上海医院有哪些-想死
超声波治疗仪的范围及方法
一、中风病的治疗
中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。
它是以猝然昏倒，
不省人事，
伴发
口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于本病发病率
高、死亡率高、致残率高 、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它同
冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。
肢体偏瘫是中风的主要后遗症，
需及时用超声治疗，
加上适当锻炼，可使病
情明显改善及康复。
中风后遗症的肢体康复治疗：
面部瘫痪导致的口眼歪斜 流涎的症状。
治疗取
穴：颊车、地仓、合谷
上肢功能障碍取穴：曲池、外关、内关，同时配合对该部的肌肉进行移动治
疗。
下肢功能障碍取穴：环跳、阳陵泉、承山，同时配合对该部的肌肉进行移动
治疗。
手功能障碍取穴：内劳宫、外劳宫
足功能障碍取穴：三阴交、昆仑、太冲
超声治疗时采用
2-3
档，每日每部两次，每次
20
分钟，
15
天一个疗程，每
疗程期间间隔
3
—
5
天，治疗周期3
—
6
个月。
二、常见疼痛病的治疗
（一）
、颈、肩、腰腿痛
1
．颈肩痛
是一种常见的多发病，致病原因很多，临床症状大致相同。较
多见的有： 肩袖损伤（即冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等四短肌损伤，因
其包围肩部有如短袖，故名）
，肱二头肌长头肌腱鞘炎，肩关节周围炎，颈椎病
以及落枕等。
超声波治疗方法也大致相似，
只是侧重点有所不同，
例如肩袖损伤
重点在冈上肌及肱骨大结节处，
肱二头肌 腱鞘炎重点沿长头肌腱走行方向，
肩关
节与落枕则在各自的痛点等。
均为移动法，档位强度视病情及耐受力选用，
每次
20
分钟。每日两次次，
12
天左右为一疗程。
鉴于肩痛较为常见，且能表现为全身和局部症状，如冻结肩和关节炎，甚
至能使患者暂时丧失劳动能力。
而实验及临床经验证明，
超声波治疗对疼痛、
纤
维性变和疤痕形成等症的缓解均有显著和独特效果，
对关节周围组织的疤痕所引
起的 关节挛缩的治疗也具有极好的疗效。
目前，
世界上发达国家都采用超声波治
疗肩周炎。
临床报告根据以下标准选择病例：
①肩部疼痛；
②肩部的主动和被动
运动障碍 ；③明确诊断，排除局部的其他病变。共观察
2000
例患者，多为中年，
病程在6
个月以上。超声组
1100
例，对照组采用电疗
900
例。用 中档，声头在
肩关节的前、
后和下部缓慢环形移动，
开始时每个部位治疗
3< br>分钟，
以后逐日增
加至
5
分钟止。治疗
3
周，第1
周每日
1
次共
5
次，第
2
周隔日
1
次共
3
次，第
3
周
2
次，第
4
周 与对照组相同仅作锻炼。结果：超声组的
80%
患者治疗
2
周后
疼痛 减轻，
4
周后疼痛完全解除。而对照组同时期疼痛解除者仅为
11%
。治疗表
明超声对肩痛时间的缩短和关节活动范围的增加均比对照组效果好。
2
．腰腿痛
属于常见病，其起病原因复杂，原发因素如腰、腿 部各种组织
损伤、
劳损、
炎症及机械刺激、
压迫；
继发因素如发射性 肌紧张或肌痉挛，
受凉、
受潮等等均可引起。
超声波治疗的目的在于缓解疼痛，
解除肌肉痉挛和粘连。
临
床往往将梨状肌综合症、
坐骨神经痛以及腰腿痛综合症等统 称为腰腿痛，
超声波
治疗方法基本相同。
超声波治疗可用脉冲波一档或二档，
首先寻觅最敏感的痛点，
以该点为中心，
