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宁国市人民医院圆利针超微针刀资料全

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-06 14:53

小宝宝打嗝-

2021年2月6日发(作者:少女丰胸)
《圆利针疗法》

一:概要:

1
、圆利针疗法的发明。


1
)痛点斜刺法——卢鼎厚教授(国家运动队的运动学教授)


疗法特点:痛点斜刺后,疼痛立即消失。

疗法缺点:多数疼痛点针刺后没有减轻。

机理:粗针对软组织进行有效的挤压,使肌细胞部结构迅速地排列组合。

2.
反阿是穴疗法——文兵老师。

疗法特点:不在痛点斜刺,在痛点的两端针刺,比如说疼痛在肌肉的中点,

反阿是穴在肌肉的两侧。

疗法的缺点:反阿是穴不好找。

3.
古代九针中的圆利针针形的启发。

古代圆利针形类似一支毛笔,前端尖中间膨大、尾部小,长
1.6
寸。
总结:
1
、通过以上
1

2
点我们知道肌肉软组织在起 点、中点、止点上针刺均有效。

2

古代圆利针针形,
其实就是对 肌肉软组织进行挤压
(挤压被卢教授证明是非常有
效的)


3
古代圆利针针刺出针后,
针刺部位可以留下一个空洞,
空洞可以释放软组织部压
力。

二:圆利针疗法的主要思路:

1
、卢教授痛点斜刺 法中只有
50%
的有效率,
为什么?这是因为有多数的痛点并不是原发部
位, 它是一种牵涉痛。

2
、文兵的思路很好,但治疗点不好找。

基于 以上两点,我们要求寻找更好、更快的检测手段及治疗方法。我们根据患者的运
动解剖方向或动作找出参 与其中的肌肉,根据肌肉的解剖、肌力的大小、肌肉与周围骨性
结构的特点以及肌肉的功能来判定易损的 肌肉。比如:上肢外展的动作,参与的肌肉为冈
上肌与三角肌中部的肌纤维,三角肌肌块肥厚、肌力大; 冈上肌肌块小、肌力弱。那么冈
上肌则是我们要求治疗的肌肉。其疗法结合了解剖医学和运动医学的相关 知识,解剖医学
只能知道肌肉的结构,运动医学才能知道肌肉的功能,因此,软组织损伤我们结合疼痛部
位、肌肉的功能、神经的走向来诊断和治疗软组织损伤。

3
、软组织损伤的诊断:


1
)神经、肌肉解剖定位诊断。


2
)功能障碍动作的参与肌肉来诊断。


3

CT

X
光、磁共振等临床检查诊断。


三:软组织损伤机理:

思路决定出路、思路决定方法。

1
、小针刀对软组织损伤症的思路——软组织粘连。

小针刀的方法——针刀松解。

2
、宣蜇人对软组织损伤的思路——无菌性炎症。

宣老的方法——银质针,加温促进血液循环,带走炎症。

3
、圆利针对软组织损伤的思路——组织压增高。

圆利针的方法——减压。
(比如扇形针刺,形成多个减压通道)

四:对骨质增生的理解:

临床上常见的骨质增生我们只能说是类骨质增生,骨质增生 其实是人体基因缺陷的一
种骨质异常增生的一种很少见的疾病,而我们临床常见的只能说是类似于骨质增 生的一种
软组织损伤性疾病。

机理:
软组织损伤后力量减弱,机体为了增加 该组织的力量,调集身体的钙,堆积在
受伤的软组织上,通过增加受伤软组织的硬度,从而达到增加其力 量的目的,久之钙质堆
积逐渐增多,造成了硬化到骨化的过程,也就是我们说的骨质增生。

五:软组织损伤的临床表现:

1
、疼痛

2
、功能障碍

3
、植物神经功能紊乱症状

六:软组织损伤的三大临床特点:

1
、压痛:
是诊断和判断疗效的法宝

2
、结节:
a
、团块状结节:如脂肪瘤。










b
、颗粒状结节:如扳机指。










c
、圆锥状结节:如肱骨外上髁尖处的山脊样结节。










d
、条索状结节:如肌肉的起止点处结节。










e
、不规则结节:如股骨大转子结节。

f
、瓦片状结节:如臀部及股四头肌损伤。


1

:结节的好发部位:


1.

骨性突出点:如股骨大转。

2.

肌肉的起止点部位。

3.

高应力腱性组织点:如项韧带。

4.

肌肉与肌肉之间的交会部位。

5.

骨的游离端:如腰三横突。

6.

神经出口点:如臀上皮神经出口点

7.

关节连接处:如膝关节侧副韧带损伤时在膝关节侧的结节点。

8.

