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包皮过长的图片股骨头坏死

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-06 18:17

轻靓减肥胶囊-

2021年2月6日发(作者:吃什么食物可以减肥)


3246
.杨笃维患股骨头坏死用益气补肾活血汤治疗
18
天痊愈

主治:外伤性、风湿性、类风湿性及髋关节滑膜炎引起的股骨头缺血性坏死。

配方及 用法:
①内服药,
黄芪、
党参各
30
克,
当归、
何 首乌、
龟板、
川芎各
20
克,
鹿角胶、
穿山甲、刺五加、丹 参、鸡血藤各
15
克。②外敷药,当归、乳香、没药各
20
克,蜈蚣、血竭、白芷各
15
克,麝香
4
克,共为细末,装瓶密闭备用。

内服药用水煎服,每日
3
次,每次
100 - 150
毫升。外敷药 取药粉适量,用蜂蜜调成糊状,
敷于患髋局部,外以纱布敷盖,每
3~5
日换药
1
次,每
30
天为
1
疗程。治疗期间病人应卧
床休息,严 禁患肢负重。

疗效:治疗
30
例,治愈(用药
70~
1 20
天,临床症状和体征完全消失,功能恢复正常,
X
线片示股骨头骨质恢复正常,骨 小梁排列整齐)
9
例,基本治愈(用药
90~ 150
天,临床症
状 消失,功能基本恢复正常,
X
线片示无坏死区,骨小梁排列较好)
12
例,有 效(髋关节活
动明显好转,
X
线片示坏死区缩小,过累后仍有轻度不适或疼痛感)7
例,无效(症状无改
善,
X
线片显示坏死区域同前或扩大)
2
例。

百姓验证:湖南新邵县水利局张健康,男,
74
岁,退休干部 。他来信说:
“原水利局局长杨
笃维,于
2002

1
月经 广州中山医院诊断为股骨头坏死,左髋疼痛,行走不便。医院主任
医师动员其做手术治疗,
共需
6
万元,
但不能保证好,也许会瘫痪。患者回到家里另寻他法
治疗,
6

21
日已躺在床上不能行走了,我利用本条方为其治疗,仅
18
天时间,内服外搽
10
剂药,
患者不用拄拐就能行动自如了。
结果是
6
万元的药费没花,
仅用几百元就治好了。


荐方人:辽宁省鞍山正骨医院尹广诚

引自:
《当代中医师灵验奇方真传》

3247
.本方治股骨头无菌性坏死
4
例全部治愈

主治:股骨头无菌性坏死。

配方及用法:当归、炙黄芪、赤芍、五加皮、续断、牛膝 各
15
克,丹参
18
克,蜈蚣
3
条,
全蝎
3
克,
透骨草
24
克,
木瓜
10
克,
淫羊 藿
30
克。
碾粉,
每次服
3
克,
每日服
3
次。
亦可煎服,每日
3
次,
3

1
次。据 临床辨证也可加入穿山甲
15
克,骨碎补
15
克,海桐皮
15
克。建议适当限制患者活动。

疗效:
用本方治疗患者
4
例,均痊愈。
最长疗程
23
个月。
每半年
X
线摄片与前片对 照,
直至股骨头基本修复正常为止。

荐方人:云南省曲靖卫生学校中医讲师崔茂月

引自:
《当代中医师灵验奇方真传》

198
.现代名中医股骨头坏死治疗绝技

活血化瘀法治疗股骨头无菌性坏死

林如高,福建省福州市林如高正骨医院已故名老中医

由于股骨颈囊内骨折或其他损伤 ,
股骨头的血液循环发生障碍时,
可引起股骨头无菌性
坏死与骨不连接。
一旦 成年人发生这种情况,
现代医学多主张采取手术治疗。
虽然手术可恢
复功能,
但大多数疗效仍不理想,
而且此类手术创伤较大,
会给患者带来较大的痛苦。
因此,< br>股骨头无菌性坏死属于骨科的疑难病症。

