乐山市中医院人体寄生虫学重点归纳

2021年2月6日发(作者：先天性巨痣)
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级检验班复习资料


人体寄生虫学

总论

一、定义

医学寄生虫学也称人体寄生虫学。
是研究 与人类健康、
疾病有关的寄生虫的科学。
包括
医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物 学。

二、主要概念

1
、共生：两种生物之间的共同生活方式

2
、片利共生（共栖）< br>：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不
获利，也不受害。
< br>3
、互利共生：
；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共
生。

4
、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损 害，这种关系称
为寄生。

5
、寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。

6
、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人
或动物为宿 主。

7
、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。

8
、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。

9
、保虫宿主（储存宿主）
：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。

10
、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。

11
、生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。

12
、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和
/
或繁殖的发育阶段。

13
、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。

14
、寄生虫与宿主的相互关系

（一）
、寄生虫对宿主的致病作用

A
．掠夺营养；
B、机械性损伤；
C
、毒性反应；
D
、超敏反应。

（二）
、宿主对寄生虫的免疫作用

1
、先天性免疫

2
获得性免疫：
1
）非消除性免疫：带虫免疫；伴随免疫。














2
）消除性免疫

三、寄生虫的流行与防治

（一）寄生虫流行的基本环节

1
、传染源：寄生虫病人；带虫者；保虫宿主；
2
、传播途径；
3
、易感人群 。

（二）影响寄生虫病流行的因素：自然，生物，社会。

（三）寄生虫的流行特点：地方性；季节性；自然疫源性。

（四）寄生虫病的特点：

1
、异位寄生；
2
、幼虫移行症 ：幼内脏虫移行症；皮肤幼虫移行症；

3
、慢性感染和急
性感染

（五）寄生虫病的防治原则

1
、控制和消灭传染源；
2
、 切断传播途径；
3
、保护易感者


医学蠕虫学

第一章







线虫



第一节







似蚓蛔线虫

一、形态

1
、成虫：长圆柱形，形似蚯蚓

雌虫：较大，长
20-35cm
，尾直

雄虫：较小，长
15-31cm
，尾端向腹面弯曲


1
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2
、虫卵：

受精卵：短椭圆形，棕黄色，卵壳厚，外被波浪状的蛋白质膜，卵壳内有一个椭圆形的
卵细胞。

未受精卵：
长椭圆形，
卵壳蛋白质膜较薄，
卵壳内含大小不等的卵黄颗粒，< br>也称屈光颗
粒。

感染期虫卵：受精卵细胞不断分裂而形成幼虫盘曲在壳内

二、生活史
成虫→虫卵→感染性虫卵→幼虫→
（小肠小肠壁静脉或淋巴管→肝→右心→肺→气管→
咽喉 →胃→小肠）成虫

寄生部位：人小肠；

感染阶段：感染性虫卵；

感染方式：经口感染

三、致病

幼虫：蛔蚴性肺炎

成虫：掠夺营养；损伤肠粘膜，并发症（肠道蛔虫症，蛔虫性肠梗阻）

四、实验诊断

1
、直接涂片法：检出率一张
80%
，三张
95%
2
、试验驱虫法

五、流行因素：

1
、生活史简单，产卵量大

2
、虫卵抵抗力强

六、防治原则：

1
、开展卫生宣传教育，加强预防工作；
2
、加强粪便管理；
3
、普查普治。




































































































第二节




