广州现代医院导乐的作用

2021年2月6日发(作者：吸脂手术多少钱)
导乐的作用

1.
释义



导乐是希 腊语“
Doula
”的音译，原意为一个有分娩经历的妇女帮助一个正
在分娩的妇女，
现指一位经过培训和有经验的人，
可以在产妇分娩前后向产妇在
物质上、
情感 上以及教育上提供连续帮助的护理者。
导乐给予的支持是产妇身边
亲密关系的人所无法替代的。



中国导乐新概念里，
导乐是指一个具有爱心和乐于助人的品德 ，
有接生经验
并经培训考核合格的助产士，对产妇进行一对一陪伴，并包括助产。



2.
来历



国外医学界惯常将 有过生育经历、
富有奉献精神和接生经验的女性称为
“导
乐”，专司指导孕妇进行顺利 自然的分娩。
1996
年，美国最早开展导乐分娩，
导乐
(Doulas)< br>最初是帮助女性分娩的一个组织名称，
导乐人员不一定是专业医务
人员，
只要学 习后通过认证就能成为专业导乐，
得到免费推荐。
希望聘请导乐服
务的人，可以通过导 乐名单与她们进行联系。



3.
国外经验



在国外，
导乐可以提供全程的支持，
包括在怀孕后期就开始与孕妇及其家人
进行沟通，
共同制定分娩计划，
生产过程的陪伴和产后导乐。
有些导乐在孕期 开
始时就来到产妇家，
帮助产妇了解分娩并指导她如何放松，
之后每周会见她一到两次，陪她一起进行产前检查，舒适地呆在家里直到临产。产程中，导乐在分娩
时担负支持作用，< br>帮助产妇面对各种挑战，
帮助父亲或其他伴侣减少焦虑。
在产
后，
导乐 帮助产妇完成她照顾宝宝的角色的转换。
总之，
导乐从信任的关系开始，
很快就变成平 静和安抚的角色，她的作用是多方面的。



4.
我国现状



上世纪九十年代，
世界卫生组织专家、上海第一妇婴保健院王德芬教授最先
将“导乐”的名称和理念引入中国。为了确保专业性，目前国内 的“导乐”大多
从优秀助产士中选拔，经过导乐师培训课程训练上岗，
“一对一”地指导产妇分
娩。



国内的导乐目前只在临产开始和产后
2
小时提供服务。
在产程中，
导乐进行
产程观察，为产妇打气鼓劲，进行心理疏导，帮助 产妇克服恐惧心理。



导乐陪伴分娩的特点：



“导乐”可以是医护工作者担任，也可以是工程师，教师，或从事其他职业
的人;
可以是志愿者，也可以是收取一定报酬的人。



由于导乐 在整个分娩过程中自始至终在产妇身旁，并根据自己的分娩经历，
在不同的产程阶段，
提供有效 的方法和建议，
使产妇采取不同的体施以抚摩，
按
摩等方法来缓解分娩的痛苦，
随着产程进展给以积极的帮助，
不断的鼓励及安慰
产妇，使产妇充满信心，充分发挥自己的能 力，完成分娩过程。



导乐应具备的条件



必须有生育经历或接生经验的妇女。



富有同情心，责任心和爱心。



具有良好的心理素质，热情，勤奋。



具有良好的人际交流技能 ，
轻声细语，
动作轻柔，
态度和谐，
给人以亲切感，
信赖感。



有支持和帮助产妇度过难以忍受的痛苦的能力。



通过友好的态度，
良好的服务，
取得产妇好感和信任，
达到使产妇 能与之促
膝谈心，倾吐心声，提出任何要求的融洽关系。



导乐的功能



认识到分娩是值得母亲终身牢记的重大事件。了解分娩的生理和产妇的情感
需要。



帮助产妇及其丈夫准备和实施分娩计划。



在整个过程中陪伴在产妇身旁。



提供情感支持，生理帮助及有助于产妇做出良好决策的客观信息和观点。



促进产妇，丈夫与医务人员的联系交流。



导乐的作用



导乐称为分娩支持专家，
整个分娩过程中提供心理、
生理、信息及适宜技术
支持。
还帮助产妇及家属了解分娩过程进展情况，
提供产妇各种利 弊信息的选择，
帮助作出正确决定，使安全满意地完成分娩过程。


