乙肝两对半检查中药学中的黄芪资料

2021年2月6日发(作者：脉压差大)

中药学中的黄芪


【
性
味与归经】：甘，温。

归肺、脾经。



【
功
能主治】：
补
气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌。

用于气虚乏力，食少便溏，
中
气下陷，
久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚
水
肿，痈疽难溃，久溃不敛，血虚痿
黄
，内热
消
渴；慢性
肾
炎蛋白尿，糖尿病。



蜜制
黄芪
益气
补中
。

用于气虚乏力，食少便溏。



【用法与用量】
9
～
3
0
g

。



【贮藏】置通风干燥处，防潮，防蛀。



【
证
治验方】



1
、小便不通。



用
黄芪
二钱，加
水
二碗，煎成一碗，温服。小儿减半。



2
、酒疸
黄
疾
(
醉后感寒，身上发
赤、黑、
黄斑
)
。



用
黄芪
二两、木兰一两，共研细。



每服少许。一天服三次，酒送下。



3
、白浊。



用盐炒
黄芪
半两、茯苓一两，共研细。



每服一钱。



4
、萎
黄
焦渴
(
每与痈疽
发
作，先后伴随
)
。


< br>用
黄芪
六两，一半生焙，一半加盐
水
在饭上蒸熟；另用甘草一两，也是 一半生用，一半灸
黄
。
二
药
共研细。



每服二钱，一天两次。



也可以煎服。此方名“
黄芪
六一汤”。



5
、老人便秘。



用
黄芪
、陈
皮
各半两，研细。另用大麻子一合，捣烂，加
水
揉出浆汁，煎至半干，调入白蜜一< br>匙，再煮过，把
黄芪
、陈
皮
末加入调匀服下。

两服可通便。可以常服。




【
病
治验方】



（
1
）脑梗塞



生
黄芪
6< br>0
克，天麻、川芎、桃仁、牛膝、莪术各
1
0
克，生
当
归、生丹参各
2
0
克，钩藤

1
5
克。随证加减 ：阳闭者加安宫牛
黄
丸；阴闭者加苏合香丸；痰盛者加半夏、胆南星、石菖蒲、
茯苓、 竹茹等；脱证者加人参、附子等；肝肾亏虚者加左归丸。
1
日
1
剂，
水
煎
2
次混合，早晚
分服，治疗
6
3
例，治愈(
语言表达能力正常，四肢活动自如者
)
1
7
例；
有< br>效
(
生活基本自理
者
)
3
9
例，总
有
效率
8
8
．
8
％。



（
2
）脑动脉硬化症



生
黄芪
2
5
克，茯苓、海藻、法夏各
1
0
克，首乌、
麦冬
各
1
5
克，
水
蛭
6克，炒杏仁
3
克。加减：肾阳虚者加淫羊藿、鹿角霜、巴戟天等；肾阴虚者加女贞子、熟地 、旱莲草、山萸肉、
枸杞子；失眠多者加枣仁、夜交藤、生牡蛎等；痰浊者加胆南星、陈
皮等。
1
日
1
剂，
水
煎
3
次，
早、
中
、晚分服，治疗
4
8
例，治愈
1
7
例，
有
效
3
0
例，无效
1
例。



（
3
）急
性
肾小球肾炎



北
芪
3
0
克，沸
水
冲泡
当茶
饮 ，
1
日
1
剂，
2
0
天为
1
个疗程 ，治疗
2
7
例，治愈
1
9
例，
有
效
6
例。



（
4
）幽门螺旋杆菌阳
性
胃溃疡


< br>黄芪
5
0
克，沸
水
冲泡
3
0
分钟< br>当茶
饮，
1
日
l
剂，
3
0
日为1
个疗程，治疗
1
3
例，
其
中
2
例治 愈，
9
例
有
效。



（
5
）重症肌无力



黄芪
2
5
克，仙茅
1
2
克，山茱萸、枸杞、熟地、附子、鹿角胶各
1
0
克，党参
3
0
克，
大枣
2
0
枚。加减 ：复视、眩晕、耳鸣者加桑椹子、菊
花
，加重熟地、枸杞；痰多，胸闷不适，呼
吸困难 加苏梗、陈
皮
、法夏、瓜蒌等；头痛、眼胀、舌
质
紫暗或瘀点加地龙、赤芍、 丹参、桃仁、
红
花
、牛膝等；腹胀、纳差加鸡内金、莱菔子、神曲等；夜尿多者加杜仲 、益智仁、桑螵蛸等。
1
日
1
剂，
水
煎
3
次混合，早
中
晚分服。



