石米老年人慢性病健康指导

2021年2月6日发(作者：维c银翘片的副作用)









老年人慢性病健康管理与指导































































1

1
、

为何要重视慢性病防治？







答：今年八月份出版的《中国医疗卫生发展报告》披露，慢性非传染性 疾
病已成为影响居民健康的主要疾病，
我国慢性病人数约为
1.6
亿人，相当于每

10
人中有
1.3
人患有经医生确诊的慢性病（不含 隐性及没确诊病例）
，每年死于慢
性病的人将近
600
万。我市人口稠密，工 作节奏快，熬夜及嗜酒、吸烟等不良生
活方式存在，使我市的慢性疾病防治工作十分艰巨。












2
、何为慢性病？







答：
“慢病”是慢性疾病的简称。医学上将病程超过三个月以上的疾病视为
慢性疾病。
从疾病控制的角度，
我国慢病防治管理的范畴包括慢性非传染性疾病
和慢性 传

染性疾病两大类。慢性非传染性疾病谱的构成以心脑血管疾病、呼吸
系统疾病、< br>内分泌疾病和各种癌症为主，
比如高血压、
糖尿病、
脑卒中、
慢阻肺、
哮喘及各种恶

性肿瘤；此外，还包括运动系统慢性疾病，如颈椎病、腰椎病、
骨关节病以及口腔疾病和精神疾病；
慢性传染性疾病则包括结核、
乙肝、
慢性皮肤病和性传播性疾病等。









3
、

引起慢性病的原因有哪些？






答：
不健康的生活方式和
“特别”
病原微生物感染是引起慢性疾病的主要原
因。包括：
（
1
）高强度工作环境 ，如身体较长时间地处在

高负荷状态或熬夜加
班；
（
2
） 不健康的生活习惯，如吸烟、酗酒、暴饮暴食、不吃早餐、不进蔬菜水
果等；
（
3）缺乏体育锻炼或锻炼过度：长期不锻炼或长期过

度不科学锻炼都会
造成慢性疾 病；
（
4
）环境因素：有调查显示，
75%
的慢性疾病与环境污染有 关，
如空气、水源、室内环境等污染带来的危害。
（
5
）致病性病

原微生物的感染
:
如结核杆菌、病毒等感染。








4
、

如何预防慢性病？







答：构建健康的生活方式是关键。第一，要均衡饮食，多吃蔬菜、水果；第
二，生活要规律，绷紧的弦 也要适当放松一下，以平常心态处世；第三，适量
运动，不妨制定计划每天抽半个小时锻炼一下；第四， 戒烟、限酒。








5
、

得了慢性病怎么办？







答：得了慢性病以后，有些人觉得好像对自己基本生活影响不大而迟迟 不
去医院规范诊疗，有些人却病急乱投医，没能得到科学指导和恰当治疗，最终
导致病情延误< br>
和治疗困难。
深圳市区两级均有专门的慢性病防治机构，
人才和
设备 配置优良，政府也给予了大力支持，很多慢性病防治项目都推进到了社区
健康服务中心，可以进

行个人和家庭健康管理的全程服务，是便捷、规范、有
效的就医选择。在科学知识指导下的严格 自我管理是有效防治慢性病的重要因
素。









6
、

什么是高血压病？








答
：
按
照
世
界
卫
生
组
织
的
标
准
是
：
凡
正
常
成
人
收
缩
压
大
于
或
等
于
1 40mmHg
，
舒张压大于或等于
90mmHg
为高血压。
需要强调 的是，
诊断高血压
时，
必须多

次测量血压，
至少有连续三 次血压大于或等于
140/90mmHg
才能确

2

诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。


高血压病又 称
原发性高血压，病因尚不十分清楚，与长期精神紧张、有高血压家族史、肥胖、
饮食中含盐量 高和大量吸烟者发病率高。临床上以头晕头痛、耳鸣健忘、失眠
多梦、血压升高等为基本特征。晚期病人 常伴有心、脑、肾等器质性损害。