导乐称为产时保健的重要支持者。
因分娩时产妇有着复杂的要求，
除安全性
及丈夫 的关爱体贴外，
更需要持续的安慰、
鼓励、
尊重和根据个体需要的产时保
健。



导乐可为产妇树立自然分娩的信心。
导乐能在关键时期以客观 的态度去观察
产妇，
科学的方法去指导产妇，
和善的言行去鼓励产妇，
使产妇 消除紧张恐惧感，
树立正常的分娩信心。
导乐在旁时，
丈夫及家属的压力减少了，可依赖导乐去帮
助产妇做一切事情，从而轻松的体验产妇的分娩过程。



导乐可维护产妇的自主权。
导乐帮助产妇度过愉快而健康的分娩过程。
指导
产妇选择她自认为安全、
舒适满意的分娩方式，
产妇能获得关于妊娠和分娩的科
学知识，对她产时的干预措施及用药利弊的信息。


导乐分娩的好处
< br>导乐”是希腊语“
Doula
”的音译，原意为“女性照顾女性”。“导乐分娩”
是目前国际妇产科学界倡导的一种妇女分娩方式，
其特点为，
在产妇分娩的全过
程中 ，都由一位富有爱心，态度和蔼，善解人意，精通妇产科知识的女性始终陪
伴在她身边，这位陪伴女性即 为“导乐”。
“导乐”在整个产程中给分娩妈妈以
持续的心理、生理及感情上的支持，帮助分娩 妈妈渡过生产难关。近年来，我国
一些大城市的妇产医院也开始了尝试“导乐分娩”。为了确保专业性， 目前国内
绝大多数
“导乐”
都由经验丰富的老助产士或妇产科医生担任，
她们 必须是有过
生育经历，
有爱心、
耐心和责任心，
善于与人沟通交流，
具有临危不乱能力的人，
而且要经过专业的课程培训之后才能上岗。


< br>“导乐”要对产妇进行“一对一”的全程分娩陪伴，要在产前、产中、产后
为产妇提供全面、周到 、细致的服务。导乐陪伴分娩的时间长短不一，有的长达
七八个小时。
导乐要对待产的准妈妈进 行自我介绍，
并了解产妇的心理状态，
向
产妇介绍分娩知识，
及时告诉产妇分 娩进行到哪一步了，
让产妇心中有数，
看到
希望。
这对初次分娩的女性非常重 要。
导乐还要回答产妇和其家属提出的各种各
样的问题，
并对产妇进行生活护理
(
包括喂饭、
擦汗等
)
。
导乐要向产妇讲解分娩
的生理过 程，为产妇进行心理疏导，让她对分娩树立信心，消除顾虑及恐惧，降
低对疼痛的感觉。
导乐要 指导产妇在阵痛宫缩时如何深呼吸，
或帮助产妇按摩子
宫、腰骶部等，帮助产妇缓解疼痛感。< br>


分娩虽然是人类繁衍的自然过程，
但约有
98%
的产妇在分娩过程中会感到紧
张和恐惧，几乎
100%
的产妇都期望在分娩时能有人 陪伴在身边，而导乐正好满
足了产妇的这种心理需求。
临床统计表明：
有导乐陪伴的产 妇，
其产程平均缩短
了
2-3
个小时。同时，实施导乐分娩的产妇，其生产和 产后的出血量也会减少，
需要手术助产的比率降低，
新生儿的发病率也呈降低趋势，
更 加有利于母婴健康。
因此，在有条件的情况下，“导乐分娩”是一种值得提倡的分娩方式。


导乐陪伴分娩指一个有生育经验的妇女，在产前产时及产后以一对一的方式，
持续地 陪伴着产妇，给予其经验上的传授，技术上的指导，心理上的安慰，情感
上的支持，生活上的帮助，使产 妇顺利愉快地度过分娩。



