岐山县医院中医常识

2021年2月6日发(作者：甘霖洗液)


肝开窍于目，肝胆不好的人，眼睛发干，发涩，无光泽，许多人甚至“猛眨”眼睛 。其
华在爪
(
指甲
)
，也就是表现在指甲上，肝胆好，免疫系统好， 通常指甲会比较光滑，有
光泽，坚硬，否则是灰指甲，易断，或有真菌感染。还有肝是主筋
(< br>肌键
)
的，手背上的
青筋暴露，代表肝胆不好，情绪上来看是易发怒的。有些人 情绪说来就来，没说两句就
拍桌子瞪眼的，通常是因为肝火太旺了，肝不好的人口味爱吃酸的，脸色发青 的，暗无
光泽。


心脏
(
小肠
)
：舌为心之苗。舌是心脏的表现，怎样通过舌来看，心脏好不好呢？如
果舌头比较淡、白的话，是代表 心血不足，供血不太好。如果心血瘀阻，舌头是暗紫色
的。有人舌头溃烂是心火旺的表现。其华在脸，心 脏正常的人脸色是白里透红的。有的
人的脸惨白、淡而无光的是因心脏供血不足。脸呈暗紫色的，是心火 太旺，有瘀阻的地
方。情绪上是喜的，经常微笑，没人也笑，这是心脏不太好的一种表现。口感是爱吃苦
的，苦瓜、杏仁、西柚汁等。脸色发红
(
紫红色
)
，特别是一些红光 满面肥胖者，通常都
有心血管方面的阻碍。


脾
(
胃
)
：开窍于口、唇，其华在肌肉。脾胃好的人嘴唇是淡红色，有光泽的，不好
的呢 是淡、白、萎黄，这种颜色让我们来判断脾胃好不好。胃不好的人容易有口气，特
别是胃炎或溃疡的人。 脾是负责四肢的，脾胃好，肌肉是轻健有力。否则，肌肉松驰、
无力。情绪上是爱思的。总是皱着眉毛， 好像比总理还操心，一点小事都想不开，这是
脾胃不好而造成的。另外，口味是爱吃甜的
(比一般人吃的甜度要高
)
，脸色发黄。是病
态的蜡黄，无透明度、无光泽的黄色。


肺是开窍于鼻。鼻是用来呼吸的，吸入新鲜空气，排出废气。鼻不好的人 ，会影响
体内正常的循环，
会引发肺的疾病，
呼吸系统的疾病也会诱发鼻腔的炎症。< br>其华在皮毛，
肺是给皮毛供应营养的，肺不好，皮毛就枯槁，不光滑，粗糙，汗毛生长方向杂乱， 脸
上的毛孔粗大。情绪是悲忧的。无事忧愁、爱哭。
《红楼梦》里的林黛玉也就是一个例
子，大家知道她有严重的肺结核，
她的眼泪是从春流到秋、又从秋流到冬……口味爱吃
辛(
辣
)
的东西，脸色是发白的，脸无血色，象一张白纸一样。


肾按中医的说法是主骨，开窍于耳，其华在发。肾不好的人，易耳鸣，听力也会渐受影响。老年人常出现失聪
(
耳聋
)
的症状，就是肾功能虚、衰的体现； 肾是给骨胳提供
营养的，有些人去医院什么也检查不出来，但就是浑身不舒服，这都是肾虚造成的全身< br>酸软、无力。肾不好的人口味是爱吃咸的重，易恐惧，担惊受怕，大惊小怪的，心理承
受能力较差 。脸色发黑
(
铁黑
)
，在医院肾透析中心的病人大都是这种脸色发黄：表明脾
胃，消化系统功能弱；脸发白：表明肺，呼吸系统功能弱；脸发红：表明心脑血管系统
功能弱； 脸发青：表明肝胆，免疫系统功能弱；脸发黑：表明肾脏、膀胱系统功能弱。

然后，看肾区， 因为肾是先天之本，颧骨往后至耳后到下巴周边是肾区，这是最大的一
个区域。“全民补肾”已是一个不 容忽视的问题了，由于环境的污染，肾的负担确实太
重了，若此部位有痣或痦子证明此人肾功能先天不足 ，易引起腰、腿及背部酸疼。此部
位有很深且大的斑，极有可能是肾结石。肾区发黑，或有红血丝，青春 痘，或有斑，或
眼角有很深的鱼尾纹，耳旁有竖褶子，这些都是肾虚的表现。肾区如有痣或痦子且脑区< br>竖纹很深，
吃饭口味重，
爱吃咸，
证明此人易患高血压或预示将来易患有心脑血 管疾病。
肾主骨，看肾重点看酸痛区，嘴角两边代表肩肘，向下代表上下肢，下巴位置代表的酸
痛区依此是颈椎，胸椎，腰椎和尾椎，合嘴时稍用力，下巴出现小坑或者有“疙瘩”的