肌肉力学的受力点或聚力点:


2

:正常结节与异常结节的区别:

方法
:
对比法:

1.
比压痛(左右对比)
,压痛大的为异常结节,压痛轻的为正常结节。
< br>2.
比软硬程度(左右、上下对比)
,比正常结节软的或硬的均为异常结节,反之则为正
常结节。





3
比结节大小,在解剖没有特异的情况下比相邻上下结节大小,异常的是病变的结节。

3
、受损的软组织主动收缩、抗阻收缩、被动牵拉产生疼痛。

一:圆利针疗法的相关问题:


1
、治疗点:肌肉的起点、中点、止点。

2
、没有过多的手法,只要求将针刺入结节点即可。

3
、针刺方向 :

1
)尽量使针体与治疗的结节保持最大化的接触。












2
)扇形针刺形成多个减压通道。

4
、不留针:

1
)针刺入结节后将针退至皮下,左手拇指感受指下结节有无松解或变小,







达到目的后出针。反之则再换角度进行针刺,直到达到治疗目的。留针时我没办

法判断疗效,
(即不能感受被治疗的结节有无松解或缩小)



2
)突出圆利针疗法的特点。

5
、左右手相配合:左手 拇指为诊断手指,右手为进针手,先用左手拇指分离(分离神经、
血管)
,固定结节;右手持针 刺入结节,当落空感或阻力消失即停止进针,表示针
尖以穿过结节,当手法没有其他花样手法时,体会阻 力消失感是十分容易的,针体
相对粗大,阻力感明显,体会起来容易。

二:超微针刀疗法:
特点:
a:
刀口只有
0.4mm
,每个切割点最多切割
3
刀。

b:
进针深度为
1.0 cm
左右。

c:
不用激素、不用麻药。

d:
以切割深浅筋膜为主。

e:
疗效立竿见影。

f:
刀法以切断为主,固有的筋膜韧带不能切割。

筋膜:
1
、作用:
a:
支持软组织,固定软组织。

b:
限制作用,通过提供牢固的界限,增加肌肉的强度。

c:
引导和塑型作用。

d:
包容和分隔作用:包容并引导体液,有利于防止感染的扩散。

e:
为分支的系统提供部结构。

f:
使结缔组织再生。

2
、组成:深筋膜、浅筋膜、肌腱膜、肌包膜。

软组织损伤的四论:

1
、杠杆理论:



1
)由重力、动力、支点和杠杆组成。



2
)重力和动力的方向是一致的。


作用:将深层的病 (力学上的如痉挛、力学平衡失调)提到浅层治疗。借助骨性结构,
将骨性组织看成是一个异性杠杆。< br>
2
、弓弦理论:
















利用人体的四大生理弯曲将骨性组织看成弓的部分,而软组织看成弦的部分。其
应力集中点分别 在弓弦的交接部位和弦的中央部位;当弓弦弧增大时表示弓已拉开,
则弦处于紧状态,应力集中点在弦上 。如项韧带钙化,多见于颈椎生理曲度增大的患
者;当弓弦弧变小时表示弓没有拉开,其受力点在弓弦交 接处,以颈椎为例则见于生
理曲度变直或生理曲度反,此时弓弦交接点(即应力集中点位于
C1
横突和
C7
横突,
颈椎弓弦弧的长度为
17

5m m

超过
22mm
为生理曲度增大,
小于
5mm
为 生理曲度变直。

3
、拉杆理论:










当一根竖着的电线杆子,四周有四个 固定的铁丝,当用力踏其中的一条固定铁丝
时,则其他三根铁丝也与被踏的铁丝一样处于紧绷状态。如果 将人体骨性组织看成是
电线杆,四周的肌肉看成是固定电线杆的四根铁丝,当一块肌肉损伤痉挛时,则其 他
三个方向的肌肉也会出现痉挛状态,如果受伤处的软组织伤害感受器阈值太高,其他
部位伤害 感受器阈值低的情况下,则疼痛就不是原发部位了。

4
、链条理论:








病损处的疼痛由A
传到
B
再传至
C
直到
D
点部位

软组织损伤的临床各论:

头痛、头昏

神经性头痛:
< br>1
、枕大小神经头痛:最易形成卡压的部位位于下项线中点旁开
2.5
厘米。并 发的植

物神经功能紊乱症状有:视力疲劳、前额疲劳、眼球发胀,甚至突出。
2
、三叉神经痛:疼痛不过中线,疼痛持续时间不超过
2
分钟,呈间断性发作,有 一

个触发点(也叫扳机点)
。其治疗点在
C1
横突尖上。

3
、神经痛:其治疗点在侧眉头部位,可扪及一个比芝麻粒还小的筋结,将其松解。

血管性头痛:

1
、头皮下静脉丛炎:头皮虚肿、头皮增厚,多有头皮外伤史 。其治疗点在下项线寻找
筋结点,用刀或针均可。也可以用火针散在点刺(注意针眼出血,因为头皮血管 丰富)