3
导乐分娩方式


产房增设导乐分娩这一特殊服务项目以满足广大孕产妇的需要，
导乐陪伴者由
产科医护 人员中挑选出熟悉分娩知识及分娩过程，
富有爱心，
乐于助人的自愿者
担任，她们将从 三个方面来影响分娩过程。



1
、传授分娩经验



产程中如何调整呼吸，如何正确使用腹压，采用什么体位及注意事项等等，
这些经验对产妇节省体力，
缩短产程减少医疗辅助手段的应用有着至关重要的作
用，克服了目 前产时服务模式，产妇较依赖于医院的设备和技术的弊端。



2
、提供精神支持



陌生的医院环境，周围产妇的哭叫 及自身宫缩的疼痛会使产妇产生恐惧感，
紧张感和焦虑不安，
因导乐的存在，
产妇精神 上有个支撑点，
减少其对分娩的恐
惧感和无助感，增强对分娩的信心。



3
、随时给予分娩指导和生活上的帮助



由 于导乐在整个产程都陪伴着产妇，
能及时为产妇提供个性化的服务，
如产
程中帮助产妇 饮水，鼓励产妇进食，督促产妇排尿，给予皮肤或腰部的抚摩，以
减轻产妇不适或疼痛感，
消除 其烦燥情绪，
解答产妇的疑问，
纠正产妇在分娩中
的不健康的行为等，促进顺利分娩。

随着科学技术的不断进步，
能够缓解产痛的方法越来越多，
这里我们搜集了 全国
5
大城市的
10
所医院，帮助准妈妈们汇集了
7
种轻松 分娩的方法，希望能使你
的分娩更加顺利
!


也许你已经打定主 意，
无论多么疼，
也要自己把孩子生下来。
那么告诉你一
些分娩办法让你可以 不那么痛，你愿意尝试吗
?




导乐分娩



分娩是人类繁衍的自然过程，但据有关资料显示：有
95%
的女 性在分娩过程
中会产生强烈的恐惧感、孤独感，而几乎
100%
的产妇都希望在分娩时 身边有人
陪伴。于是
1996
年在美国出现了一种新的分娩方式
----导乐陪产。所谓的导乐
陪产就是在分娩过程中雇请一名有过生产经历、
有丰富产科知识的专 业人员陪伴
分娩全程，并及时提供心理、生理上的专业知识，这些专业人员被称为导乐。



分娩一般可划分为三个阶段：待产期、分娩期、产后观察期。从产妇住进医
院待产开始，
导乐就会陪伴在旁边，
向产妇介绍分娩的生理特性，
消除产妇恐惧心理并细心观察产妇出现的各种情况，
以便及时通知医生进行处理。
同时鼓励产
妇 进食，
解释产妇及家属提出的问题。


进入分娩期导乐先向主产医生介绍产
妇的基本情况，
协助医生做好各项准备工作。
在产妇身边指导鼓励如何正确用力，替产妇擦汗，不断给产妇以心理上的支持。在宫缩间隙时要喂产妇喝水、进食，
以帮助产妇保持体力 。
在产后观察期导乐会陪同产妇一起回到病房，
进行两小时
的母婴健康观察，指导产妇 和及时进行肌肤接触。



导乐陪产的优点：



因为导乐都是由产科的医生担任，
有多年的接生经验，
专业的医学知识，< br>所
以在整个陪伴过程中最重要的就是能及时发现并处理产妇的各种情况。
所以和家
人陪伴起来导乐的陪伴就更专业，能更大程度地保障母婴安全。



导乐 可以很好地树立起产妇的自信，
更为重要的是导乐专业的指导可以使整
个产程缩短，使母婴更加 健康。目前，能够提供导乐陪产的医院有：南京市妇幼
保健院、北京妇产医院、北京市海淀妇幼保健院、 上海国际和平妇幼保健院、上
海市长宁区妇幼保健院、
大连市妇产医院、
大连沙河口区 妇幼保健院、
广东省妇
幼保健院。