（
6
）心律失常



黄芪
5
0
克，党参、丹参各
3
0
克，
麦冬
、
当
归、 附子各
1
0
克，五味子、红
花
、生姜各
5
克，大 枣
2
0
枚。加减：孕期早搏者加
茶
树根、胆南星；胸闷甚者加甘松、 瓜蒌
皮
；心悸
明显
者加
龙齿、柏子仁、沉香、珍珠粉；纳呆便溏者加 木香、苍术、焦山楂等；肢肿胀者加大腹
皮
、万年青
根等。
1
日1
剂，治疗
5
6
例，治愈
3
4
例，
有
效
1
7
例，无效
5
例，总
有
效率
9
1
％。



（
7
）银屑病



黄芪
3
0
克，
当
归、生地、白蒺藜各
3
0
克。
水
煎
2
次，早晚分服，
有
人治疗
9
4
例，治
愈
6
3
例，
有
效
2
1
例，总
有
效率
8
9
．
3
6
％。


药性论述



1
、
黄芪性
微温，味甘，
有补
气固表、止汗脱毒、生肌、利尿、退肿之
功
效。用于治疗气虚乏
力，
中
气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自 汗，痈疽难溃，久溃不敛，血虚萎
黄
，内热
消
渴，慢
性
肾炎 ，蛋白尿，糖尿病等。炙
黄芪
益气
补中
，生用固表托疮。



黄芪
和人参均属
补
气良
药
，但人参偏重于大补
元气，回阳救逆，常用于虚脱、休克等急症，效
果较好。而
黄芪
则以< br>补
虚为主，常用于体衰日久、言语低弱、脉细无力者。
黄芪
具而
补而不腻
的
特
点，若与人参，党参等
补药配伍
则效果更好。
黄芪
可单味使用，也可与其它
药
物
配伍
应用，与芍
药、
甘草、桂枝、良姜、饴糖等
药配伍
可以治疗脾胃虚寒、慢
性
肠 炎、胃炎、腹泻等症；与升麻、甘草、
当
归、人参、柴胡等
药
物
配伍
可治疗内脏下垂、脱肛、子宫下垂等症；与茯苓、菟丝子、白术、
当
归等
配伍
是治疗妇科良
药
；与防风、麻
黄
根、浮小
麦配伍
是 治疗年老体弱者所患表虚感冒
的
良
药
。
由于
黄芪
而
补
气利尿、
消
肿等
功
效，与茯苓、薏苡仁、防己等
药配伍
时又是治疗急慢
性
胃炎
的
良
药
。
又 因
黄芪
具而托毒、生肌
的功
能，在治疗疔疮及慢
性
阑尾炎等 疾病时也常常选用
黄芪
治疗。

现
代
医
学
研究表
明
，
黄芪
内含而多种抗菌
有
效成分，而且能增强机体
的
免疫
功
能，因此还能用于预防某些
传染病
的发
生 。无
论
从
中
医
治疗，还是现
代
医
学
观察，
黄芪
均是一味好
药
。所以，民间自古就
有
“
冬
令取
黄芪配
成
滋补
强身之食
品
”
的< br>习惯。



2
、
黄芪
是豆科植物，
它是一味常用
的中药
。
它
的
主要
药
理作用是“益气固表”
，
可以
“利
水
”
，
也可以“托毒 生肌”。什么是“益气”呢？凡是
中
医认为是“气虚”、“气血不足”、“
中
气下陷”
的
情况，都可以用
黄芪
。平时体
质
虚弱，容易疲劳 ，常感乏力，往往是“气虚”
的
一种表现。贫血，
则常属“气血不足”。而脱肛、子宫 下坠这些病状也常被认为是“
中
气下陷”。
有
上
述
症状的
人，
冬
令吃些
黄芪有
益处。
当
然最好是在医 生
的
指导下服用。

有
些人一遇天气变化就容易感冒，
中< br>医
学
称为“表不固”，可用
黄芪
来固表。常服
黄芪
可 以避
免经常
性的
感冒。
中
医
有
一个
有名
的
方子，叫“玉屏风散”，
有
三味
药
，主
药
就是
黄芪
，是可以用
来治疗经常
性
感冒
的
。

关于玉屏风散：



组成
：
防
风
（
3
0
克）

黄芪（
6
0
克，蜜炙）

白术（
6
0
克）



简介
：

【功用】
益气固表止汗。



【
主治
】
表虚自汗。汗
出
恶
风
，面色恍白 ，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感
风
邪。（本方常
用于
过敏性 鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感
风
邪者，以及肾小球肾炎易
于
伤
风
感冒而诱致病情反复者。）



