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渴了可以喝水吗免疫组化技术在妇科的临床应用

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-06 16:33

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2021年2月6日发(作者:子宫肌瘤症状有哪些)
免疫组化技术在妇科的临床应用

免疫组化的基本原理

< br>免疫组化是免疫组织化学技术的简称。
它是应用抗原、
抗体特异
性结合的原理,
使用已知的抗体在病理切片上与相应的抗原结合,

后把结合产物应用组织化学的方法 显现出来,
使之可以在显微镜下观
察得以确认。
通常使用的显色剂为联苯胺,
结合的抗体显示为棕色颗
粒,所以把免疫组化成为“棕色革命”



组成人体细胞分为若干种,
如:
上皮细胞、
神经细胞、
肌肉细胞、< br>血细胞等,
每种细胞都有其特殊的结构物质,
每种细胞都有其特异功
能,每种功 能又有其物质基础。如:鳞状上皮细胞通过角化物可以防
止机体水份的蒸发和外界病原体的侵入,
肌肉可以通过肌动蛋白使自
己收缩。
突触素可以传导神经兴奋,
某些器官借以实现其 功能的激素
受体,
载有遗传物质的
DNA
全段——基因等。
现在人们 都可以把这些
物质纯净的分离出来,
并把它们作为抗原免疫大鼠和家兔,
使之产生相应的抗体,
人们再把每种抗体分离纯化,
就得到我们免疫组化应用
的抗体。我们 把这些抗体作用于病理切片,然后再通过染色,如果切
片上有这种抗体对应的抗原,
就会在切片 上出现棕色颗粒,
如果没有
棕色颗粒,就说明没有这种抗体的抗原,在显微镜下就一目了然。< br>

免疫组化标记在妇科肿瘤的应用及其意义


免疫 组化以它的特异性和敏感性,
结合组织学上的定位性已成为
多种肿瘤病理形态学诊断的新手段。
这里需要说明的是虽然目前具有
诊断价值的肿瘤标记物有数百种之多,
但至今还没有发 现人体肿瘤的
特异性抗原,
也就是说还没有任何一种抗体能
100
%地确诊一 种肿瘤。


尽管如此,
人们正是得到了一些与肿瘤相关的抗原,存在于肿瘤
细胞的胞核、胞浆和胞膜上,它的存在或量变可以提高肿瘤的性质,
借以了解肿 瘤的组织发生,细胞分化、细胞功能,以有助于肿瘤的诊
断,鉴别诊断、分类,判断预后和指导临床治疗 。


目前具有诊断价值的肿瘤标记物虽已有数百种,但在临床病理诊
断 常用的有
50
余种,其标记物有以下类型:

一、肿瘤相关抗原


这种抗原只存在肿瘤组织中,
正常组织内没有或含量甚微。
或其为几种类型肿瘤所共有,故又称为肿瘤群体抗原,对判断肿瘤的良、
恶性和起源均有一定帮助

CA125

对卵巢上皮性肿瘤都有一定的表达,但主要对浆液性肿瘤阳性 表
达,卵巢粘液性腺癌
CA125
不表达。可以用于这两种肿瘤的鉴别诊
断。
CA125
对子宫内膜样肿瘤透明细胞癌,未分化癌上皮成份也是
阳性表达。

CEA
癌胚抗原


广泛存在于各种上皮性肿瘤,大多数卵巢浆液性肿瘤不表达,

卵巢粘液性肿瘤表达,在子宫内膜样腺癌,透明细胞癌, 勃勒纳氏瘤
CEA
都有不同程度的表达,在胃肠道恶性肿瘤中
CEA
也为阳性 表达,
所以卵巢库肯勃氏瘤
CEA
也是阳性表达。

AFP
甲胎蛋白


是胚胎卵黄囊细胞,
胚胎肝细胞和胎儿肠道细胞合成的一种糖
蛋白,主要用于肝癌的诊断,在卵巢内胚窦瘤、胚胎性癌,恶性 畸胎
瘤都为阳性表达。


二、细胞结构抗原

< br>这种抗原可存在于正常组织和肿瘤组织中,
为某些组织细胞群所
特有,对判断肿瘤起源有 重要意义

CK7:

