榆林市第一医院黄芪建中丸

2021年2月6日发(作者：鬼头炎初期图片)
黄芪建中丸






处方来源





汉·《金匮要略》
。



剂型





汤剂；丸剂




药物组成




黄芪、
桂枝、
白芍、
炙甘草、
生姜、
大枣。




加减





气短胸满，
加生姜；
腹满，
去枣，
加茯苓
4.5g
。




功效





温中补虚，缓急止痛。




主治





虚劳里急，诸不足之症，尤多用于治疗脾胃
虚寒的脘腹痛，以 及虚热，痛经等。用于治疗胃与十二指肠
球部溃疡，慢性胃炎，过敏性鼻炎，慢性化脓性中耳炎，贫血，心律失常，慢性铅中毒等。




用法用量





汤剂：日
1
剂水煎分
3
次服。丸剂：蜜
丸，每丸重
9g
，成人每次
1
丸，日
3次口服；
7
岁以上儿童
服成人
1/2
量，
3-7
岁服成人
1/3
量。




用药禁忌





阴虚火旺者忌用；呕吐、中满、吐蛔者
不可用，恐甘药助呕逆上，补气填实故也。




临床应用







1
．溃疡病：应用本方加减：黄芪、白芍、桂枝、甘草、
炮姜炭 。水煎服，日
1
剂水煎服。治疗溃疡病
50
例，男性
38
例 ，女性
12
例；年龄以
18-55
岁占多数。结果：服药止
痛有效的 共
39
例（
78%)
，无效的
11
例（
22%)< br>。



又有报道，用黄芪建中汤注射液（
1ml
合 生药
1g)4ml
，
日
2
次，肌肉注射；同时氢氧化铝胶
1 0ml
，氧化镁
0.5g
，
1
日
3
次口服。
30
日为
1
疗程。治疗前后
1
周内停药作胃镜
检查，另随 机选择其中
40
例作治疗前后之五肽胃泌素刺激
泌酸试验对比，试验前停药
2 4
小时。治疗十二指肠球部溃
疡
70
例，患者均经胃镜确诊为十二指肠球部溃 疡活动期，
全部病例均为男性，年龄
18-30
岁者
53
例，
31-40
岁者
9
例，
41-50
岁者
4
例，< br>50
岁以上者
4
例。结果：
70
例十二
指肠球溃疡活 动期患者经
30
日治疗，除
1
例（
1.43%)
无变
化外，
转为愈合期的
6
例
（
8.57%)
，
转为 瘢痕期的
63
例
（
90%)
。
40
例经
3 0
日治疗后基础酸排泌量（
BAO)
、最大酸排泌量
（
MAO)及高峰酸排泌量（
PAO)
均下降。其各项下降例数依
次为
31
例（
77.57%)
、
25
例（
62.5%)
及
3 1
例（
77.5%)
。
BAO
、
MAO
、
PAO
之均值均有显著或极显著下降。



又有报道，用黄芪50-100g
，桂枝
10g
，白芍
30g
，炙
甘草< br>10g
，生姜
3
片，大枣
5
枚水煎服，每日
10剂，服药
数剂后病人虽无明显自觉症状，
也要连续服药
3
个月为
1
疗
程，然后进行复查。治疗十二指肠球部溃疡
170
例，男
102
例，女
68
例；年龄
20-41
岁或
41
岁以上， 病程
2-16
年。
诊断标准：有明显的慢性周期性节律性上腹部疼痛；经
X< br>线
或胃镜检查，有明确的十二指肠龛影或溃疡灶。结果：治愈
（服药后症状完全消失，并 经
X
线或胃镜复查，龛影或溃疡
灶消失，且
2
年以上无复发者
)155
例，治愈率
9
叮
%
；有效
（服药后症状虽然消失 ，但经
X
线或胃镜复查，龛影或溃疡
灶未消失
)15
例，总有效率< br>100%
。



2.
慢性萎缩性胃炎：应用本方加 减：炙黄芪
30g
，白芍
15g
，桂枝
10g
，饴糖
50g
，生姜
3
片，大枣
5
枚。脾胃虚
寒者加党参
30g
；肝郁气滞者加丹参
15g
，川楝
15g
；脾胃
阴 虚者加百合
50g
。水煎每日
1
剂，分
2
次服，服药
4
周为
1
个疗程，连服
3
个疗程。治疗慢性萎缩性胃炎
1 01
例，男
85
例，女
16
例；年龄
30-60
岁 ，病程
1-20
年，均经胃镜
检查及病理活检证实。结果：症状全部消失，胃镜检查胃 粘
膜基本正常，病理检查
4
处均明显进步为临床痊愈，共
59
例，症 状减少，胃镜下胃粘膜糜烂及出血消失，充血减轻，
炎症范围明显缩小，病理检查
3
处 进步为显效，共
24
例，
占
23.6%
；症状减少或减轻，胃镜下炎 症范围缩小或减轻，
病理检查
1-2
进步为有效，共
14
例；症状无 变化或加重，
胃镜所见无变化或加重，病理检查
4
处均无进步或加重为无
效， 共
4
例，占
4%
；总有效率为
96%
。



3
．胃窦炎：应用本方加减：黄芪
70g
，白芍
70g< br>，丹参
70g
，大枣
70g
，甘草
10g
，桂枝10g
，桃仁
10g
，延胡索
10g
，干姜
5g
。日
1
剂水煎服，病情好转改为隔日
1
剂。虚
寒明显加附片
10g
；胃阴不足加南沙参
15g
。
治疗胃窦炎
41
例，
男
34
例，
女
7
例；
病程最长
12
年，
最短
9
个月。
结果：
症状消失，胃镜检查正常，参加工作3
年以上未复发者为痊