现状

为即将生产的孕妇作心理辅导，是“导乐”的重要内容。





现代人对生育的要求越来越高，于是，医院“导乐”服务也应运而生。导乐
师主要由 有生育经验的产科护士组成，
她们收取一定费用，
在整个分娩过程陪伴
产妇，提供心理 、生理、情感等个性服务。



然而，这种“特需服务”也惹来争议—— 有人认为，这只是医院针对不同需
要的人提供的人性化服务；
也有人认为，
公立医院在 享受税费减免等优惠政策之
余，却把最好的大夫、最先进的设备用于满足小部分人的额外需求，如此，公 立
医院的“公”还能充分体现吗？



“现在的人生个小孩觉得 是个天大的事，
尤其是
1980
年以后出生的女孩子，
从产检开始，全家都要 为她忙上忙下。”广州医学院荔湾医院欧阳穗科长介绍，
有一名叫婷婷的
25
岁女孩子 ，每次到医院产检，身边起码
5
个陪护——妈妈、
婆婆、小姨、表姐、还有婆家请的保 姆。婷婷还向医生诉苦：她认识的不少准妈
妈都是这样，“没有‘大人’在旁边，自己拿不准主意”。< br>


广州市妇婴医院产房的韩田峻主任介绍，
80
后“娇 娇女”心理承受能力比
较差，一点微小的疼痛都让她们难以忍受。日前，他接诊了一名
22岁的产妇。
起初她就有做剖腹产的想法，
但是经过医生多方面解释自然分娩的好处之后，< br>她
又信誓旦旦地表示要自然分娩。
等到真正临产那天，
忍受不了剧烈疼痛的她又 大
喊大叫要做剖腹产，还对医生破口大骂：“你想痛死我啊，如果我出了什么事，
跟你们没完！ ”



任凭医生和家人怎么解释，
产妇就是不依，
还蛮 横地推开医生为她准备的接
生器械。无奈，医生只好临时为她准备了手术室，最后还是剖腹取出了胎儿。



“这种现象太多了。”韩主任深有感触地说，
60%
～
70%
都是
80
后的“娇娇
女”。



昨日，记者从广医二院
VIP
产房了解到，“贵族产房”人满为患。据了解 ，
该院的
VIP
产房不管是环境还是设备，
完全是依据产妇个性来设置的，< br>即使是婴
儿的睡床，
也都是模仿胎儿在羊水里的环境来设置。
在这里生孩子，< br>产妇会有如
家的感觉。



然而，
入住的产妇，
仅顺产平均花费就得在
15000
元左右，
剖腹产平均费用
更是高达
25000
元。该产房的高聪主任介绍，除了一部分产妇为外国人，
70%
以
上都是
80
后的产妇，“即使这样的环境中，仍还有
70%
的产妇忍 受不了生产过
程的疼痛而选择了剖腹产。”



“
80
后对高端环境的需求很旺盛。”广东省妇幼保健院产科主任牛健民介
绍，
我们国家不像 国外那样提倡家庭分娩，
而很多产妇有一种恐惧心理，
面对冷
冰冰的医院和产房，以及 电视、电影上“产子巨痛”的印象，她们需要更多家庭
的关爱——“所以我们根据需求，开设了高级病房 、温馨病房。”



据了解，
因受制于有限的环境及出于安全着 想，
普通集体病房有规定家属探
视时间；但温馨病房可让家属
24
小时陪护； 高级病房则集探视区、生活区、休
养区功能于一体，模拟家庭居室，有会客室、厨房、阳台等，家属可以
24
小时
陪护。



“导乐”需求大

医院人手少




“差不多
100%
的 产妇都顺产了，仅有的几个选择剖腹产是因为体位的问题，
从来没有因为信心不足半途而废的。”省妇幼 体检中心主任罗艳霞介绍，
“现在
生活质量、
品味提高，
大部分产妇并不愿意 丈夫陪伴生产；
因为生产过程很狼狈，
女性没有丝毫的仪态，被丈夫看到后会影响以后的性生活 。”



罗艳霞介绍，
从今年
1
月份开始提供 导乐服务，
有近
30%
的人选择此项服务，
基本上是些生第一胎、经济基础较 好的白领和金领。年龄在
20
多岁，生于
80