人，您问他是不是经常腰酸背痛？一定不会错。尤其女性经期前后会出现酸痛，乏 力的
感觉。



再来看男、
女性生殖系统，反射区 域在人中及嘴唇四周部位。若
40
岁以上的男性的
上嘴唇比较厚，或上嘴唇有粉刺，且 好了又生者，下巴特别圆而突起，说明本人和家族
易患前列腺增生或肥大若女性嘴角不断地溃烂，这边好 了，那边烂，可能是卵巢炎或附
件炎。口唇肤色发白，多为贫血，经量过少。女性上唇外出现竖沟，说明 闭经过早而形
成子宫萎缩。如果发现女性口唇有痣，或斑，唇线不清，一定建议去做妇科检查。


膀胱的反射区域在鼻下人中两侧的鼻根部位。此部位发红，有红血丝、青春痘、生疮等，证明有膀胱炎，会出现小便赤黄、尿频尿急等症，膀胱炎也可引起腰部酸痛。女
性患膀胱炎， 有时是由于妇科有问题。鼻根发红，但尿不频、急且整个鼻梁骨发红，可
能是鼻炎。

肾开窍于耳，如果耳周围有很深的竖褶子，说明听力下降，如果有痣，说
明容易耳痒，耳鸣，耳朵有问题 一定推荐服用：
《固元》
（补肾）
。如果耳垂特别红润，
透明，鼻头坑坑洼洼 且肾区有红血丝及鼻翼发红，大眼皮浮肿，嘴爆皮，舌中间有红线
可能是糖尿病，或者家族易患糖尿病，

肾区看完后，再看脾胃区，因为胃是后天之母。
鼻头是代表脾，鼻翼代表胃。鼻头红
(
酒糟鼻
)
实际是脾胃不好。脾不好，胃肯定不好，
“十人九胃”， 若鼻头发红或酒糟鼻者或鼻头肿大或毛孔粗大，可能是脾热或脾大，一
般感觉头重，脸颊疼，心烦等。若 鼻头发黄或白，是脾虚，会出现汗多、畏风、四肢懒
动，倦怠、不嗜食等。您可看得到，很多人两鼻翼都 会有皮肤粗糙、发暗发黑，都说明
以前，尤其青年时期，胃部保养不好。若鼻翼发红，是胃火，易饥饿， 口臭。有红血丝
且比较严重，一般是胃炎。若鼻翼灰青，是胃寒，与其握手时能感到此人手指尖发凉，< br>此人受风寒肚子痛，拉稀等。而鼻翼部青瘪者，一般以前胃胃痛，形成病根，可能是萎
缩性胃炎， 而萎缩性胃炎引发胃癌的可能性较大。胃部不好也可反射到腰背部酸痛，四
肢懒动，倦怠。如果父母一方 胃不好，孩子十岁以前，容易多动，学习注意力不集中，
爱吃甜食。如果现在发现脸色发黄，口唇发白， 发干，脱皮，鼻翼发红

然后看肝胆区，
眉毛的后段二边
(
太阳穴< br>)
三角区和鼻梁中间是代表：肝，
(
您可观察许多老人，因肝功
能衰退 或病变，老人斑都长在这个区域
)
。鼻梁两侧的位置为胆，肝胆是相照的，如肝
不好胆 也会受牵连。胆不好的人在鼻梁两侧都会有斑点或肉瘤，代表肝胆有毛病。若此
部位有红血丝状、青春痘 ，或早晨起床后嘴里发苦，说明胆部有了轻微炎症；若有斑，
可能有胆囊炎。若此部位有竖褶子、或笑时 有竖褶子，说明此人胆囊有问题。若此部位
有痣、痦子，证明胆功能先天不足。眼袋晦暗亦证明胆不好。 若肝胆两个部位发青暗或
有斑，或者凹凸不平，也有可能是脂肪肝。若这两个部位或其中一个部位有青春 痘（疙
瘩）
，证明此人肝火旺，情绪不稳定、更年期等。若这两处都有明显的斑，且脸色晦暗< br>无华，看起来很难看，人也比较清瘦，即说明此人有肝病（肝炎或肝硬化）
。


眼睛外侧划下来到鼻孔的位置，是代表大肠系统。女人为什么会长蝴蝶斑呢
?
一是
因内分泌失调，
二是因女人怀孕时会压迫大肠，
引起便秘，
最后 的结果是毒素排不出来，
在体内重新吸收。中医认为，养颜必须先排毒。
《顺一行》能帮助排出 体内大量的毒素：
让许多的女性恢复美好的容颜。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子，说明此人
大肠排泄功能失调，一般会大便干燥、便秘或便溏，若此部位有呈半月状的斑，证明此
人是便秘 或痔疮。鼻根下部线和外眼角下垂线交点处是直肠反射区，此处有斑是痔疮，