体内出血或血液循环障碍皆属“瘀”
。根据现代病理学观察,局部缺血、瘀血、出血、
血栓形成都属于
“瘀”
的范畴,活血化瘀的中药有改善微循环以及使增生或变性的结缔组织
康复的作用。依照这一原则治疗股骨头无 菌性坏死,其机理是相同的。根据临床观察和
x
线表现,林氏认为股骨头无菌性坏死不是一成不 变的,应用“活血化瘀”
药物改善其局部血
液循环后,它将有一个修复或被爬行取代过程,因此 不一定都需要手术治疗。

林氏采用辨证内治结合外治的方法治疗股骨头缺血性坏死,取得良好效果。

一、辨证分期

1

林氏以“内治之法,必须以活血化瘀为先,血 不活则瘀不去,瘀不去则骨不能接”的理
论为指导,在活血化瘀总的治疗原则下,按照病情发展的规律, 根据不同时期的临床表现,
提出了分阶段辨证的方法。

(1)
急性期:患髋 疼痛,肌痉挛,髋关节活动受限。
X
线表现:关节间隙变宽,股骨头的
骨小梁较稀疏。 时间大约
4

6
周。

(2)
坏死期:患者髋部疼 痛,肌痉挛加剧,肢体屈曲、内收,有轻度短缩,可出现创伤
性关节炎症状。
X
表现: 股骨头变扁,呈囊样改变,股骨变粗、变短,时间大约
1
年至一年
半。
(3)
恢复期:患者髋部疼痛、肌痉挛等症状缓解,但肢体有些内收、短缩,走路轻微跛
行 。
X
线表现:股骨头密度均匀增高,有的可出现较清晰的骨小梁,股骨头变扁、变宽,成
蕈状。

二、内治方法

林氏认为,患者初诊时,由于股骨头血液循环障碍 ,局部瘀血阻滞,
“不通则痛”
,因而
患者最迫切要求解除的问题是患髋疼痛。
但是,血之运行主要靠气的推动,
古人称
“气为血
帅”

“气行则 血行”
。因此,病初的
1

2
周,应予理气止痛。

经过第一阶段的治疗后,
一般患者感到局部疼痛减轻,
但髋部损伤并发股骨头无菌性坏
死多发生于成年人,
同时病史陈旧,
长期卧床,有的甚至还动过手术,
因为患者多见 正气不
足,血脉衰微。故此阶段必须以“和”

“补”为基础,在活血祛瘀方中加益气 补血之品,以
达到和营扶正、大补气血之目的。

在患者补足气血,改善营养状况后, 即需强筋壮骨。
“骨伤内动于肾,筋伤内动于肝”

此期宜调补肝肾,使坏死之股骨头 得到气血之濡养,早日修复。另一方面,调补肝肾还可促
进骨痂形成,使股骨颈骨折得以愈合。

1
理气止痛

治以理气化瘀、活血止痛,选方理气化瘀汤(当归、郁金、泽兰 、枳壳、苏木、大黄、
醋元胡各
6g

槟榔、
赤芍、
制香附 各
9g

红花、
陈皮、
甘草、
青皮各
3 g

和活血镇痛汤
(白
芍、骨碎补、生地、枸杞、当归、连翘、续断各
9g< br>,三七、川芎、制乳香、制没药各
4.5 g

桃仁、防风各
6g
,炙甘草
3g
,茯神
12 g
)交替使用。

2
和营扶正

治以和营扶正、大补气血,选方跌打养营汤(西洋参
3g
或党参
15 g
,淮山药、熟地、
枸杞各
15 g

当归
6g

白芍、
黄芪、
术瓜、
骨碎补、
续断、
破故纸各
9g

砂仁、
甘草各
3g

川芎、三七各
4.5 g< br>)
、参茸大补汤(西洋参、鹿茸各
3g
,制首乌、当归、川芎、破故纸、白芍、杜仲、续断、生地各
9g
,肉桂
1.5 g



3
强筋壮骨

治以调补肝肾、强筋壮骨,方选跌打补骨丸(三七
30 g
,血竭
30 g
,五加皮
60 g
,杜仲
90 g
,骨碎补
90 g
,酒续断
90 g
,川红花
60 g
,苏木
60 g
,酒防风
60 g
,白芷
60 g
,当归尾
60 g
,桃仁
60 g
,白术
90 g
,酒大黄
30 g
,泽泻
90 g
,茯苓
90 g
,川芎
30 g
,扁豆
60 g
,枳

