如何提高判断力-青瓜
肿瘤化疗的基本原则
1
、化疗敏感性
2
、多程化疗
3
、治疗质数和计量强度
4
、辅佐化疗
5
、
联合化疗
目的
：提高疗效、减少抗药性、减轻毒副作用、达到这三项目的，
便 能提高治疗指数。因此，在药物选择上，应遵循以下原则：
1
）选
择肿瘤敏感药物；< br>2
）选用毒副作用不同的药物；
3
）联合应用时相特
异性和非特异性药 物。
抗恶性肿瘤药
一、
烷化剂
1.
盐酸氮芥
作用用途：使肿瘤细胞的
DNA
发生烷化， 破坏它的结构，干扰它的复
制，使肿瘤细胞不能进行繁殖而被杀灭。用于恶性淋巴瘤、肺癌、鼻
咽癌、慢性白血病、绒癌、乳腺癌、卵巢癌。不良反应及注意点：
1
）
常见有恶心、呕 吐，可服
氯丙嗪
缓解；
2
）静注时药物勿漏于血管外，
浓度要低，需 缓慢注射；
3
）
抑制骨髓
，减少白细胞和血小板，用药
期间严格检查 血象；
4
）可引起乏力、头晕、头痛、寒战、发热、月
经不调；
5
） 肝肾功能不全及血象低下患者慎用。
2.
苯丁酸氮芥
/
瘤可宁
作用用途：
作用似氮芥 ，
作用慢、
毒性低，
对慢性淋巴细胞性白血病、
淋巴肉瘤效果好。
不良反应及注意点：
1
）
毒性较其他烷化剂低，也可引起白细胞减少；
2
）大剂量可见肝脏毒性反应，出现黄疸；
3
）对白血病病人易产生继
发性 肿瘤；
4
）妊娠初期禁用。
3.
马利兰
作用用 途：选择性抑制骨髓细胞，治疗
慢粒
有效，对恶性淋巴瘤、肺
癌、
真性红细胞 增多症及骨髓纤维化有一定治疗效果。
不良反应及注
意点：
1
）可出现白细胞 、血小板减少，甚至发生再障，用药期间严
格检查血象；
2
）可引起肺泡内纤维渗出， 出现干咳、呼吸困难；
3
）
偶见类似
Addison
综合征症状；< br>4
）有月经不调、脱发、不育等。
4.
环磷酰胺
作用用途：
本药在体外无活性，
进入体内后在肝或血液中进行活化而
发挥抗肿瘤作用， 主要用于恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血病，也
用于乳腺癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤。
不良反应及注意点：常见副反应有
1
）胃肠道反应、如食欲不振、恶
心、呕吐；< br>2
）
骨髓抑制
症状，如白细胞、血小板减少；
3
）出现
膀胱
炎
引起的尿频、尿急和血尿等症状；
4
）偶见肝功能损害，出现黄疸。
用药期间严格检查血象。
肝肾功能损害者禁用。
严防吸入或皮肤接触
本品粉末 。
二、
抗代谢类
1
、
硫
唑嘌呤
/
依木兰
作用用途：作用类似
6-巯基嘌呤，化疗指数高，有免疫抑制作用。
用于
自身免疫性疾病、肾脏移植及肾炎
。不良反应及注意点：
1
）如
食欲不振、恶心、呕吐、腹泻，白细胞减少，轻度贫血， 偶见发热、
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