罗平县人民医院化疗病人的护理

2021年2月6日发(作者：带癌生存)
化疗病人的护理

二、给药途径及方法










给药途径










方法


静脉给药




根据药物的不同要求严格掌握输入速度









肌肉注射




需深部肌肉注射，以利药物吸收









口服




宜睡前服用，同时服用镇静剂及碳酸氢钠等以减轻胃肠道反

应









腔内注射



用于癌性胸腹水、
心包 积液，
注射后注意观察病人的反应，
协助其更换体
位









动脉插管给药


根据肿瘤所在部位，选择插管途径









瘤内注射




注射时先抽出瘤内液体，然后再注入药物，防止瘤体张力过大而破裂

三、常见的化疗不良反应









㈠


造血功能障碍：主要表现为白细胞和血小板的减少









㈡


消化道反应：

1
、食欲不振、恶心、呕吐













2
、口腔溃疡











3
、腹痛、腹泻


㈢


肝、肾功能损伤










㈣


皮肤及头发的反应








1
、皮肤反应：
MTX
、
5-Fu
等可引起色素沉着、皮疹，严 重者可出现剥脱性皮
炎。










2
、毛发脱落，一般停药
2
～
3
个月可逐渐恢复。




㈤


免疫抑制：化疗病人易发生感染，易引起败血症。




㈥


局部刺激：有些化疗药物一旦输入血管外，可造成组织损伤、溃烂、甚至坏死。




㈦


其它不良反应

1
、心脏损伤：如阿霉素。
2
、周围神经毒性：可出现指、趾端麻木，
有时有针刺样感 。

㈧


远期不良反应：
可出现痛风样全身性肌肉疼痛，
一般持续
1
～
2
个月甚至更长。








四、护理评估




㈠



身体评估

1
、一般情况：体温、脉搏、呼吸、血压。





2
、饮食：每日进食量、饮水量、副食的种类及量，有无恶心、呕吐。





3
、
排泄：
大便的色、
质、
量及有无腹泻，
每日排尿量、
次数、
尿液的性质。





4
、皮肤粘膜：口腔粘膜有无溃疡，全身有无出血点、破溃、皮疹。





5
、四肢活动情况，有无水肿。





6
、有无胸水、腹水，阴道有无出血、分泌物的性质等。



㈡



心理社会评估：了解病人的心理状态、情绪反应，对化疗的防护知识掌握情况。

㈢



辅助检查：血常规（主要了解白细胞、血小板），肝肾功能 ，肿瘤特异性检查，必
要的
B
超

及心电图检查，尿常规，大便常规
+
隐血。




















五、可能的护理诊断










1
、潜在的感染：与化疗药物引起血象下降并抑制机体免疫反应有
关。










2
、恶心、呕吐：与化疗不良反应有关。










3
、知识缺乏：缺乏化疗防护知识。










4
、口腔粘膜改变：与化疗药物的不良反应有关。










5
、营养失调：低于机体需要量，与化疗药物引起的食欲缺乏、恶心、呕吐、进食减少有
关。










6
、潜在的脏器损伤：与化疗药物对肝、肾、心肌、造血系统的毒性反应有
关。










7
、自我形象紊乱：与脱发及皮肤色素沉着有关。










8
、焦虑、恐惧：与肿瘤本身及化疗的不良反应有关。










9
、排便形态的改变：腹泻，与化疗药物的不良反应有关。




















六、护理目标


1
、病人未发生感染，或发生感染后得到有效及时处理。


2
、病人能正确认识化疗反应，坚持进食。


3
、病人能描述化疗的注意事项，熟知化疗的副作用及防治措施，学会自我防护。


4
、病人能掌握保护口腔粘膜的措施。


5
、病人能正确理解、适应自身的改变。


6
、病人情绪稳定，能积极配合治疗和护理。