60 g
,广木香
60 g
,桔梗
60 g
,醋煅自然铜
150 g
。制成蜜丸,每丸重
9g
,每次
1
丸,每
日早晚各
1
次,黄酒送服)


三、外治疗法

清代吴师机认为:
“外治之理,即内治之理。外治之药,亦即内治之药,所异者法耳。

林如高先生常用 的外治法有外敷药散、
摊贴膏药、
涂擦按摩及药汁熏洗等
4
种,
依据 患者不
同情况,配合运用,以期促进局部的血液循环,改善般骨头的血供。

1
外敷法

接骨散(毛螃蟹煅焙灰
90 g
,狗骨煅灰
120 g
,穿山龙
60 g
,骨碎补
90 g
,煅自然铜
90
2

g
,沉香
30 g
,乳香、没药、透骨草各
60 g
,续断
90 g
,楠香
240 g
,地鳖虫、仙桃草、当归

30 g
。 共研成细末,用米酒、茶叶水各半调拌成糊状)
,每日敷
1
次,每次
6
小时,适用
于股骨头无菌性坏死的急性期和坏死期。

活血散
(乳香、
沉香、
没药各
30 g

无名异、
赤芍、
血竭、
桂枝、
白芷、
羌活、
紫荆皮、
续断、 栀子、骨碎补各
60 g
,楠香
150 g
,三七
30 g
,五加皮
90 g
。共研成细末,用米酒、
茶叶水各半调拌成糊状)
,每日敷
1
次,每次
5
小时,适用于股骨头无菌性坏死的急性期和
坏死期。

舒筋散(五加皮、白芷各
90 g
,磁石、升麻、生川乌、生草乌 、防风、丹皮、血竭、泽
兰、苏木、煅自然铜、红花、羌活、独活、续断各
60 g
,木香
45 g
,楠香
240 g
,生大黄
120 g
。共研成细末,用米酒、茶叶水各半调拌成糊状)
,每日敷
1
次,每次
6
小时,适用于股骨
头无菌性坏死的恢复期。

2
贴膏法

将舒筋活络膏(当归、松节、稀莶草、双钩藤、海风藤、篦麻仁各
60 g
,木瓜、蚕砂各
30
g
,穿山龙、五加皮各
90g
。以 上
10
味粗料,用茶油
720
g
、桐油
240
g
同人锅内熬炼,
滤去药渣,再加以下
6
味细料:乳香
30 g
,没药
30 g
,蚯蚓干
30 g
,蛇蜕
15 g
,麝香
3g

炒黄丹
480 g
)摊在布上,温贴患处。

3
涂擦按摩法

用舒筋止痛水(三七粉、归尾、三棱各
18 g
,红花
30 g
,生 草乌、五加皮、木瓜、淮牛
膝、
生川乌各
12g

樟脑
30 go
上药以
70%
酒精
1500 ml
或高粱酒
1000 ml
浸泡备用)
或风伤
药水(五加皮、桑寄生、归尾、土牛膝、红花、防风、两面针、 乌药、威灵仙、络石藤、白
花风不动、莪术、生草乌、生川乌、泽兰、续断、三棱各
15 g
,樟脑
30 g
。上药以
70%
酒精
2000 ml
或高粱酒
1500 ml
浸泡备用)涂擦,前者适用急性期、筋挛痛甚者。后者适 用后期
髋关节酸痛者。可配合按摩手法顺筋理筋,以理筋活络。

4
熏洗法

可将方药煎汤熏洗,即将洗剂放人锅内加半脸盆水,煎煮
30
分钟,滤取药汁,加适量
黄酒或醋,
先用蒸汽熏蒸患处,
待温和时用纱布 或毛巾蘸汁热敷。
每日
1
剂,上下午各熏洗
1
次,每次
30
分钟。

