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医学常用评分
/
分级
心功能分级
屏气试验
临床表现
普通体力劳动、负重、快速步行、上下坡,不感到心慌气喘
30
秒以上
20-30
秒
能胜任正常活动,但不能跑步或作较用力的工作,否则心慌气喘
山级
10-20
秒
必须静坐或卧床休息,轻度体力活动后即出现心慌气喘
10
秒以内
不能平卧,端坐呼吸,肺底罗音,任何轻微活动即出现心慌气喘
高血压分期
第一期:血压达到确诊高血压的水平,但无器官损害,临床上无心、脑、肾受损的表现
第二期:高血压并有器官损害,但有功能代偿能力,临床上有下列表现之一者:
①体 检、
X
线、心电图或超声心动图检查见有左心室肥厚;
普通或局部变窄;③蛋白质或和 血浆肌酐浓度升高。
第三期:高血压伴有器官损害,并失代偿,临床上有以下表现之一者:
①脑出血或高血压脑病;
②左心衰竭;③肾功能衰竭。
心绞痛分级
临床表现
无
任何体力活动无心绞痛发作
I
级
日常体力活动不引起心 绞痛、但快速步行,登楼梯,剧烈活动或长时间快速费力工作或娱乐,岀现心绞痛
H
级
日常体力活动轻度受限,登楼梯、爬山、餐后散步或登高、寒冷和大风 、情绪紧张或睡醒后段时间爱女岀现心绞痛
山级
日常体力活动明显受限, 以正常步速,短距离散步或登一段楼梯即岀现心绞痛,休息后症状可缓解
W
级
任何体力活动均可诱发心绞痛,静息时也可发作
呼吸困难程度分级
0
无呼吸困难症状
I
能根据需要远行,但是疲劳,不愿步行
n
步行距离有限制,走一或二条街后需停步休息
山
短距离走动即出现呼吸困难
IV
静息时也出现呼吸困难
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②眼底动脉
格拉斯哥(
Glasgow
)评分标准
格拉斯哥评分标准是国际上通用的评价病人意识和判断预后的方法。评分
3
?
5
分,表示有严重脑损害,文献报道其病死率是
6
?
8
分的
3
倍。动态观察评
分有助与 了解病情变化方向
.
注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的
GCS
评分应记录最好反应
/
最差反应和左侧
/
右侧运动评分。
评分
睁眼
言语反应
无反应
运动反应
无反应
去脑强直
去皮质状态
有疼痛躲避反应,但不定向
1.
2.
3.
4.
5.
6 .
不睁眼
疼痛刺激时睁眼
呼唤睁眼
自由睁眼
对答切题
不理解、无意识发音
不确切、不能交谈
可交谈、言语紊乱不上
能推避疼痛刺激
听从言语命令运动
格拉斯哥预后评分
评分等级
描述
5
4
3
2
1
恢复良好
轻度残疾
重度残疾
植物生存
死亡
恢复正常生活,尽管有轻度缺陷
残疾但可独立生活;能在保护下工作
清醒、残疾,日常生活需要照料
仅有最小反应
(
如随着睡眠
/
清醒周期,眼睛能睁开)
死亡
血气分析临床分级标准
血气分析临床分
3
级
:
(1)
轻度缺氧
:
PaO 2 6.68
?
8.00kPa
(
50
?
60mmH
)
,
SaO 2 >80%, PaCO 2 <6.67kPa
(
50mmH
)
;
(2)
中度缺氧
:
PaO 2 4.00
?
6.67kPa
(
30
?
50mmH
)
,
PaCO 2 >7.33kPa
(
55mmH
)
;
(3)
重度缺氧
:
PaO 2 <4.00kPa
(
30mmH
)
,
SaO 2 <60%, PaCO 2 >10.00kPa
(
75mmH
)
临床表现将缺氧分为轻、中、重三度:
轻度缺氧
:
球结膜充血,呼 吸稍快,血压正常,中枢神经易激惹,注意力不集中,智力减退,定向力障碍。
中度缺氧:
球结膜轻度水肿,呼吸费力,鼻翼煽动,唇甲紫绀,面色潮红,血压正常或增高,心率加快,中枢 兴奋性增高,烦躁,谵妄。
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重度缺氧
:球结膜充血水肿,血压下降,心律失常,张口呼吸,紫绀,岀现呼吸抑制,神情恍惚,昏迷
贫血的临床分级
分级
轻度
中度
重度
血红蛋白
(
g/L
)
临床表现
症状轻微
体力劳动后感到心慌、气短
卧床休息时也感心慌、气短
常合并贫血性心脏病
120
?