声头做小范围的螺旋移动，
每一痛点治疗3-5
分钟，
每次可治疗
1
~4
个点，每日一次，
12
~15
天为一疗程。如病情需要，可间隔
2
周再做下一个
疗程。
应用超声波治疗腰腿痛，
实践证明，
无论是近期或远期疗效均较满意，
将超
声波治疗在几个点上有所侧重地进行治疗。
同 时需要掌握以下要点：
①找准痛点，
实践表明患者对超声的敏感点比医生扪诊的压痛点更易察出 且更准确；
②剂量恰
当，
治疗时多在能耐受情况下用到最大声波剂量。
通常压 痛越明显对超声也越敏
感，故剂量在开始时宜稍小，但随着疼痛的减轻，剂量可随之增大。具体剂量则< br>因人、因部位而异，不可强求千篇一律。
（二）腱鞘疾病
1
．
狭窄性腱鞘炎
以桡骨茎突部疼痛最为 多见，这是由于经常过度使用
腕部及拇指引起不断摩擦，
使拇长展肌与拇短伸肌的腱鞘发生纤维 性变，
形成腱
鞘狭窄。
选用脉冲波二档，
移动法，
声头对准桡骨茎突 部或痛点，
做小范围移动，
每次
5
~8
分钟，每日一次，
1 5
天为一疗程。
2
．
囊肿腱鞘
< br>病因尚不明，多发于腕关节部位。超声可减轻疼痛，缩小囊
肿。选用脉冲波一档缓慢移动，每次< br>20
分钟，每日两次，
15~20
天为一疗程。
（三）骨、关节疾病
1
．
四肢慢性关节炎
这一组包括上下肢近远端、
病程迁延、
非特异性的关
节疾患。超声可在关节部位或在相应节段的脊柱旁施行，
用移动法，
脉冲波二档
或三档位， 每次
20-30
分钟，每日两次，
15~20
天为一疗程。
2
．脊椎、脊柱炎
脉冲波二档或三档位， 作用于病变部位及腰背肌每次
20
分钟，视病变范围而确定，每日两次，
12~15< br>天为一疗程。
3
．腰椎间盘突出症
首先找出痛点或借助超声找出对其敏感的一点或多
点，并加标志。治疗时声头以此处及肌肉紧张部为重点 ，缓慢移动。视患者耐受
情况可用脉冲波二档或三档。每次
20
分钟，每日两次，12
~15
天为一疗程。
4
．半月板损伤
膝关节的急性损伤中以本症较多见，常引起膝关节功能
障碍，
局 部多有明显的压痛点。
脉冲波二档，
三档，
每次
15-20
分钟，< br>每日两次，
12~20
天为一疗程。
5
．髌骨软化症
膝关节的慢性损伤中多见 本症。但有时新旧损伤与劳损
交错并存，
临床治疗甚感棘手。
当早期症状较轻并在减少 活动量的情况下，
可用
超声波治疗，效果明显。如晚期症状较重时，可与其他方式配合进行辅助 治疗，
会对缓解病情有较大作用。局部压痛点，脉冲波二档，三档，每次
15-20
分 钟，
每日一次，
12~20
天为一疗程。
6
．肋软骨炎
肋软骨炎是一种常见疾病，发病时肋软 骨肿胀、疼痛，往
往深呼吸时疼痛加重，
患病的肋软骨有压痛。
超声波治疗肋软骨炎时 ，
声头在患
病部位进行缓慢的来回移动，脉冲波一档，每次治疗
20
分钟，每 天治疗
2
次，
10
天为一疗程。由于超声波的止痛作用，对肋软骨炎引起的疼 痛有缓解或消除
效果，
超声波能量作用到患病部位时，
促进局部的血液循环，
增加局部的血流供
应，有良好的消肿、消炎作用，因而应用超声波治疗肋软骨炎时，可以获到较好
的治疗效果。
7
．类风湿性关节炎
是一种较常见的 疑难疾病，发病原因不明。主要表
现为小关节炎症性改变，一般常为对称性，关节肿胀、疼痛，晚期则出 现关节畸
形及运动功能障碍，
活动期有血沉加快。
血清类风湿因子试验阳性。
本病的病程
较长，往往多次反复发作与缓解。
超声波对类风湿 关节炎有很明显的治疗作用，可以改善骨、软骨的营养状态
及促进渗出吸收。
应用超声波作用于 肾上腺区，
每一次超声波治疗时，
两侧肾上
腺区轮流进行治疗，每侧各进行超声波治疗
20
分钟，每日治疗两次。临床报告
