冰槽
.
冷湿敷法和化学制冷袋等。

?
全身疗法包括：温水擦浴
.
乙醇擦浴
.
冰盐水灌肠等。

?
局部冷疗的目的：

?1.
降低体温，局部消肿
.
止血
.
防止发炎或化脓，减轻疼痛。

2.
降低脑温，防止脑水肿
.
减轻脑细胞损害。

3.
降温
.
早期扭伤
.
挫伤，消肿止痛
.
?
注意事项

?
1.
用冷时间最长不得超过
30< br>分钟，
休息
60
分钟的后面使用，
给予局部组织复原时
间。< br>
?
2.
观察局部皮肤变化，病人局部皮肤发紫麻木及冻伤发生时，立即停止冷 疗。

?
3.
冰块融化及时更换。

?
4.
用冰帽
.
冰槽时注意保护患者耳廓。

?< br>5.
使用化学改冷袋过程中注意观察制冷袋有无漏液现象。如嗅到氨味，立即更换，
以防 药液损伤皮肤。

?
6.
冷湿敷法

每
2
－
3
分钟更换一次敷布。一般冷敷时间为
15
－
20
分钟。

?
7.
冷敷结束后，撤掉敷布和纱布，用物清洁
.
消毒后放回原处备用，并协助病人躺
卧舒适。

?
全身冷疗法
< br>?
应用温水或乙醇进行全身擦浴，可达到全身冷疗的作用。
25
％－
3 0
％酒精，温度
30
度，温水
32
－
34
度。
?
温水擦浴的目的


为体温在
39.5
度以上的病人降温。

?
温水擦浴的注意事项
：

?
1.
头部置冰袋，以防止擦浴时表皮血管收缩，头部充血。

?
2.
热水袋置于足底，使病人感觉舒适，减轻头部充血。

?
3.
尽量少暴露病人。

?
4.
禁忌擦拭胸前区
.
腹部
.
后颈部
.
足底等。

?
5.
擦浴过程不宜超过
20
分钟，如体温低于
39
度，取下冰袋。< br>

3