2
、大脑前、中、后动脉供血不足,治疗用太阳穴、列缺穴、合谷穴、足三里、阳陵

泉、中封、足临泣、疗效肯定。

3
、椎动脉供血不足:常见的原因为上位颈 椎(
C1

2

3
)形成卡压,下位颈椎卡压
相对 较少,主要是:

1
)由于上下两椎体错位,使连接的椎
A
发生扭曲 ,导致供血障碍

2
)变形变小的椎间孔因无菌性炎症的刺激,导致椎
A痉挛,发生供血障碍。

3
)穿行
于椎
A
上方的肌肉软 组织因劳损而出现痉挛,压迫了椎
A
引起供血障碍,如头后大小直
肌损伤。

常见的治疗点:
1

C2
棘突旁结节点;

2
、下项线的筋结点;

3
、相应椎间孔变小的棘突旁点;

4

C1
横突尖点。

颈椎病:

复习解剖:
1

C1
横突是颈椎横突中最长的











2

C2
横突是颈椎横突中最大的











3

C7
棘突是颈椎棘突中最高的





凡是最为突出的解剖部位,也是肌肉的应力集中点,是最易劳损的部位。

C1
横突综合征:
1
、头昏,头痛
















2
、耳鸣,耳聋
















3
、下颌关节紊乱
















4
、眼干,眼涩,眼球突出
















5
、三叉神经痛
















6
、太阳穴痛




















7
、面痛面麻




















8
、面肌痉挛,面瘫

9
、牙痛

治疗用针或刀在横突尖松解

颈生理曲度改变:

1
、生理曲度变直,其治疗点在
C1

C7
横突尖治疗





2
、生理曲度变大,其治疗点在中部颈椎棘突旁





3

C6-7
棘突旁是颈椎病必做的两个治疗点。

其原因:
C7
椎体位于颈椎与胸椎交点的枢纽部位,活动围最大,最易劳损。





4
、在后背酸痛,双肩胛带酸困时及上肢有麻木时 ,
C7
横突是其治疗点,其原因
C7
横突筋膜一旦劳损会牵连很多肌肉筋膜,因其上方有肩胛提肌、斜方肌、竖脊肌、

冈 上肌、头夹肌、颈夹肌、大棱形肌穿过
,
损时会出现上述肌肉劳损的相应症状。





5
、肩胛提肌:主要功能是使肩胛骨收,当肩胛提肌劳损时,会影响整个肩胛骨上

附着的肌肉(如冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌)的功能,产生相应症状,其

治疗点多采用其止点(肩胛骨的上角)

颈椎神经定位诊断:

1
、环枢椎椎间隙变小:头昏、头痛





2

C2-3
椎间孔变小:头晕、咽部不适、后背酸胀





3

C3-4
椎间孔变小:颈痛,肩胛带酸胀,肩关节活动障碍





4

C4-5
椎间孔变小:颈痛 、肩胛带酸胀、上臂在肘关节下方
10
厘米以上部位酸痛。





5

C5-6
椎间孔变小:颈、肩、上肢酸痛伴拇指、 食指、中指发麻





6

C6-7
椎间孔变小:颈、肩、上肢酸痛,伴尺侧三个指头发麻






治疗只在相应棘突旁用超微针刀或圆利针治疗即可

正中神经卡压的症状:

1
、中间三个指头发麻





2
、或四个指头发麻

3
、或
5
个指头发麻(C5-6

C6-7
。同时卡压也可引起
5
指发麻临床少见)< br>
其原因:

1
、旋前圆肌综合征:起于肱骨头、尺骨头、止于桡骨中 上
1/3
与中下
2/3
交点处。





2
、腕管综合症。

二病的区别:

1
、旋前圆肌综合征的病例:拇指的第一指关节不能快速地运动,而腕管综合征则
无此现象。

2
、用手触摸肌腹,有无压痛结节等软组织损伤的临床表特点。









3
、看肌肉的动作,旋前圆肌损伤,前臂旋前时疼痛。




治疗:
针法:做肌肉的起止点、中点。










刀法:旋前圆肌只做止点,腕管综合征只做起点或止点,不做中点。

肩周炎:
1
、好发于
50
岁左右,又叫“漏肩风”









2
、外伤原因可以发生在任何年龄阶段









3
、在其他年龄段,多数为颈肩综合征









4
、少数为肺尖部肿瘤引起









5
、长期卧床肩关节废用而发作,多见老年人
肩关节的三个运动轴
:
、前屈、后伸;
2
、收、外展;
3
、旋前、旋后(旋、外旋)

患者需要解决的三个运动障碍:
1
、上举;


2
、搭肩;



3
、后伸摸背;


1
)上举动作:

小宝宝打嗝-


小宝宝打嗝-


小宝宝打嗝-


小宝宝打嗝-


小宝宝打嗝-


小宝宝打嗝-


小宝宝打嗝-


小宝宝打嗝-



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