表明：应用超声波治疗
120
例 类风湿性关节炎，收到了较好的效果。经治疗的
120
例中，
有
67
例患者的关节疼痛基本消失，
120
例类风湿性关节炎中，
有功能
障碍者95
例，经过超声波治疗后，
48
例有好转，在超声波治疗前，
120< br>例类风
湿性关节患者的类风湿性因子均为阳性，经过超声波治疗后有
56
例转阴 。超声
波治疗本病取得很好的效果。
8
．痛风性关节炎
是一种代谢性疾病，嘌呤代谢的障碍，引起尿酸盐的
沉淀，沉淀于关节滑囊中而致炎症反应，关 节的红肿热痛。治疗时，采用二档，
在尿酸盐沉淀的关节部位进行移动治疗，每日一次，每次
1 5
—
20
分钟，一个疗
程
7
—
15
天。< br>
（四）损伤
1
．软组织扭、挫伤
（包括肩、肘、腕、掌指、髋、踝等关节、跟腱的损
伤及骨折后期恢复）受伤
48小时后及早治疗，找准受伤痛点，用缓慢移动法治
疗，每次
20
分钟，只需
1
到
3
次疼痛明显减轻，所有伤者全部有效，在国家运
动队中经常作为运动 员受伤后止痛的封闭疗法的替代治疗法。
其它治疗方法的治
疗时间需一个月才能完全恢复，运用 超声波治疗可在
15
到
20
天恢复正常。
2
．疤痕组织
超声可使胶原纤维束分离，对疤痕组织 有软化和消散作用。
中档，移动于疤痕局部
5
~10
分钟，每日或隔日一次，
10~20
天为一疗程。为了
防止疤痕增生或挛缩，
提倡对新近形成的疤痕早 期采用超声波治疗，
可于手术拆
线后
1
周。缓慢移动，每次
5
~10
分钟，每周治疗两次，
12
天为一疗程。
3
．冻伤及冻疮
冻伤部位可发生红肿与水疱，严重时 皮肤可出现破溃、坏
死。超声波治疗仪主要治疗
I
、Ⅱ度冻伤。低档，移动法，每次< br>5
~10
分钟，每
日一次，
10~12
天为一疗程。冻疮治疗 方法基本同上。
（五）劳损
1
．腰肌劳损
是最常见的一种腰痛，反复发作，经久不愈。患者腰部有疼
痛酸胀，沉重 感，或有腰肌痉挛。超声具有良好的镇痛、解痉以及增强腰肌、韧
带力量的功效。用脉冲波二三档或连续 波，移动法，每次
20
分钟，每日两次，
疼痛症状较剧烈者，可每天治疗两次，
10~15
天为一疗程。
2
．
腰骶劳损与骶骼劳损
多与腰肌劳损、
棘间韧带损伤并发，
超声波治疗，
可迅 速镇痛、消肿、解痉以及促进韧带的修复。脉冲波二档三档或连续波每次
20
分钟。治疗前仔细 找出明显压痛点，并加标志，以压痛点为中心，缓慢移动
声头。如有两个或更多的痛点，则每一痛点治疗
5
分钟，每日两次，
12~15
天为
一疗程。
（六）神经科
1
．神经挫伤
在受 伤出血停止后即进行超声波治疗，可起到镇痛、消肿、
预防粘连以及促进神经再生的作用。用脉冲波的一 档移动于受伤神经体表投影
区，每次
20
分钟，每日两次，
10~15
天为一疗程。治疗效果在临床使用中十分
有效。
2
．肋间神经痛
是一个或数个肋间神经走形分布区的发作性疼痛。使用超
声波治疗，脉冲 波二档，缓慢移动于肋间疼痛区，每次治疗一个肋间疼痛区
5
分钟，两个或两个以上
2 0
分钟，
8~15
天为一疗程，有效率
94%
。
3
．
坐骨神经痛
是指在坐骨神经通路及其分 布区内的疼痛。
本症临床多见，
各种理疗方法特多，
但超声波治疗是较为有效的方法。
在急性发作期及慢性缓解
期均可应用。
用脉冲波一档或二档，
探头在病变一侧 相应的脊旁、
臀部及神经分
布区移动，尤其在敏感的痛点，声头着重在该处缓慢地螺旋移动，每 次
15-20
分钟，每日两次，
10~15
天为一疗程，有效率
90 %
。
4
．灼性神经痛、截肢幻痛
是周围神经损伤后出现的烧灼样疼痛综合症。
脉冲波一档，