或采用泡浴法,即将药物煎汤后浓缩成
250

300 ml
药水,另加米黄酒
250 ml
,倒入浴
盆(盛水约
250 < br>L

,浸泡
20

30
分钟(水温夏天
25
℃左右,冬天
30

35
℃左右)
,每周
3
次,每次浸泡后按摩理筋。

常用化瘀通络洗剂(归尾、桑枝、续断、桃仁各
9g< br>,红花、川芎各
6g
,伸筋草、骨碎
补、桑寄生、威灵仙、苏木各
15 g

,适用于筋络挛缩酸痛、久伤蓄瘀作痛者。

林氏指出,一般而言,急性 期和坏死期的内治以理气止痛为主,外治用外敷、贴膏法;
恢复期的内治以和营扶正、
强筋壮骨 为主,
外治以涂擦按摩与熏洗为主。
但要求根据病情需
要灵活运用。

大量的临床实践证明,林氏正骨经验方具有理气散结、活血祛瘀、
消肿定痛、
强筋壮骨
之功效,应用于殷骨头无菌性坏死,疗效确切。应用时,应注意辨证论治,不能盲目使用。
另外,在急性期和坏死期,
应强调患肢休息、
避免负重。
若不得巳要起床时,
须 扶双拐行走。

【典型病案】

马某,男性,
50
岁,上海 籍,军人。以左髋部跌伤
6
个月,患处酸痛,活动受限需扶
双拐行走为主诉,于
1987

5

29
日到院诊治。
X
线示左股骨 颈骨折尚未愈合,并发左股
骨头无菌性坏死。
入院时患髋疼痛较剧,
给予活血镇痛汤加 减内服,
林如高正骨水按摩理筋。
2
周后给跌打养营汤加减内服,每周
3剂,间或给予参茸大补汤
2

3
次。外治先用化瘀通
络剂熏洗患 髋,
然后用林如高正骨水涂擦按摩,
每日上、
下午各
1
次,
晚上敷活血散
6
小时.
3
3

个月后患髋疼痛已明显减轻 ,同年
9

22

X
线复查:左殷骨颈骨折已呈骨性愈合; 左股
骨头密度均匀,
骨小梁较前清晰。给予跌打补骨丸内服,
接骨散外敷,
以 及林如高正骨水擦
洗按摩,
同年
11

29
日复诊,左髋肿 痛已基本消失,
可弃拐行走,惟患髋活动尚未恢复正
常。

现代名中医股骨头坏死治疗绝技.
75
马氏骨片治疗创伤性股骨头缺血性坏死

马在山,全国名老中医,北京市鼓楼中医医院 主任医师
(
邮政编码
1D0009)


创伤性股骨头缺血 性坏死是骨科的疑难病症。
由于外来的暴力、
创伤造成股骨颈骨折或
髋关节以及周围软 组织损伤,骨与软骨挫伤、断裂后气血瘀滞,经络受阻,气血不能贯通,
股骨头局部血液供给发生障碍,
筋骨失去濡养,
骨枯髓空,
再生和修复能力减退而发生骨坏
死。因此,马氏指 出,改善股骨头的供血是治疗本病的根本。

由于创伤性股骨头缺血性坏死的病因、创伤程度、
部位以及患者体质、
年龄、病程等的
不同,临床表现也不同。根据中医辨证论治的原则 ,马氏将本病分为气滞血瘀、气虚血瘀、
肝肾亏虚三型,提出以活血化瘀、行气通络、益气养血、滋补肝 肾的方法,辨证治疗创伤性
股骨头坏死,获得满意疗效。

(1)
气滞血瘀型 :多见于青壮年或素体较强者,刨伤后早期和部分中期发生的股骨头坏
死。此时,患者因外力损伤后病程 还不长,正气未衰,局部瘀血阻滞,气血运行不畅,不通
则痛。患髋胀痛或刺痛,痛有定处,久坐或久卧 后疼痛加重,适当活动后疼痛减轻,过量活
动或劳累后疼痛明显加重,关节屈伸不利,患髋局部叩击痛, 舌质暗,脉弦紧或沉涩。治以
活血化瘀、
行气通络,
方用马氏骨片
2