钩虫：十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫（十二指肠钩虫和美洲钩虫）

一、形态

1
、成虫：
A
、虫体细长，
10mm



雌虫：尾端呈圆锥状




雄虫：尾端膨大成交合伞




B
、头部具头腺，可分泌抗凝素




C
、口囊发达：十二指肠钩虫：两对钩齿



















美洲钩虫：一对板齿

2
、虫卵 ：椭圆形，无色透明，卵壳薄，刚排出虫体的的虫卵内含
2
—
8
细胞



二、生活史

成虫→虫卵→杆状蚴→丝状蚴→真皮的血管、淋巴管→右心→肺→气管→咽喉部→胃→
小肠→成虫


寄生部位：小肠

感染阶段：丝状蚴

感染方式：丝状蚴从皮肤钻入人体

三、致病

幼虫
:
：钩蚴性皮炎







呼吸道症状：肺部炎症

成虫：⑴贫血：成虫吸血，且边吸边排







分泌抗凝素，是伤口血流不止







不断更换吸血部位，是新旧伤口同时流血







十二指肠钩虫：
0
、
25ml/
天



美洲钩虫：
0
、
05ml/
天







⑵消化道症状；

⑶异嗜症。

四、实验诊断

1
、直接涂片法；
2
、饱和盐水漂浮法；
3
、钩蚴培养法


2
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五、流行

世界性分布，热带和亚热带地区尤为广泛。

因素：有传染源存在；病人粪便污染土壤；人与土壤接触。

第三节

蛲虫（蠕形住肠线虫）

一、形态

1
、成虫：细小，乳白色

雌性：
8-13cm
，尾端长而尖细

雄性：
2-5cm
，尾端向腹面曲

2
、虫卵：无色透明，椭圆形，两侧不对称，卵内有一卷曲幼虫

二、生活史：

成虫→虫卵→感染性虫卵→幼虫→成虫

寄生部位：回盲部

感染阶段：感染性虫卵

感染方式：经口感染

成虫寿命

：
2-4
周

三

致病：

1
、肛周及会阴皮肤瘙痒、炎症；
2
、异位寄生及损害。

四、实验诊断：

1
、查虫卵，清晨便前；肛周拭子法

：透明胶纸法和棉签拭子法。

2
、查成虫：宿主入睡后
2-3
小时

五、流行

分布于世界各地，感染率城市高于农村，儿童高于成人

因素：
1
、 传染源：病人与带虫者；
2
、生活史简单；
3
、感染方式简单，机会多

2
、自体感染：肛门——手——口

3
、间接感染

4
、虫卵抵抗力强


第四节

丝虫

班氏吴策线虫和马来布鲁线虫（班氏丝虫和马来丝虫）

一、形态

1
、成虫：丝线状，乳白色

雌性：
58
、
5-1 05
×
0
、
2-0
、
3mm
，尾端略向腹面弯曲< br>
雄性：
28
、
2-42
×
0
、
1 -0
、
15mm
，尾端向腹面弯曲
2-3
圈

2< br>、微丝蚴：卵胎生幼虫，状如小蛇，头端钝圆，尾端尖细，外被鞘膜，体内有体核，
头端无核区为 头间隙

二、生活史

幼虫：蚊体内，成虫：人体内。

成虫→微丝蚴→腊肠期幼虫→丝状蚴→成虫


↓

↑


蚊胃→蚊子胸肌→蚊下唇

成虫寄生部位：淋巴系统

马来丝虫：

班氏丝虫：

2
、终宿主：

中间宿主：

3
．感染阶段：


3
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4
、感染方式：

5
、微丝蚴的夜现周期性：

三、致病：
主要为成虫对淋巴系统的损害

1
、急性炎症和过敏应用期

急性淋巴结炎、淋巴管炎、丹毒样皮炎

班氏丝虫：急性精索炎、附睾炎、睾丸炎

2
、慢性阻塞期

A
、象皮肿：局部皮肤和皮下结缔组织增生

班氏丝虫：

马来丝虫：

B
、乳糜尿、睾丸鞘膜积液

四、实验诊断


血液检查：厚血膜法，鲜血片法

采血时间：晚上
9
时至次日清晨
2
时

五、流行：

1
、流行于热带与亚热带地区

班氏丝虫：世界性分布，以亚洲较为严重

马来丝虫：仅限于亚洲

2
、传播媒介：班氏丝虫：库蚊


马来丝虫：按蚊

六；防治原则

1
、普查普治

首选药物：海群生

2
、灭蚊防蚊

第二章

吸虫

一、形态特点：

1
、多数体形为叶片状或长舌状（吸血虫除外）

2
、具口、腹吸盘

3
、多数雌雄同体（吸血虫除外）

4
、生殖系统发达

5
、虫卵多有卵盖（血吸虫除外）

二、生活史特点：
1
、吸虫的生活史复杂，幼虫阶段进行无性生殖

2
、生活史发育过程中需要
1
—
2
个中间宿主

3
、生活史均需经过水域环境发育，首选中间宿主为淡水螺

第一节

肝吸虫（华支睾吸虫）

一、形态：

1
、成虫：
a
、

体形狭长，背腹扁平，似葵花籽仁

b
、具口、腹吸盘

c
、雌雄同体：两个分支状的睾丸，子宫管状，弯曲

2
、虫卵：寄生人体的 最小寄生虫卵，黄褐色，前窄后宽，前端有明显卵盖，具肩峰，
小疣，卵内含毛蚴

二、生活史：

成虫→卵→毛蚴→胞蚴→雷蚴→尾蚴→囊蚴→成虫

寄生部位：

终宿主：

保虫宿主：


4