杨晓楠中医医院肝病科建设与管理指南(2012版)

2021年2月6日发(作者：尿毒症网)


中医医院肝病科建设与管理指南

(
试行
)

一、总则

第一条

为指导和加强中医医院肝病科规范 化建设和科学管理，
突出中医特
色，提高临床疗效，在系统总结中医医院肝病科建设与管理经验 的基础上，参照
有关法律法规，制定本指南。



第二条

本指南旨在指导中医医院及其肝病科管理者加强肝病科中医药特
色优势的建设与管理，同时可作 为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。



第三条

二级以上中医医院肝病科按照本指南建设和管理。



第四条

中医医院肝病科应在肝病基本诊疗技术基础上，以中医理论为指
导，
应用药物和技术开展肝病诊疗工作，
注重突出中医药特色，
充分发挥中医药
优 势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。



第五条

各级中医药管理部门应加强对中医医院肝病科的指导和监督，
中医< br>医院应加强对肝病科的规范化建设和管理，
保持中医药特色优势发挥，
不断提高
临床疗效，保证医疗质量和医疗安全。

第六条

中医医院肝病科按收治病种 可分为传染性肝病和非传染性肝病，
以
传染性肝病为收治病种的肝病科建筑设计和服务流程，< br>应符合
《中华人民共和国
传染病防治法》
和
《卫生部关于二级以上综合 医院感染性疾病科建设的通知》
的
相关要求。以非传染性肝病为收治病种的肝病科的建设与管理 参照本指南执行。


二、基本条件

第七条

中 医医院肝病专科应具备与医院级别、
科室功能相适应的场所、
设
施、设备、药品和技术 力量，保障肝病科疾病诊疗工作的有效开展。

第八条

有条件的中医医院 肝病科门诊，
可开设专病门诊。
三级中医医院和
有条件的二级中医医院肝病科应开设病 房，具备提供肝病急诊诊疗服务的能力。



第九条

中 医医院肝病科门诊应设臵候诊区、
诊室、
检查室、
治疗室，
各区
域布 局合理，
就诊流程便捷合理，
保护患者隐私，
建筑格局和设施应符合医院感

1

染管理要求。
中医医院肝病科病房应设臵中医特色治疗室，
能 够开展针刺、
灸疗、
拔罐、中药灌肠、结肠透析等。

第十条
< br>中医医院肝病科设备设施配臵，
应与医院级别、
科室功能相适应，
在配备基本诊 疗设备和相应急救设备、
药品的同时，
应配备肝病治疗设备、
中药
灌肠设备等 有助于提高中医诊疗水平的设备；
三级中医医院和有条件的二级中医
医院可配备荧光定量
PCR
仪、
血浆臵换等，
诊疗设备和相关功能检查室应全院共
享。



第十一条

中医医院肝病科应建立健全并严格执行各项规章制度 、岗位职
责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。

根据本科室情况 ，建立穴位敷贴、穴位注射、中药灌肠、中药熏洗等肝病
科常用诊疗技术操作规范及相关管理制度。

三、人员队伍



第十三条

中医医院肝病科中医类别执业医师占执业医师的比例不低于
70%
，并根据工作需要配备经过 中医专业培训的其他类别的执业医师。

第十四条

中医医院肝病科高级、< br>中级、
初级专业技术职务任职资格的人员
比例应合理，年龄构成基本均衡，具有支撑科室 可持续发展的人才梯队。

第十五条

中医医院肝病科医师应接受过中医肝病 科专门培训，掌握中医
学和肝病学的基本理论、基础知识和基本操作技能。

中医类别 住院医师经规范化培训后应熟练掌握肝病科常见病种（病证）的
诊断标准，
掌握本科室主要病种 诊疗方案、
临床路径和基本诊疗技能，
熟悉常用
中药方剂，
重点掌握
100
首常用方剂
（见附件）
，
掌握肝病科常用诊疗技术操作。
< br>中医类别主治医师应在达到住院医师基本要求基础上，
对部分病种具有较高
的中医诊疗水 平，
对临床常见病和疑难病形成系统的中医诊疗思路，
积累相当的
诊疗经验，
具备常见肝病科急危重症处理能力，
并能指导下级医师开展中医诊疗
工作。

中医类别副主任医师以上医师应在达到主治医师基本要求基础上，
具有较高
的中医理论素养与丰 富的实践经验，具备中医诊断和应用中医方法处理少见疑
难、危重肝病的能力，具备对本科室重要诊断和 治疗方案作出最终决策的能力。



第十六条

中医医院肝病科住院医师应在完成规范化培训中的转科培训后，

2
在肝病科上级医师指导下，
重点培训常见肝病的诊断标准、
主要病种的中医诊疗
方 案、
临床路径、
临床指南和基本诊疗技能、
肝病中医基础知识、
基本理论及常
用诊疗技术的操作。