(石菖蒲、
土鳖虫、
百草霜、
血竭等)

每日
3
次,
每次
3

4.5 g
,饭后黄酒送服。
(2)
气虚血瘀型:多见于股骨头坏死中、晚期,正气不足或老年患者。此时患者病程较
长 ,正气虚无力行血,局部瘀血未散。患髋酸痛或刺痛,有时向膝部放射,休息后痛减,活
动时加重(老年 人疼痛不剧烈)
,跛行,关节活动不利,患腿肌肉萎缩,面色
(
白光
)
白,身
倦乏力,自汗,脉沉细或细涩,舌暗红苔薄白。治以益气活血、通络止痛,方用马氏骨片
3
号(生黄芪、白芷、首乌、丹参等)
,每日
3
次,每次
20 g
,饭后服。

(3)
肝肾亏虚型:多见于素体虚弱或股骨头坏死晚期。此时 患者久病肝肾两虚,筋骨失
养,无力生新。腰酸腿软,患髋酸痛无力,拘挛,活动后疼痛加重,伸屈不利 ,肌肉萎缩,
跛行明显,易汗出或盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数。治以滋补肝肾、活血养血,方用
马氏骨片
4
号(骨碎补、杜仲、穿山甲、鸡血藤等)
,每日
3
次,每次
20 g
,饭后送服。

以上治疗同时,
可配合中药浴,
方用
1
号熏洗药
(骨碎补、
伸筋草、
急性子、
淫羊 藿等)



1
次。

根据患者的病情,适当选择 局部推拿、牵引、蹬车运动以及下肢功能锻炼等辅助治疗,
以增强疗效。

近年来,< br>马氏又研制开发出经验方活血生骨片,
用于创伤性股骨头缺血性坏死瘀血阻络
型的治疗, 取得明显的治疗效果。

活血生骨片由自然铜、血竭、土鳖虫、穿山甲、百草霜、川芎、丹参、 赤芍、黄芪、当
归、石菖蒲、生甘草组成。以上各药等量,粉碎加工,制成糖衣片,每片
0.3 g
.每次
3

4.5
g
,饭后
1
小时黄 酒送服,每天
3
次,
3
个月为一疗程,治疗期间注意配合功能锻炼,避免负重。

【典型病案】


1
李某,男,
46
岁。
1987

10
月摔伤左腿造成左股骨颈骨折,
5个月后基本愈合,
但长距离行走仍有疼痛。
1988

9
月疼痛 加重,左髋屈伸不利,拍片诊断为:左股骨头缺
血性坏死。建议手术,未获同意。
1988
10

4
日住院治疗。左髋胀痛,有时刺痛,固定
4

不移,久卧、久坐后起身时疼痛加重,稍加活动痛减,活动量加大,疼痛即见明显加重,轻< br>度跛行并拄单拐,髋关节功能障碍,六项总和
110
度,为
5
分,综合 评分为
13
分,病情严
重。舌紫暗,脉沉涩。诊为气滞血瘀型,治以活血化瘀、行气通 络,予口服马氏骨片
2
号,
每日
3
次,每次
4.5
g
,黄酒送服。中药熏洗,每日
1
次,配合适当功能锻炼。共治疗
1

10
个月,疼痛基本消失,只在劳累时有酸痛感,可以弃拐行走。疗效综合评定分值下降< br>6
分,属优。
X
线片显示:治疗前(
1988

10

5
日)
,左股骨头轻度塌陷,头顶部半月状
死骨
3.2 mm
×
1 9mm
,周围出现死骨吸收带,部分裂解,关节面不连续;治疗后(
1990

7

1
日)
,死骨裂解、吸收,缩小成两小块 ,周围很多新生骨环绕,有修复,关节面较前
连续。


2
李某,< br>女,
67
岁。
1993

12
月摔伤左髋造成左股骨 颈骨折,
行三翼钉内固定术,
1996

4
月骨折愈合拆钉;
1997

5
月出现左髋疼痛,
活动不利,
跛行就诊。
X
线片显示:
左股骨头轻度塌陷,
关节面毛糙,
骨密度不均,
有囊性改 变,
诊为
“左股骨头缺血性坏死”

