武汉玛丽亚妇产医院顽固性失眠中医治疗

2021年2月6日发(作者：婴儿干呕)
顽固性失眠中医治疗






一）什 么是神经衰弱和失眠不论任何原因引起的精神活
动过度紧张，即长期的内心冲突、持续的不良情绪因素、 紧
张心情、社会环境因素等，均可导致失眠症的发生。失眠是
神经衰弱的最主要的临床表现，也 是病人就诊的主要原因，
神经衰弱还有其他症状，如经常感到精力不足，萎靡不振，
不能用脑， 记忆力减退，反应迟钝，学习工作中注意力不能
集中，工作效率下降，即使是充分休息也不能消除疲劳感 。
对全身进行检查，又无躯体疾病如肝炎等，也无脑器质性病
变，出现此类症状，可能你已患上 了神经衰弱。所以要治好
失眠，就必须治好神经衰弱。

神经衰弱是一种功能障碍性病 症，临床症状表现繁多，但要
诊断本病，应具备五个特点。

1
神经衰弱患者 有显著的衰弱或持久的疲劳症状。如经常感
到精力不足，萎靡不振，易兴奋又易疲劳。
2
情绪波动大，
遇事容易激动，烦躁易怒，担心和紧张不安。
3
因情绪紧张
引 起紧张性头痛或肌肉疼痛。
4
睡眠障碍。
表现为入睡困难，
易惊醒，多梦。< br>4
病程在
3
个月以上。
5
排除了其他神经症
和精神病 。最要鉴别的疾病是忧郁症，焦虑症及早期的精神
分裂症。

二）目前治疗失眠的概况

目前西医对失眠的治疗缺少有效的方法，主要是给予对症处
理，安眠药，大医院的失眠专科，也没什么特别的方法，不
过是使用安眠更加专业，更加高级， 不管如何高级，也是安
眠药，很难治愈严重失眠。有的医师还会再加上一些调节植
物神经功能的 药物，
如谷维素，
B
族维生素，
疗效尚不肯定，
多数西医医生喜欢用 一些用安神补脑的中成药，如參芪五味
子，枣仁安神口服液，有一定的作用，中医的精髓是辩证论
治，中成药剂量有限，针对性少，加上大多数西医生不懂辩
证，所以中成药的作用也是有限，对大多数 顽固性失眠无能
为力。

三）造成失眠的原因有哪些呢？

要想治疗 失眠的话，首先要分析的失眠的原因，所谓治病求
本，只有知道了失眠的原因就可以对因治疗，去除了病 因，
就有希望治愈你的失眠症。所以根据自己的失眠情况来判定
自己失眠的原因，是治疗失眠的 第一步。你的失眠可能是精
神压力太大的缘故，那如何减压，如何使自己的精神放松，
那就是治 疗失眠的最基本方法。
(1)
精神因素：
现代社会竞争
激烈，
生活压 力大，
学生学习紧张，
各类考试给人巨大压力，
股票投资暴涨暴跌，生活意外挫折(2)
、心理因素：

失眠与
很多潜在的心理因素有关。如紧张、焦虑、 抑郁等都会引起
失眠，常见心理因素包括：①害怕失眠是导致失眠最常见的
因素之一。②太过于 认真想睡，愈想愈睡不着。③日间不当
的因应策略，例如夜间睡眠不足，白天拼命补眠，结果是让
自己睡眠状况更糟糕。
（
3
）躯体疾病；如神经官能症、高血
压病、脑血管 疾病、肺结核、冠心病、甲状腺功能亢进等；
(4)
年龄因素：年龄大者失眠率高；
( 5)
其它：如脑力劳动者，
用脑过度，环境周围吵闹，过度饮酒、饮茶及咖啡。如果你
已经找到了失眠的原因，并且已经消除了这些原因，但你的
失眠还是没有好，那就说明你的失眠比较严重 ，靠你自己无
法恢复健康，那你就要找医生了，很可惜，目前治疗顽固性
失眠没有什么好方法。

四）长期的睡眠对身体有什么危害吗？

一般来说，长期的失眠对人体没有 多大的损害，临床上我们
常看到很多病人失眠了十几二十年，照样工作生活，但是严
格来说对病 人还是有些损害，病人都有全身衰弱的表现，突
出在精神方面，如记忆力严重减退，健忘，工作能力，社 交
能力都有所下降，未老先衰。长期失眠造成大脑长时间处于
过度紧张的状态之中，引起中枢神 经功能紊乱，内分泌功能
失调，由此诱发和引发高血压，糖尿病，冠心病等严重的疾
病，所以， 严重失眠要抓紧治疗，不可大意。