7
、高血压患者何时血压容易突然升高？







答：血压骤然增高，易造成脑血管破裂而发生脑溢血。因此，高血压患 者
尽量避免血压骤升，尤其在下列情况下：








（
1
）情绪激动时：生气、着急、惊恐以及过分高兴 可使血压突然升高。
因此，高血压患者不但要避免生气、着急，也要防止“乐极生悲”
；







（
2
）
气温骤变时：
每当寒潮过境之时，
便是脑溢血多发之日。
冬春季节，
高血压 患者尤应做好避寒保暖工作；






（
3
）
屏气排便时：
为了防止便秘对高血压患者的危害，
老年人 应多吃蔬
菜、粗粮、多饮水，每天定时排便，并经常按摩腹部；







（
4
）
烟酒过量时：
烟 酒可直接刺激人体的中枢神经使心率加快、
血压升
高，这对患有高血压、动脉硬化的中老年人来 说，是非常危险的。









8
、高血压有哪些危害？







答：
高血压是世界最常见的心血管疾病，
也是最流行的疾病之一 ，
其主要
危害在于长期血压高所引起心、脑、肾等脏器的并发症：







（
1
）脑血管意外。高血压患 者脑动脉硬化，若由于情绪激动等原因使血
压急骤升高，可引起脑出血，此时，病人立即昏迷，倾跌与地 ，俗称中风。脑
出血病势凶猛，致死致残率极度高。







（
2
）肾动脉硬化和尿毒症。高血压与肾脏损害可相 互影响，一方面高血
压引起肾脏损害，另一方面肾脏损害加重高血压病，形成恶性循环导致肾功能
不断恶化，最终可出现尿毒症。







（
3
）高血压性心脏病。动脉压持续性升高，心脏负担增加，左心就会代
偿性 肥厚，形成高血压性心脏病。心脏的代偿是有限度的，一旦失代偿，就会
导致心力衰竭。







（
4
）冠心病。血 压高，心脏负担大，心肌耗氧随之增加，且冠状动脉易
发生粥样硬化，此时心肌供氧减少，就会出现心绞 痛、心肌梗死等。

9
、如何预防高血压病？







答：
（
1
）减少食盐摄入量

：每天摄入盐量应少于
5
克，大约每天为小汤
匙的半匙。









（
2
） 合理膳食：饮食应限制脂肪摄入，少吃肥肉、油炸食品、动物
内脏、糕点、甜食，多食新鲜水果、蔬菜、 鱼、蘑菇、低脂奶制品等。









（
3
）合理减肥、控制体重

：最有效的方法 是适度节制饮食，减少每
天摄入的总热量；增加体力活动，包括快步、慢跑、游泳等。









（
4
）戒烟限酒：烟草中含有尼古丁，能刺激心脏使心跳加快，并使血
管收缩，血压升高。大量饮酒 ，尤其是烈性酒，可使心跳加快，血压升高。












体育活动：适当的体育锻炼可增强体 质、减肥和维持正常体重，每次活动一般
以
30
～
60
分钟为宜，强 度因人而异，量力而行。










（
5
）注意心理、社会因素：高血压病患者应注意劳逸结合、保持心

3

情舒畅，避免情绪大起大落。









10
、高血压病如何治疗？








答：高血压是一种终生性 疾病，目前无法根治，只能对症降压治疗，因
此高血压患者必须在医生的指导下坚持终生服药。同时要了 解与高血压有关的
基本知

识，
学会自我监测血压和健康管理。
目前 各区慢病院及社康中心均对高
血压病患者进行建立档案，并定期进行随访和提供专业意见，这对个人的健 康
管理有着重要指

导作用。









11
、糖尿病是如何诊断的？







答：世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准：








（
1
）
有糖尿病的症状，
任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度≥

11.1 mmol/L
；


（
2
）空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥

7.0 mmol/L
；







（
3
）
糖耐量试验
2
小时静脉血浆葡萄糖浓度≥

11.1 mmol/L
。
以上三
项标准中，只要有一项达到标准，并在随后的一天再选择

上述三项中
的任一项重复检查也符合标准者，即可确诊为糖尿病。








12
、糖尿病如何早期发现？








答：
糖尿病要及早诊断、
及时治疗，
对于预防各种并发 症是极为重要的。
有下列情形者，应及早到医院检查血糖：





(1
）出现口干，饮水量增加，排尿量增加，而找不到明显原因；

(2
）饭量增加，但体重下降；

(3
）肥胖者；

(4)
有糖尿病家族史，出现糖尿病症状；

(5)
反复发生皮肤疮、疖、痈；

(6)
创伤或手术伤口不易愈合；

(7)
妇女有巨大儿分娩史(
分娩的新生儿体重超过
4000
克
)
，
反复流产或胎
死宫内等异常产史；

(8)
妇女外阴搔痒；

（
9)
少年儿童无明显诱因出现疲乏无力、多饮、多尿时；




(10)40
岁以上做健康查体时，应常规检查饭后
2
小时血糖。









13
、糖尿病能预防吗？





< br>答：糖尿病发生虽有一定的遗传因素，但起关键作用的还是后天的生活
和环境因素。热量过度摄入 、肥胖、缺少运动是发病的重要因素。因此，良好的
饮食习惯并采取合理的生活方式，可以最大限度地降 低糖尿病的发生率。