【用
法
】< br>上为末，每服三钱（
9
克），
用
水一盏半，加大枣一枚，煎至七分，去 滓，食后热服。（
现代用
法
：
研末，每日
2
次，每次
6
-
9
克，大枣煎汤送服；亦可作汤剂，水煎服，
用
量按原方比例 酌减）。



【
禁忌
】
若属外感自汗或阴虚盗汗，则不宜使
用
。



【
方论
】
方中黄耆益气固表止汗为君；白术补气健脾为 臣；佐以防
风
走表而
散风
邪，合黄耆、白术以益气祛
邪。且黄耆得
防
风
，固表而不致留邪；防
风得
黄耆，祛邪而不伤正，有补中 寓疏，
散
中寓补之意。



类别
：
补益类

出处
：
《医方类聚》冬春交替， 多
发
感染性疾病，有些体质虚弱的人，更免不了来几场感冒
发
烧。中
药
名方
玉屏
风散
由我国元
代
医家危亦林创制，是体质虚弱者 预防感冒等感染性疾病的良方，不妨一试。

“
玉屏风散
”是中医预防体虚感 冒的专方，主要提升患者的“正气”以抵御外邪，适合
于
健康人和亚健康人。
此外，还 能治疗症状轻微的早期感冒，比如伤
风
后
出现
鼻塞、怕冷等症状。


中医方剂里有“
玉屏
组合少而精，
芪术防
风
鼎足 行”之说，意思就是
玉屏风散药
味组成少而精，只有黄芪、防
风
、白术
3
味
药
物。黄芪是健脾补
气
药
的
代
表，
于
内，可大补脾肺之气，
于
外，可固表止汗，特别适合
于
治 疗肌表卫气不固导致的体虚盗汗，是方
中的主打
药
物；白术则能健脾益气，帮助黄芪加 强益气固表的
功
能，为辅
药
；防
风
异名叫“
屏风< br>”，可以解表祛
风
。



可以说，前两味
药
，以扶正为主，而防
风
则以祛邪为主，本方剂正是“标本兼治”的巧妙结合。



怎样判断自己是否属
于
肌表卫气不固呢？一般来说，有如下 情况者可“对号入座”
：
消瘦，容易感冒，
畏
风
怕冷，稍微活动就< br>出
汗较多，或患有过敏性鼻炎（如遇冷
风
即喷嚏不断）等。

用药心得



玉屏风散
在
药
店内有成< br>药出
售，可按说明书服
用
。不过，齐文生主任医师说，在家也可自制
散
剂，
非常方便。
1
、直接服
用：
黄芪、白术、防
风
的
用药
比例为
2
：
2
：
1
，1
0
克黄芪，
1
0
克白术，
5
克防
风
，
3
味
药
物共碾为细末
（
药
店可以提供研 磨服务）
为
1
剂，
混合均匀，
早晚各
1
次，
温开水送服，
1
天服完。


2
、
煎服
：
上述
药
物放入
药
罐，煎汤剂当茶饮，每日煎
1
剂 ，分
2
—
3
次服
用
。

现代发展


除上述治疗气虚感冒之外，
玉屏风散
在临床上 还可以治疗小儿体虚多汗、
原
发
性血小板减少性紫癜、
口腔溃疡、慢性荨麻疹 、美尼尔综合征、柯萨奇
B
病毒性
心
肌炎、慢性结肠炎、面神经麻痹、支气管 哮喘、过
敏性鼻炎、皮肤瘙痒症、习惯性便秘、原
发
性多汗症等等。



在
玉屏风散
的实验研究中有许多新的成果。专家
发现< br>黄芪能使血液中白细胞显着增加，网状内皮系统的吞噬
功
能增强，从而使机体非特异性抵 抗力增加。黄芪能促进抗体合成，对体液免疫有促进作
用
，还有诱生干扰素的
作
用
。临床
药
理实验结果表明，诸多免疫
功
能低下的病人（患恶性肿 瘤、慢性肝炎、慢性支气管炎等），服
用
黄
芪可使其免疫
功
能增强。



白术是培补脾胃之要
药
，强身壮体之佳品，在清朝宫 廷长寿方中，白术使
用
频率达
6
9
%
，占有重要位置。新近的研究指
出
，白术能够提高细胞免疫
功
能，还能提高血清中免疫球蛋 白的含量，故又能增强体液免疫
功
能。
此外，对
于
白细胞减少症，白 术还有升白作
用
。