91(12
?
9.1g/dl)
90
?
61(9
?
6.1g/dl)
60
?
31(6
?
3.1g/dl)
<30(3.0
以下
g/dl)
极度
肌力分级
:
评分
描述
5
4+
4
4-
3
2
1
0
力量正常
在强负荷下力量轻度下降
能够对抗中等负荷
能够对抗轻度负荷
能对抗重力完成运动
不能对抗重力
仅有肌肉收缩,可能只能被触及
无任何运动
FRANKE
脊髓损伤分级
:
分级
描述
A
B
C
D
E
运动、感觉功能完全丧失
不完全
-
仅保留感觉
不完全
-
仅保留运动
(
无功能
)
不完全
-
保留运动
(
有功能
)
所有运动、感觉功能完全恢复,但可能有异常反射
运动功能障碍程度评估
分级
级
级
上肢
正常
远端关节能活动(包括腕关节
及手指各关节)
下肢
正常
远端关节能活动(包括踝关节
及脚趾各关节)
腿可上举,膝可屈伸
1
2
3
级
臂可上举,肘可屈伸
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只能在床上屈伸
级
完全不能活动
只能在床上屈伸
完全不能活动
儿童
(
v
4
岁)
Apgar
评分
体征评分标准
0
1
2
皮肤颜色:
心率
(
次
/
分
)
:
青紫或苍白
无
身体红、四肢青紫
小于
100
次
/
分
有些动作如皱眉
四肢略屈曲
慢、不规则
全身红
大于
100
次
哭、喷嚏
四肢能活动
正常、哭声响
弹足底或导管插鼻反应:无反应
肌张力:
呼吸:
松弛
无
美国麻醉师协会< br>(
ASA
)
根据病人体质状况和对手术危险性进行分类,于麻醉前将病人分为< br>
5
级:
I
级:正常健康。除局部病变外,无系统性疾病。
H
级:有轻度或中度系统性疾病。
山级:有严重系统性疾病,日常活动受限,但未丧失工作能力。
IV
级:有严重系统性疾病,已丧
失工作能力,威胁生命安全。
或
E
”
V
级:病情危篙,生命难以维持的濒死病人。
如系急诊手术,在评定上述某级前标注
急”
I
、
H
级病人,麻醉和手术耐受力良好,麻醉经过平稳。
山级病人麻醉中有一定危险,麻醉前准备要充分,对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措
施,积极预防。
V
级病人麻醉危险性极大,
V
级病人病情极危重,麻醉耐受力极差,随时有死亡的威协,麻醉和手术异常危险,麻醉前准备更属重要,
做到充分、细致和周到。
全麻效果评级标准
I
级:
1
、
麻
醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化,插管顺利无损伤。
2
、
麻醉维持期深浅适度,既无明显的应急反应,又无呼吸循环的抑制,肌松良好,
3
、
麻醉结束,苏醒期平稳,既没有过早或过迟苏醒,呼吸和循环各项监测正常,肌
4
、
无并发症。
H
级:
为手术提供良好的条件。
松恢复良好,拔管恰当,无不良反应。
1
、
麻
醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变。
2
、
麻醉维持期深度掌握不够熟练,血液动力学有改变,肌松尚可,配合手术欠理想
3
、
麻醉结实缝皮时病人略由躁动,血压和呼吸稍有不平稳。
4
、
难以防止的轻度并发症。
山级:
1
、麻醉诱导经过不平稳,插管有呛咳、躁动,血液动力学不稳定,应激反应强烈。
2
、
麻醉维持期深浅掌握不熟练,致使应激反应激烈,呼吸和循环的抑制或 很不稳定,肌松不良,配合手术勉强
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