主要标记腺上皮和移行上皮。
卵巢、
肺、
乳腺上皮
CK7
阳性表达。
而结肠,
前列腺和胃肠道上 皮
CK7
阴性表达。
可用于卵巢癌与胃肠道
癌的鉴别诊断。

CK20:

主要标记胃肠道上皮、尿道上皮。卵巢粘液性囊腺癌
CK20

阳性表达。子宫内膜腺癌、宫颈鳞癌、乳腺癌、肺癌和卵巢非粘液性
肿瘤
CK20
均不表达。

desmin
结蛋白


为中间丝蛋白之一,分布于正常平滑肌细胞、心肌细胞、骨骼
肌细胞和

肌上 皮细胞及其肿瘤中。结蛋白在良性肌源性肿瘤是强阳
性表达,而在平滑肌肉瘤中表达率仅为
50
%,另外在平滑肌瘤中结
蛋白与波形蛋白
Vimentin
(是表达间叶组织 来源的肿瘤,上皮来源
肿瘤不含此蛋白,用于癌与肉瘤的鉴别,恶黑与癌的鉴别等)的表达
呈反 向关系,
分化越好结蛋白阳性反应越强,
波形蛋白阳性反应弱或
阴性;
反之,
分化越差,
结蛋白反应弱或阴性,
而波形蛋白反应越强。
另外含有肌源成份的 癌肉瘤,
恶性中胚叶混合瘤,
畸胎瘤中也存在结
蛋白

S-100

是一种可溶性酸性蛋白,主要存在于神经组织、垂体、唾液腺等
组织,是神经 性肿瘤的主要标记。在恶黑及脂肪肉瘤为阳性表达

SMA
肌动蛋白


是一种标记平滑肌瘤的蛋白,
主要用于诊断平滑肌瘤、
血管平< br>滑肌瘤,
平滑肌肉瘤以及肌上皮细胞。
在乳腺肿瘤中以此抗体检测导
管上皮肌上 皮细胞阳性与否来判断乳腺肿瘤的良、恶性。


三、
可用于某些生殖细胞来 源的肿瘤和妊娠有关的肿瘤的诊断,
常用
的有:

内分泌激素及其受体抗原


包括肽类激素和类固醇激素两种,以肽 类激素抗原应用较多,
常用有胰岛素、高血糖素、胃泌素、生长抑素、降钙素等。

类 固醇激素有雌激素、孕酮、睾酮等。但此类激素在组织切片中
保留困难,
且在组织内有多种结构 类似的激素前体,
不仅染色效果不
好,
且难以正确判断。
所以多检测其激素受 体。
如:
ER
(雌激素受体)

PR
(孕激素受体)


四、肿瘤中病毒抗原

HPV
(人乳头状瘤病毒)特别是HPV16

18
是宫颈癌主要致病病毒,
亦可用于头颈部癌、前列腺癌 和食管癌的研究

HIV
(人类免疫缺陷病毒)即艾滋病病毒,表达于淋巴细胞、单核 细
胞、巨噬细胞、
滤泡树突状细胞和
HIV
感染的神经胶质细胞,主要用于艾滋病的研究
.
另外还有
HSV
(单纯性疱疹病毒等)


五、作为判断预后的标记抗体

C-erbB-2
< br>是一种癌基因蛋白质,
存在于细胞膜上,
该蛋白可加速细胞的运
动,参与细胞浸 润和转移调节。在乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内
膜癌、
胃癌阳性表达提示预后差。
特别是乳腺癌阳性表达具有独特的
预后价值,阳性表达者复发及转移率高,无瘤生存期及总生存期短。< br>宫颈腺癌
C-erbB-2
阳性表达者盆腔淋巴转移率和宫颈深肌层侵犯率
高于阴性组。

P53
(肿瘤抑制基因)

P53
蛋白也是现代分子生物学中研究最多的蛋白质之一,
P53
蛋白除具有细胞生 长阻滞作用外,同时还参与细胞
DNA
的损伤与修
复、细胞生长与分化、诱导细胞调亡 的过程,目前认为
P53
是生命科
学领域中最重要的蛋白质分子。

P53
是肿瘤抑制因子,
但由于失活、
突变使蛋白结构发生变化,
这在许多恶 性肿瘤中可以见到
P53
基因的突变,
特别是结肠癌、
直肠

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