防
风
有祛
风
、镇痛、
发
汗、解热、抗菌之作
用
。



以上三
药
共
用
，产生协同作
用
使疗效增 强，且有病能治，无病能防，实为祖先留给我们的珍贵遗产。



中成药玉屏风散
有口服液、颗粒剂、袋泡茶、
散
剂等制剂，均属甲类
O
T
C
药
物。怕麻烦的可以选
用
。




因为身体虚弱，或者年纪大了
的
人，往往下肢
有
些
水
肿。如果属于“气虚”，也可以常服
黄芪
。
有
慢
性肾病
的
人，也可能常
有
浮肿，
中
医治疗时，
黄 芪有
时也是常用
的中药
。



所谓“托毒生肌 ”，意为手术后伤口容易恢复，或使久不愈合
的
脓肿化脓生肌。



3
、
黄芪
用于多汗而浮肿。《
金匮要略
》
中黄芪< br>芍
药
桂枝苦酒汤
的黄芪
量最大，用
5
两，主治
“身体肿，
发
热汗出而渴，状如风
水
，汗沾衣，色正
黄
如 柏汁”。风
水
，是全身
性
浮肿；汗出可沾
衣，说
明
出汗
的
量比较多。《金匮要略》
中配伍
最简单
的黄芪
方为防 己
黄芪
汤，
药
味共
6
味，主治
“风湿脉浮，身重汗 出恶风”，《外台秘要》则主治风
水
，“其人或头汗出，……腰以下
当
肿及阴 ，
难以屈伸”，可见也
有
出汗与浮肿。简单地说，
黄芪
主治汗出而肿 。



所谓汗出，以自汗为多见，即在未服用
发
汗药
，也未剧烈运动，气温室温均属正常
的
情况下，
出汗量较多，并可伴< br>有
气短乏力、恶风、头晕、容易感冒等症状，这个症状群，
中
医概括为“气虚< br>自汗”。出汗
的
程度比较严重，常常衣被尽湿，
有的
可以见到汗渍发黄
，出汗以上半身为
显
著。
临
床
上
有的患者不以汗出为主诉，但通过问诊，可以了解到患者平时汗出比较多，稍
有
体力活动，就< br>容易出汗，或者
皮肤
比较湿
润
。


< br>民间治疗自汗，常用
黄芪
红枣汤：
黄芪
1
5
~
3
0
g
、红枣
1
5
枚，煎汤，每日服
2
次。也
可以使用
中
成
药黄芪
口服液。
《
医
学
衷
中
参西录
》记载张锡纯治疗沧州一女，年二十余，胸胁满闷，
心 悸，动则自汗，其家适
有
预购
黄芪
一包，遂煎服，服后果愈。产后多汗，有
报道用
黄芪
3
0
g
、
益母草
30
g
，
煎汤，
日服
2
次。
本人经验，
对
于自汗而恶风者，
可用桂枝汤加
黄芪
：
黄芪
2
0
g
、
桂枝
1
0
g
、白芍
1
0g
、甘草
3
g
、生姜
1
0
g
、红枣< br>1
0
粒，
水
煎服。



所谓肿 ，主要为全身
性的
浮肿，但以下肢为
明显
。由于体位
的
变化 ，早晨面部
有
浮肿，而下午
则下肢浮肿。
有
些人虽无
明显的
浮肿，但肌肉松软，体型肥胖，犹如浮肿貌。由于浮肿，患者常常
自觉身体沉重，活动不灵活， 关节重痛。清
代
陆定圃《冷庐医话》
中
记载：王某患肿胀病，自顶至
踵，大便常闭，气喘声嘶，二便不通，生命垂危，求医于海宁许珊林。许氏用生
黄芪
1
2
0
g
、糯
米
3
0
g
，煮粥一大碗，令病 家用小匙频频送服。
药
后喘平便通，继而全身肿
消
而愈。近
代
名医范
文虎先生治疗一例产后浮肿，腹大如鼓，后渐及全身，按之软，
皮肤
不起亮光 。病人气喘脉软，十
分危急。范文虎遵照以上方法，用生
黄芪
3
0
g
煎汁，煮糯米半杯，成粥，淡食，
5
日其肿即
消
。
据传说< br>1
9
2
0
年
冬
，胡适患糖尿病、慢
性
肾炎合并心脏病，全身
水
肿，协和医院不治，后请
中
医
陆仲安，以 大剂量
黄芪
（
1
0
两，相全于
3
0
0g
左右）
配
党参等而愈。这提示
黄芪
能退肿。



4
、用于气虚衰弱，倦怠乏力，或
中
气下陷、脱肛、子 宫脱垂。
补
气健脾，常与党参、白术等
配伍
；用于益气升阳而举陷，常与党参 、升麻、柴胡、炙甘草等合用。

