李燕宁千古名方归脾汤

2021年2月6日发(作者：三七粉多少钱)
千古名方——归脾汤









工作节奏快，竞争压力大，焦虑、失眠、疲劳、食
欲不振、月经失调，该如何面对
?


500
多年前的御医良
方归脾汤却可以解决现代人的烦恼。



于女士今年
35
岁，
在北京打拼多年。最近半年，她感觉身心疲惫 ，面色憔悴。
白天总是迷迷糊糊，昏昏沉沉，时常感到胸闷、心慌，记忆
力严重下降。最糟糕的 是，晚上经常失眠，有一点动静就惊
醒。于女士怀疑是得了抑郁症，她找到杨桢大夫。



北
京中医药大学副教授杨桢说，于女士顽固性失眠，全身没有
力 气。白天、夜晚时间颠倒，白天迷迷糊糊，晚上精神十分
好。



杨桢大夫给于女士把脉发现，她脾胃功能虚弱。
于女士说最近一直没有胃口，吃饭几乎都是胡乱对付。杨 大
夫观察到于女士脸上有黄褐斑，人很清瘦，并心事重重、郁
郁寡欢。他试探性地询问于女士最 近月经如何，她说，月经
不调，
来后十多天才干净，
已持续半年多。
(
图
1)


杨大夫
告诉于女士，她没有抑郁症，可能最近有让她特 别操心、思
虑过度的事情。听到这些，于女士主动跟杨大夫说出了自己
的心事。



杨桢说，一年多前，于女士还是一个所谓的
剩女，
三十多岁嫁不 出去，
心情焦虑，
可想而知。
通过网络，
她和一个美国人相识，
并擦 出了火花。
这个美国人到中国后，
两个人相互感觉很好，于是登记结婚。



大龄女青年能
够嫁出去是好事，为什么于女士被爱情折磨成这个样子呢
?


原来，
婚后于女士申请美国签证，
却被拒签，
只好再次 申请。
而美国老公不能长期留在中国。新婚燕尔，难舍难分，要为
了缓解相思之苦，两人只好网 络传情。可是中国和美国的时
差，两个人网上见面，只能一个人牺牲睡眠时间，所以于女
士常常 半夜起来和老公倾诉衷肠。为此，于女士把稳定的工
作也辞了。



全面了解于女士的病因后，杨大夫开出了
一个非常经典的方子——归脾汤，
让她服用一个月。



杨
桢说，服用一个月后，她情况基本好转，体重略有增加，这
是一个特别典型的归脾汤症。中医认为，她是心脾两虚，这
种病人因为气血不足，养心的能力减 弱了，所以引起心的病
变。
气血从何而来呢
?
脾胃生化而来，
她因为 长期不愿意吃饭，
饮食少，脾胃的消化和吸收能力大大降低，自然心血、气血
不足，血不养心， 出现心悸、心慌等症状。



杨医生给
于女士开的归脾汤，是一剂 健脾益气，补血养心的良药。对
心脾气血两虚和气虚出血的病人有很好的疗效。中医认为，
人有 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊
7
种情绪的变化。其中思
伤脾，于女士是典型的这种情况 。
(
图
2)


脾有什么作用
呢
?


中医药大学教授郝万山说，脾主运化，帮助整个胃
肠把食物中的精华也就 是食物的营养向全身输送。我们喝的
水液，也是经过脾吸收后，向上输送到心、肺。通过心肺的
血液循环向全身散布。这是脾最主要的生理功能。



中
医认为， 脾胃是后天之本，是气血化生之源。气血是脾胃吸
收食物里的营养物质转化来的，长期伤脾可以导致气血 不
足。当脾气不足、气血化生不足时，心神失养，人就会出现
心烦、失眠、容易疲劳。所以，要 想养血，一定要调理好脾
胃，这就是归脾汤这个方子高明之处。



现代社会竞争
压力大，生活节奏快，大量的人处于亚健康状态。归脾汤是
亚健康人群很好的选 择。



杨桢说，现代生活中，很多
人都希望独挡一面，这样的人 就要劳心费神，思虑过度，比
常人想的就要多，
这部分人引起这样的病变非常多。



归
脾汤能够应对现代人非常普遍的病症，而且方子中的药物匹
配 得当，药性柔和，创建至今成了大众喜欢的中成药。



如此神奇的方子是 谁创造的
?
说起这个就要提到两个人，
第一
个人叫严用和，江西庐山人，南宋 时期的名医，用药非常精
准。
(
图
3)


