撒癔症新功能分级

2021年2月6日发(作者：男性生殖医院)


目前关于心功能的分级标准越来越多，建议大家一起来总结一下。


美国纽约心脏病学会（
NYHA
）
1928
年心功能分级：

Ⅰ级：

患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、
呼吸困难或心绞痛。

Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但 平时一
般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。

Ⅳ级： 心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体
力活动后加重。


1994,AHA
对
NYHA1928
年心功能分级的补充

根据
ECG
，运动负荷试验，
X-ray
，心超，放射学显像等客观检查结 果进行第
二类分级。

A
级：无心血管病的客观证据

B
级：有轻度心血管病的客观证据

C
级：有中度心血管病的客观证据

D
级：有重度心血管病的客观证据

6
版内科学教材将以上两种方法联合用于评价心功能


2002< br>美国心脏病学会（
ACC
）及美国心脏学会（
AHA
）心衰分级新指南

A
级：病人为心衰高危患者，但未发展到心脏结构改变也无症状；

B
级：指已发展到心脏结构改变，但尚未引起症状。

C
级：指过去或现在有心衰症状并伴有心脏结构损害；

D
级：终末期心衰，需要特殊的治疗措施。


Killip
分级只适用于急性心肌梗塞的心力衰竭
（泵衰竭〕

Ⅰ 级：
无心力衰竭征象，
但
PCWP
（肺毛细血管楔嵌压）
可升

高，
病死率
0-5%
。

Ⅱ级：轻至中度心力衰竭，肺罗音出现范围小于两肺野的
50%
，

可出现第三
心音、奔马律、持续性窦性心动过速或其它心

律失常，静脉压升 高，有肺淤血
的
X
线表现，病死率
10-20%
。

Ⅲ级：重度心力衰竭，肺罗音出现范围大于两肺的
50%
，可出

现急性肺水肿，
病死率
35-40%
。

Ⅳ级：
出 现心原性休克，
血压小于
90mmHg
，
尿少于每小时

2 0ml
，
皮肤湿冷，
呼吸加速，脉率大于
100
次
/
分，病死率

85-95%
。

Ⅴ级：出现心原性休克及急性肺水肿，病死率极高。

6
版内科学
Killip
如下分级：

Ⅰ级：上午明显心力衰竭

Ⅱ级：有左心衰，但双肺罗音小于双肺叶的
50%
Ⅲ级：急性肺水肿，肺罗音出现范围大于两肺的
50%
，全肺湿罗音

Ⅳ级：出现心原性休克及不同阶段的血流动力学障碍，