用于表虚不固
的
自汗。表虚
自汗， 常与麻
黄
根、浮小
麦
、牡蛎等
配伍
；如表虚易感风寒者，可 与防风、白术同用。

用于气血不
足、疮疡内陷、脓成不溃或久溃不敛者。如用于疮疡 内陷、或久溃不敛，可与党参、肉桂、
当
归等
配伍
；用于脓成不溃，可与当
归、金银
花
、白芷、穿山甲、皂角刺等同用。

用于
水
肿、脚气、面目
浮肿。
配
白术、茯苓等。



5
、（
l
）使用
黄芪
应
当< br>注意患者
的
体型：
黄芪
体
质
——面色
黄白或
黄
红隐隐，或
黄
暗，都缺
乏光泽。浮肿貌，目无光彩。肌肉 松软，腹壁软弱无力，犹如棉
花
枕头，按之无抵抗感以及痛胀感。
肚脐深陷。
黄
煌称之为“
黄芪
腹”。平时易于出汗，畏风，遇风冷易于过敏，或鼻塞，或咳喘，或
感冒。大便不成形，或先干后溏。易于浮肿，特
别
是足肿，手足易麻木。舌
质
淡胖，舌苔
润
。



（
2
）
中
老年人应用
黄芪的
机会较多：缺乏运动，营养不良疾病、衰老，均可导致肌 肉松软，
腹部尤为
明显
，腹肌萎缩而脂肪堆积，并可伴
有水
肿等。这 种人即《金匮要略》所谓
的
“骨弱肌
肤
盛”
的
“尊容人”。
中
老年
中
这种体型尤为多见。因此
黄芪
应用于
中< br>老年较多。



（
3
）
黄芪
须 多服久服方能见效：《伤寒》不用
黄芪
，《金匮》罕见四逆，可见
黄芪
是内伤 杂
病
的
用
药
。岳美
中
先生经验，“
黄芪< br>之于神经系统疾患之瘫痪麻木
消
削肌肉等确
有
效，且大症必须
从数钱至数两，为一日量，持久服之，其效乃效”。
黄芪
以
1
0
~< br>3
0
g
为常用范围，大剂量可达
1
2
0
g< br>甚至更多。本人曾见家乡
皮肤
科老
中
医孙老先生
黄芪
用至
5
0
0
g
。但用量过大可以导致
胸闷腹胀，食欲减退， 并可出现头昏潮热等。尤其是肌肉坚紧，大便秘结者少用或慎用。多汗而
发
热、咽喉红痛者，不 宜使用。



（
4
）
张仲景
用
黄芪有
一个剂量段：
黄芪
大量治疗
水
气、
黄
汗、 浮肿（
5
两），
中
量治疗风痹、
身体不仁（
3
两） ，小量治疗虚劳不足（
1
两半）。现
代
应用可以根据张仲景
的
用
药
经验适
当
变化。
如用于治疗浮肿，量可达
6
0
~
1
0
0
g
，治疗半身不遂，骨
质
增生 疼痛等，可用
3
0
~
6
0
g
；
用于上消
化道溃疡，可用
1
5
~
3
0
g
。< br>
（
5
）
黄芪
证
的
脉象没
有特异
性
。防己
黄芪
汤用于脉浮，
黄芪
芍
药桂枝苦酒汤则主治脉沉，所以，
使用
黄芪
不
论
脉浮脉沉，关键是 看体型和肌肉是否松软。

黄芪茶的品质鉴别

黄芪
适宜产区为内蒙 古、甘肃、宁夏、山西、河北、甘肃、陕西，其
中
又以内蒙古武川
黄芪的
品质
最好，多种
有
效成分指标均超过国家标准。



黄芪性
微温，味甘，
有补
气固表、止汗脱毒、生肌、利尿、退肿之
功
效。用于气虚乏力，
中
气
下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，痈疽难溃，久溃不敛 ，血虚萎
黄
，内热
消
渴，慢
性
肾炎，
蛋白尿，糖尿 病等。炙
黄芪
益气
补中
，生用固表托疮。


< br>黄芪
是百姓经常食用
的
纯天然
品
，产于我国华北诸省。
黄芪
始载於《神农本草经》，古
代
写作
黄
耆，李时珍在《本草纲目 》
中
释其名曰：“耆，长也。
黄
耆色
黄
，为
补药< br>之长，故名。”它来源
於豆科植物
黄芪
或内蒙
黄芪的
乾燥根。 清朝绣宫内称其为“
补
气诸
药
之最”，民间也流传着“常喝
黄芪汤，防病保健康”
的
顺口溜，意思是说经常用
黄芪
煎汤或用
黄芪
泡
水代茶
饮，具
有
良好
的
防病