杨桢 说，严用和著有很有名的书《济生方》
。
在《济生方》里，他创作、发明了很多有名的方子，归 脾汤
是其中之一。这一方剂出现之后，很多人觉得好用，流传很
广。严用和的书出来之后三四百 年间，对宫廷御医们影响也
很大。
(
图
4)


严用和创立的归脾汤由
9
味药组成：
人参、
黄芪、白术、甘草、大枣、龙眼肉 、茯苓、酸枣仁、木香。
人参、黄芪、白术、甘草补气健脾；龙眼肉补血养心，酸枣
仁、茯苓宁 心安神；木香理气醒脾。这些药组合成方，心脾
兼顾，气血双补。


但是真正令归脾汤发扬光大的，却
是明代御医薛已。他又加入了静心安神的远志、养血的当归
两味药，成就了今天的千古奇方——归脾汤。
(
图
5)

杨
桢说，薛己是一位临床的大家，他以医案第一多闻名。他的
父亲是明代御医。他从小跟父 亲学医，青年时就成了御医。



薛已医术高超，而且著作颇多，医案数量 惊人。他的医案分
门别类，内、外、妇、儿、骨伤科，几乎就是他的门诊记录。



从大量的医案中，研究者们发现一个重要现象，薛已使用的
方药并不多，但几乎都是 现在的名方。他选用归脾汤、逍遥
散、六味地黄丸治疗的医案比比皆是。而这些方药也正是因
为 薛已的广泛运用，才使得后世广为接受。



杨桢说，
当年有一位 先生姓钱，结婚多年，夫妻两个都到了
30
岁，
膝下没有儿女，渐渐地两个人关系不太 和睦。妻子因为月经
不调，情绪也不太好，影响夫妻感情，最后两个人分居。分
居几年后，钱先 生想纳妾。



凑巧的是，钱先生和御医
薛己是好朋友，他把夫人 的情况告诉了薛己，并且把自己打
算纳妾的想法也和盘托出。薛已一听，笑着说且慢。薛已判
断 ，钱夫人肝火旺盛，脾胃不足，导致心神不安。于是薛已
开出两剂名方：归脾汤和逍遥散。



钱夫人很快怀孕了，
第二年生了儿子。薛己巧用归脾汤配合逍遥散不但治 好了女
性的不孕症，还挽救了一桩即将破碎的婚姻。但是，不要认
为归脾汤只在古代才有神奇的 功效，在现代医疗中，它同样
发挥着重要作用。



现代很多女性 都有减肥的经历，有
时过度减肥会给身体带来很大伤害。这和归脾汤又有什么关
系呢
?
北京中医药大学郝万山教授就曾遇到这样一个病例。



郝万山说 ，一个女孩，她妈妈带她来看病，人很瘦。我说你
吃减肥药了吗
?
她点点头，
我说你什么时候吃的减肥药。
她说
半年前。
我问，
你的月经还有吗
?
女孩说，
已经闭经
3
个月了。
她说，吃完减肥药，体重下来了，还觉 得胖，就继续吃，结
果
3
个月前就没有月经了。我之所以来看，是因为学习不下
去，
精神振作不起来，
特别郁闷，
感觉活着没意思。



孩
子的诉说深深触动了郝大夫，盲目减肥不仅身体出现了问
题，还产生了极度抑郁的情 绪。郝大夫决定先给女孩做心理
疏导。



郝万山说，她的减肥方 式除了吃减肥药以外，
就是节食。她摄入的能量不够五脏六腑消耗的，没有剩余的
气血和能量下 注胞宫，
所以就闭经了。
她之所以课听不进去，
郁闷，什么都不想干，特别没劲，我们 的大脑思维理解、学
习、记忆、情感、情绪，要消耗人体
20
％的能量。你
1 .7
米
的个子，现在的体重只有
80
斤，你现在所摄入的能量根本
不 够你脏腑代谢用，根本没有剩余的能量充养你的大脑。



女孩告诉郝大夫 ，在大学里自己喜欢一个男孩子，但是那个
男孩嫌她太胖，拒绝和她交往。她自尊心受到极大的伤害，< br>下决心减肥，才导致了今天这样的恶果。



郝万山说，
我 让她吃了半年归脾汤，先是精神情绪好了，能够听课了。
月经来了，以后还是不太正常，仍然用归脾汤调 ，现在这个