五）失眠的病理病机

失眠症是中枢神经 系统发生功能紊乱，由此所产生的生理、
心理障碍；睡眠分清醒，浅睡眠、深度睡眠（慢波睡眠）
。
失眠病人多在前两者，难进入慢波睡眠。大家都知道睡眠由
大脑控制，是由人脑中的丘脑， 网状上行系统，边缘系统，
植物神经系统，及其分泌的神经递质共同控制，当这些系统
功能正常 时，就能维持正常的睡眠，如果各种原因引起这些
组织功能紊乱，就会引起睡眠障碍，目前所有的治疗失 眠的
药物都是针对这些系统，
尤是网状上行系统，
只起抑制作用，
所以靠安眠 药是无法治愈严重失眠症的。

六）我对顽固性失眠的研究和探索

我对睡眠 的治疗分三个阶段，第一阶段，大学毕业后刚开始
工作时，
遇到顽固性失眠患者，
我用 安眠药加中药辩证治疗，
效果比单纯西药好，少数顽固性失眠也可治愈，但多数患者
效果不满意 。第二阶段，针灸治疗失眠，疗效比中药好，由
于大多数患者惧针灸，我摸索出一套穴位按摩治疗顽固性 失
眠的方法，通过临床广泛应用，效果较满意，大受失眠患者
的欢迎。
第三阶段，综合的立体治疗方法，
在最近十五年中，
我采用了以中药为主，
辅以穴位按摩，< br>心理疏导，
体育锻炼，
气功疗法，药香疗法等组成的综合立体疗法，对顽固性失眠
的治疗，取得十分满意的疗效，绝大多数的病人能够治愈。

中医认为心主血脉，主神明，脾 为气血生化之源，肾水上济
心火，水火相济，心肾相交，则能安眠入睡。失眠与心脾肾
三脏关系 最为密切，其病因有：其一，思虑过度而伤脾，脾
虚生化不足，心失所养；其二，工作压力大，学习紧张 ，暗
耗阴精，肝肾水亏，虚火上炎，虚火扰心，心肾不交则心烦
不得眠；其三，胃热化火，肝胆 湿热，邪火扰心也是失眠的
病因。其四，肝血不足，心神失养，则头晕，目眩，健忘，
失眠。对 于证为心脾气虚，血不荣心者，中药给予归脾汤加
五味子，夜交藤等健脾益气宁神；针灸取心脾经、心包 经穴
位及背俞穴，我常用内关、合谷、神门、足三里、三阴交、
阴陵泉、心俞及脾俞，均采用轻 柔手法，避免患者惧针，合
谷为大肠经原穴，对调节脑神经、改善失眠引起的头痛头昏
有明显的 效果，神门、内关镇静安神，足三里、三阴交、阴
陵泉，健脾胃以开化源，养血而宁心，心俞、脾俞两背 俞穴
能加强调心健脾作用，只要手法娴熟，动作轻柔，大多数病
人都能配合，完成针灸治疗。针 灸作用明显，起效快，病人
如能坚持针五次，病人就会感觉得到针灸的疗效，就会容易
坚持到底 ；
对于证属肝肾不足，
虚火上炎，
心肾不交型患者，
中药给予六味地黄汤加参 芪、五味子、枣仁、龙眼肉，滋阴
益肾，养心安神；或用酸枣仁汤加味，兹肝补血宁心安神。
仲 景的黄连阿胶汤，对于阴虚火旺，心烦重的失眠有较好的
疗效。针灸取内关、合谷、神门、足三里、三阴 交、太溪、
照海及背俞之心俞、脾俞和肾俞，在健脾宁心基础上加针太
溪、照海、肾俞滋阴补肾 ，壮水以制阳光，交通心肾。照海
为肾经穴位，也是奇经八脉的阴蹻脉的交会穴，擅治咽干少
寐 ，对肾阴不足心肾不交型失眠有较好的疗效，对胃肠蕴热
型，给予泻合谷、曲池、足三里，肝胆湿热型， 针阴陵泉、