作用于病变相应脊髓节段的神经根或 疼痛局部，
前者用直接接触移
动法，每次
20
分钟，每日两次，
10 ~20
天为一疗程，有效率
86%
。
（以上各种类型的神经疼痛，
通过超声波治疗，
都会起到明显的镇痛效果。
）
5
．
面神经麻痹
以患侧面肌瘫痪为特点的一 种非化脓性炎症。
超声波治疗
可改善神经、肌肉营养状况，有助于功能恢复。
对面神经炎后遗症面肌痉挛也
有一定的效果。脉冲波一档或二档，声头沿面神经干及其分支走向移动， 每次
20
分钟，每日两次次，
10~15
天为一疗程，有效率
87. 5%
。
（七）妇科
1
．外阴瘙痒、白斑症
致病原因较多，如果有细菌性感染，需先 用其它方
式消除细菌后再进行超声波治疗。
超声波治疗在于调整神经功能，
缓解症状。
直
接接触瘙痒局部，用脉冲波一档，移动法
,
每次
10
分 钟。另可在骶
2
~
骶
5
脊旁，
用低档，
两侧各15
分钟。
以上可间日交替进行，
也可在局部治疗后立即进行
,
但
每次治疗时间不要超过
20
分钟，
12~15
天为一疗程。
2
．慢性盆腔炎
本病多由各种感染引起，是妇科常见病。用脉冲波二档
,
声头缓慢移动于下腹部（肚脐下一巴掌）
及胸
10
~
腰
2
脊旁
（背部 胆俞、
肾俞穴）
，
每次各
20
分钟，
12~15
天 为一疗程。
3
．输卵管闭塞
对 炎症或手术后粘连引起的闭塞，超声波治疗可使粘连
松解软化，促进消散、吸收。在输卵管闭塞一侧或两 侧的腹部或背部的肾俞、气
海俞，用脉冲波二、三档或连续波，直接接触移动法，每次每侧
20
分钟，每日
两次，
15
天为一疗程。
4
．痛经
是月经来潮过程中的一种自觉症 状。发病原因难以确定的称为
原发性或功能性痛经。
超声波治疗对此种痛经有一定功效，
特别对剧烈发作痉挛
性疼痛的，超声波可缓解痉挛，迅速镇痛。用脉冲波一、二档，声头在腹部疼痛< br>区缓慢移动，每次作用
20
分钟，每日可做
1~2
次。另可在胸
10
~
腰
2
脊旁（背部
胆俞、肾俞穴）
，用脉冲波二档< br>,
各
10
分钟。于预计月经来潮之前
1~2
天开始做
预防性治疗，每日两次，有时可以阻止痛经发生，或发生时症状比以往减轻。
5
．输卵管炎不孕
由于输卵管发炎后，而 出现不孕的现象较常见。临床
报告表明：应用超声波等方法综合治疗输卵管发炎而致不孕者
44
例、原发性不
孕
36
例、继发性不孕
8
例，临床上均有不同 程度的下腹疼痛、坠胀、月经不调
等症状，妇科检查提示附件增厚。进行输卵管碘油造影
22< br>例，其中双侧粘连不
通或积水
18
例，单侧不通
4
例。应用超声波治疗，用脉冲波一档，分别在人体
背部肾俞、气海俞、大肠俞进行治疗，移动法，每侧治 疗时间
20
分钟，每日
2
次，
10
天为一疗程。经超声波治 疗后，获得了较好的效果，
44
例患者经超声波
治疗后，月经不调、下腹疼痛、坠胀不 适等症状获明显缓解，
14
例怀孕，其中
属于原发不孕
13
例，继发 不孕
1
例。
超声波治疗由于改善了血液循环，
有消炎作用，
超声波的机械振动作用，
使
粘连松解，解除对输卵管的压迫，促进输卵管的通畅，为怀孕提供 一定条件，因
此，部分患者怀孕。
6
．
附件液性包块
女性生殖系统的附件指输卵管、
卵巢、
附件液性包块 ，
液性包块一般是囊性肿物。临床报告表明，应用超声波治疗的附件液性包块
56
例， 均经
B
超检查，显示有液性暗区，液性暗区大小不等，最大的直径
8.5cm
，
大多数为
2~5cm
，平均
3.8cm
。包块的位置，左侧
20
例、右侧
25
例、双侧
11
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