黑色素瘤图片TENS 低频治疗仪

2021年2月6日发(作者：碧生源减肥茶好用吗)
理疗技术
1
——
TENS


海门人民医院


经皮的神经电刺激疗法

Transcuataneous electrical nerve stimulation
（简称
TENS
）



一、定义



经皮的神经电刺激疗法（周围神经粗纤维电刺激疗法 ）是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人
体以治疗疼痛的电疗方法。这是
70
年代兴 起的一种电疗法，在止痛方面收到较好的效果，因而在临
床上（尤其在美国）得到了广泛的应用。



二、物理特性



TENS
疗 法与传统的神经刺激疗法的区别在于：传统的电刺激，主要是刺激运动纤维；而
TENS
则是刺 激感觉纤维而设计的。为此
TENS
仪器必需具备以下条件：



1.
频率较高：多在
2
～
160Hz
之间，属低频范围。< br>


2.
脉冲短－或更短：一般脉冲宽度多在
9
～
350μs
之间。脉冲太宽，传递疼痛的纤维便被激活，而
且极板下离子化增加。但脂 肪组织较多者，脉冲可宽一些。



3.
强度适宜：采用使病人有 一种舒适感，不出现肌肉收缩的阈下强度。这样
TENS
便可选择性地
激发感觉的，传 入神经纤维的反应，而不触动运动的，传出神经纤维的反应。



4.电流形态不统一，目前常用有以下几种波形：（
1
）对称的双向方波；（
2
）被单向方波调制的
中或高频电流；（
3
）有对称的双向脉冲；（
4
）单向方波；（
5
）另一种不对称的双向脉冲。



三、

治疗作用机制



有下面几种假说：



1.
闸门控制假说



认为
TENS
是一种兴奋粗纤维的刺激，粗纤维的兴奋，关闭了 疼痛传入的闸门，从而缓解了疼痛
症状。电生理实验证明，频率
100Hz
左右，波宽
0.1ms
的方波，是兴奋粗纤维较适宜的刺激。



2.
内源性吗啡样物质释放假说

一定的低频脉冲电流刺激，可能激活了脑内 的内源发吗啡多肽能神经元，引起内源性吗啡样多肽释放
而产生镇痛效果。

3.促进局部血循环：
TENS
除镇痛外，对局部血液循环，也有促进作用，疗后局部皮温上升
1-2.5
℃



四、设备与治疗方法



1.
仪器：凡属
t
升、
t
宽、
t
降和
f
可以任意调节的低频脉冲电疗机均可应用，
L64
－2
型多形波治
疗机即可进行此种治疗。

2.
电极放置方法常用有以下几种：



（
1
）放于特殊点

即触发点，有关穴位和运动点。因为这些特殊点 的皮肤电阻低，对中枢神经
系统有高密度输入。这些点是放置电极的有效部位。



（
2
）放在病灶同节段上

因为电刺激可引起同节段的内啡肽释放而镇痛。



（
3
）放于颈上神经节（乳突下
C2
横突两侧）或使电流通过颅部，均可达到较好的镇痛效 果。



3.
频率选择多依病人感到能缓解症状为准。促进骨生成 宜用
1-2Hz
。慢性痛宜用
14
～
60Hz
；术后
痛宜用
50
～
150Hz
；疱疹性痛宜用
15
～
180Hz
；周围神经损伤后痛用
30
～
120Hz
等。一般主张由 病人
自己选择认为恰当的频率。大多数患者适宜采用刺激频率
100Hz
，
t
宽
0.1
～
0.3ms
。



4.
电流强度

以引起明显的震颤感而不致痛为宜。一般
15
～
30mA
，依病耐受而定。



5.
治疗时 间：治疗灼性神经痛
2
～
3
分钟。一般为
20
分钟，亦可长 达
1
小时或数小时。



五、主要适应证和禁忌证



（一）适应证：头痛、偏头痛、神经 痛、灼性神经痛、幻肢痛、关节痛、腹痛、术后痛、产痛、
癌痛等。