中医类别主治医师主要通过参加进修、
跟师学习、参加学习班等方式，
重点
培训疑难病的中医诊疗技术方法、
名老中医专家的学术经 验、
新技术、
新方法等，
了解肝病防治新进展，
明确个人专业发展方向，并具有一项以上中医肝病科专病
诊疗专长。

中医类别副主任医师以上医师主要通 过参加高级研修班、
学术会议、
跟师学
习等方式，
重点培训少见、
危 重及疑难肝病的中医诊疗技术方法，
掌握肝病防治
新进展。



第十七条

三级中医医院肝病科主任应由从事中医肝病科专业
10
年 以上工
作经历并具有一定的行政管理能力的具有高级专业技术职务任职资格的中医类
别执业医师 担任。
二级中医医院肝病科主任应由具备中级以上专业技术职务任职
资格的中医类别执业医师或 系统接受过中医药专业知识培训（
2
年以上）的其他
类别执业医师担任。



第十八条

执业医师人数在
10
人以上的三级 中医医院肝病科和有条件的二
级中医医院肝病科，可建立学术带头人制度。

学术带头 人作为本科室的学术权威，应具有正高级专业技术职务任职资格，
从事中医肝病科专业临床工作
10
年以上，
在专业领域有一定学术地位，
。
学术带
头人负责本科室 中医特色诊疗技术及诊疗方法的传承和创新工作，
组织研究确定
本科室学术发展方向，指导重点 项目的制定与实施。



第十九条

中医医院肝病科的学 术继承人，
应有从事中医肝病科专业
5
年以
上的工作经历，
二级中医 医院肝病科学术继承人应具有中级以上专业技术职务任
职资格，三级中医医院肝病科学术继承人应具有高 级专业技术职务任职资格。

学术继承人培养应充分利用本科室、
本院以及本地区的资 源，
通过跟师学习、
高级研修班、
学术交流等方式，
着重进行中医理论、老专家学术思想、
临床经验、
中医肝病学新进展等方面的培训。



第二十条

中医医院肝病科应做好本科室名老中医专家学术经验继承，采取
师带徒、名医讲堂、名医工作室等方式，整理、传承名老中医专家的学术经验。



第二十一条

中医医院肝病科护理人员应系统接受中医知识与技能培训，
西

3

医院校毕业的护士
3
年内中医知识与技能培训时间不少于
100
学时 。



第二十二条

中医医院肝病科护士应熟悉肝病科常 见疾病的中医药治疗基
本知识，
掌握肝病科常见病、
多发病的基本护理知识和方法，< br>掌握肝病科中医护
理常规和中医特色护理技术操作规程，
能为病人提供具有中医药特色的 肝病科护
理服务和健康指导。



第二十三条

中医医院肝病科护士长是肝病科护理质量的第一责任人，
二级
中医医院护士长应具备护师以上专 业技术职务任职资格、
具有
1
年以上肝病科临
床护理工作经验。
三级 中医医院肝病科护士长应具备主管护师以上专业技术职务
任职资格、具有
2
年以上肝病 科临床护理工作经验。



第二十四条

中医医院肝病科 要积极应用中医药方法，
促进中医诊疗水平的
提高。
应建立绩效考核制度，
将 辨证论治优良率、
中成药辨证使用率、
中医治疗
率、
门诊中药饮片处方占门诊 处方总数的比例、
急诊应用中医诊疗技术、
急重症
中医参与率、治愈好转率等纳入医师 绩效考核体系。


四、服务技术



第二十五条

中医医院肝病科应注重继承发扬中医传统诊疗技术，
在保证医< br>疗安全和患者利益的前提下，积极探索创新肝病中医诊疗技术。



第二十六条

中医医院肝病科应具备常见、
多发肝脏疾病诊治的能力。
二级
中医医院应能开展病毒性肝炎、积聚、鼓胀（肝硬化）
、脂肪性肝病、自身免疫
性肝病、药物性肝损伤、肝癌（原发性肝癌）
、瘟黄（重症肝炎）等肝病的常规
诊疗。
三级中医医院应在二级中医医院服务能力基础上，
开展肝病科疑难、
急危
重症和临床治 疗难点的诊疗工作。

第二十七条

中医医院肝病科能够开展中药灌肠、熏洗、
穴位贴敷、
针灸、
推拿等中医特色服务项目，提高中医临床疗效。

第二十八条

中医医院肝病科应按照国家中医药管理局制定和发布的相
关病种 中医诊疗方案和临床路径，结合本科室临床实际，形成本科室重点病种
的中医诊疗方案，并应用于临床， 定期对本科室诊疗方案的实施情况及疗效水
平进行分析、总结及评估，不断优化诊疗方案，提高临床疗效 。

第二十九条

强化中医基本功训练，不断提高中医诊疗水平。执行三级医
师查房制度，查房内容要求体现中医辨证思想，做到辨证准确，理法方药一致，

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