（
1
）饮食要低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素；






（
2
）将体重维持在正常水平，这是至关重要的；








（
3
）坚持运动，当然运动要 讲究科学和艺术，要循序渐进、量力而行、照顾兴
趣；








（
4
）要戒烟和少饮酒，避免熬夜。双亲 中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖
偏高、缺乏运动的高危人群，尤其要注意预防。









14
、使用胰岛素会成瘾吗？


4








答：
很多糖尿病患者担心，
胰岛素就像毒品一样会成瘾，
打上就不能停
止，
而且越打量越大。
这 是一个很普遍的错误观点，
不少人因此拒绝使用胰岛素
而耽误了病

情。其实 胰岛素是人体内存在的一种正常的生理物质，只是由于疾
病的原因导致其分泌不足，
所以必须依 靠外来补充的胰岛素以维持血糖正常，
与
此同时也能使胰岛

得到休息。有一 部分糖尿病患者，经过胰岛素治疗病情稳定
后，可以减少胰岛
素
剂量，
或换成口
服
降糖药治
疗亦可
良好控制血
糖。








15
、胰岛素如何储存？







答：未开封的胰岛素：应在冰箱的冷藏室内（温度在
2
℃
-8℃）储存，
应注意不宜放在冷冻室内（
-20
℃）
，如果没有冰箱，则应 放在阴凉处，且不宜长
时间储存。


已启用的胰岛素：
也应尽可能 放在温度
2
℃
-8
℃储存。
但在注射前，
最好先放在室温内 让胰岛素温暖，
这样可避免在注射时有一种不舒服的感觉。
也
可以放在室温条件下，在 这种条件下储存时间不要超过
30
天。








16
、什么是脑卒中？







答：脑卒中，俗称“中风”
，又名“脑血管意外”
，是一组突然起病的急
性脑血管疾病。
临床表现以猝然昏厥、
不省人事或突然 发生口眼歪斜、
半身不遂、
智力障碍等为主要特征。
脑卒中可大体分为两类，
即缺血性脑卒中，
以脑梗死为
代表；出血性脑卒中，以脑出血为多见。









17
、脑卒中的危险因素有哪些？








答：
流行病学调查表明：
一些因素与脑卒中的发生密 切相关，
被认为是
本病的致病因素，又称危险因素。它们分为两类：一类是无法干预的如年龄、 基

因、遗传等；另一类是可以干预的，如高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、吸
烟 、饮酒、肥胖等，如果对这些因素予以有效的干预，则脑卒中的发病率和死亡
率就

能显著降低。









18
、脑卒中要如何预防？







答：
（
1
）
首先要预防高血压。
患有 高血压病的人脑卒中发病机会可高于
正常人的
6
倍，如合并糖尿病，危险性升高至8
倍。还有脑血管畸形，脑动脉硬
化，脑动脉

瘤等均与脑卒中密切相关 ，有这类危险因素的人，应注意控制血压
在一个稳定、安全的范围内。同时可考虑用手术或非手术方法治 疗血管病变。













（
2
）心脏疾病是引起脑卒中的重要原因 。许多原有冠心病、心律失常的病人会
突然中风。
所以要积极治疗心脏的疾病，
并请教 医生是否可用一些抗凝治疗。
如
阿斯匹林等，部分研究表明，这样可以降低卒中的危险性。（
3
）此外，要养成良
好的生活方式。戒酒、戒烟、减肥，养成从容的性格，适量 运动，低脂饮食，这
是预防脑卒中的关键。
如果有短暂性脑缺血发作史，

如 一次性黑朦，
肢体麻木，
头痛，耳鸣，面部感觉异常，言语困难等，就是高度危险信号，这类患 者最终发
生脑卒中的可能性较正常人高
5
—
8
倍，
应该及时 去找神

经科医生，
作系统的检
查及积极治疗，
以避免脑卒中的发生 。
脑卒中是严重危害人类健康和生命安全的
常见的难治性疾病，
因此，
充分认 识脑卒中的严重性，
提高脑卒中的治疗与预防
水平、降低脑卒中的发病率，致残
率和死亡率有着重大的意义。脑卒中的日常
饮食预防需注意远离“三高”
，亲近“三低”< br>，即低盐、低脂、低糖饮食，但要适
度进行，避免矫枉过正，有许多调查和

研究都表明，脑卒中的发生与蛋白质摄

5