1997

7
月住院治疗。左髋部胀痛,有时刺痛,固定不移,负重后加重,跛行拄单拐,髋
关节功能障碍,六项总和 小于
120
度,综合评分
10
分。舌质暗,苔薄白,脉沉涩。中医辨
证为瘀血阻络型,给予活血生骨片内服,每次
4.5
g
,黄酒送服,每天
3
次,治疗期间避免
负重,配合功能锻炼。
1997

12
月 拍片复查显示:左股骨头塌陷有一定修复,关节面较光
滑,骨小梁修复明显,骨密度趋向正常,头内囊性 变缩小,新生骨生长增多。患者自觉疼痛
基本消失,隐性跛行,综合评分下降
6
分。< br>
对于创伤性股骨头缺血性坏死的治疗,马氏提出以下注意事项:

(1)本病以创伤后病程漫长、骨修复缓慢为特点。
《正体类要
-
序》指出:
“ 肢体损于外,
则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和。
”古人亦有骨伤则内动肾之说,强 调了“外
有所伤,内有所损”的整体观。人的素质不同、病情不同,其临床证候也不相同,故马氏强调必须严格遵守辨证施治的原则;所需治疗时间较长,对于临床症状、功能改善情况良好,
但是X
线显示骨质改善不一定明显的病例,不能认为治疗无效而轻易中断治疗。

(2 )
马氏
2
号骨片、
3
号骨片、
4
号骨片是马氏治疗 股骨头坏死的系列方药,具有活血通
络、祛瘀生新的共同特点,可促进死骨吸收,加速新骨增生。具体运 用时,
2
号骨片以活血
化瘀、
通经止痛为主,
主要适用于创伤性股骨 头缺血性坏死及风湿类疾病、
髓关节发育不良
合并股骨头缺血性坏死的治疗;
3
号骨片以补气养血、
祛瘀通络为主;
4
号骨片以滋补肝肾、
活血通痹为主。


(3)
活血生骨片是马氏经验方,具有活血化瘀生新、行气通络止痛、强 筋健骨的功效,
同时具有改善、
重建股骨头血运、
骨质再生以及镇痛的作用。
方中以自然铜、
血竭、
土鳖虫、
穿山甲逐瘀破积、通络止痛、接骨续筋;百草霜、川芎 、丹参、赤芍活血消肿、化瘀止血;
黄芪、当归补气生血、强筋健骨;石菖蒲理气化滞、散风除痹;生甘 草调和诸药;黄酒温通
血脉。

(4)
本病的早期诊断至关重要。临床治疗观 察结果表明,治疗早、中期创伤性股骨头坏
死患者的疗效好于晚期患者。早期诊断、
及时治疗,
可最大程度地减少病变范围,维持关节
功能,
获得良好效果;
如延误诊断、< br>治疗,
则效果不佳,
且合并症多、
致残率高,
预后不良。
< br>(5)
在治疗过程中,既要注意避免负重,又要适当进行功能锻炼。必要时可配合中药熏
洗、按摩、针灸等辅助疗法,以提高疗效,加速症状缓解。综合治疗也体现了中医整体与局
部相结合、动 静相结合的治疗特点。

现代名中医股骨头坏死治疗绝技




- 79
马氏骨片治疗激素性股骨头缺血性坏死

激素性股骨头 缺血性坏死多表现为
“肾阳虚”

尤其是中、
晚期患者更为明显。
肾 主骨、
生髓、
长骨,肾气是骨生长发育的源泉。
骨受到损伤或病变后,骨的再生和修复 能力也来源
5

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本文更新与2021-02-06 18:17,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/445870.html

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