若此处发红或有白点，有直肠癌变的可能。大肠内侧代表小肠，小肠主要负责吸收的，
脾胃不好的人，小肠自然也跟着不好，若此部位有、青春痘、斑、痣或痦子，证明小肠
吸收功能不好， 一般人会瘦弱，小肠区域有明显的红血丝，很多可能是低血压引起的，
或者家族有血压不正常的遗传基因 。

再往上看，眉毛分成二段，中间这一块，代表呼
吸系统
(
肺)
。如果这个部位毛孔粗大、或发红，代表呼吸系统有问题。长期吸烟的人会
长斑、
色素。
若额头中间比较凹，
且颜色晦暗、
或发青、
或有斑，
说明此 人肺部有疾病，
呼吸不畅；如有粉刺，证明此人近期患过感冒或喉咙疼。若两眉头部位有痣、痦子或发< br>白或明显的川字纹，则证明此人易患咽．喉炎、或扁桃体炎，或胸闷气短，或肺有病，
同时也可遗 传给自己的子女。肺功能不好的人，一般大肠排泄功能不好

额头上方三分
之一处(
发际边
)
是代表心脏系统，此处出现青春痘：
(
疙瘩
)
，或和面部额色不一样，说
明此人心理压力比较重。若出现斑；说明心脏有疾病
(< br>如：心肌无力
)
；有痣、痦子，说
明心脏功能先天不足。

心 脏的反射区域在两眼角之间的鼻梁处，此处出现横纹或横纹
比较明显，
可能心律不齐或心脏状况 不好；
若出现的横纹深而且舌头上面也有很深的竖
纹
(
沟
)
，
可能是有比较严重的心脏病。
心脏病者一般小肠功能不好；
还能引发血管、
脑、
甲状腺、甲状旁腺等疾病。下耳唇有皱纹是冠心病，嘴唇发紫是心脏病

脑的反射 区域
在两眉头之间，
此处出现竖纹，竖纹很深并且本部位发红的话，证明此人心脑血管供血不足、头痛、神经衰弱、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等，眼睛周围发暗，证明大脑供
血不足或睡眠 休息不好。

胸
(
乳
)
的反射区域在两眼角与鼻梁之间。若 男性此部位晦暗
或发青，说明他胸闷气短。若女性此部位晦暗或发青，说明她经期时乳房胀痛。上眼皮< br>内侧部位有痣、
痦子或闭上眼睛此部位有粉痘状的突起，说明女性乳房有小叶增生、男
性 胸膜炎。若女性眼角部位有小包，说明女性乳腺增生或乳腺积瘤。




中医运用视觉，对病人全身和局部的神、色、形、态等进行有目的的观察，诊断疾
病的方法。为 四诊之一。在临床上，望诊同闻诊、问诊、切诊相结合，才能全面系统地
了解病情，并对疾病作出正确的 判断。




理论根据

望诊是根据脏 腑、
经络等理论诊察疾病的方法。
人体外部和五脏六腑关
系密切，若脏腑功能活动有变 化，必然反映于人体外部的神、色、形、态等各方面。五
脏六腑和体表由十二经脉贯通在一起，
又分别和全身的筋、
骨、
皮、
肉、
脉
(
五体
)相配：
肺主皮毛，肝主筋，脾主肌肉，心主血脉，肾主骨。五官亦与五脏相关：鼻为肺之窍，
目为肝之窍，口为脾之窍，舌为心之窍，耳为肾之窍。因此，观察体表和五官形态功能
的变化征象，可 推断内脏的变化。同时还可反映全身精气的盈亏。精、气、神的变化主
要表现在头部和双目，
兼 反映于全身形态、
语言气息、
面部色泽乃至脉象、
舌象等方面。
精充、气足、 神旺，是健康的征象；精亏、气虚、神耗，是疾病的表现和原因。因此，
望诊不仅可诊察内脏病变，还可 了解人体精、气、神的动态变化情况。




望诊和分部 望诊。总体望诊是观察全身神、色、形、态，分部望诊则通过局部的变
化征象了解相关的病变。临床上， 总体望诊和分部望诊无严格区分。在具体步骤上，可
先行总体望诊，再有序地进行分部望诊。




望神，以目光、面部表情和精神意识活动为重点，是判断临床预 后、生命活动的重
要环节。




望面色，以面部颜色光泽变化为主要内容，包括面部的青、赤、黄、白、黑五色变




化与出现的部位，可反映脏腑气血的盛衰变化和病邪所在的部位。




望形态，为通过观察病人形体和姿态进行诊断的方法。①望形体 。主要是观察形体
的强弱胖瘦和躯干肢体外形。形体特点一般可反映人体阴阳、气血禀赋，如瘦长者多阴
虚阳盛，矮胖者多阳虚阴盛，不胖不瘦、身长适中者，则阴阳平衡。同时，形体胖瘦还
可体现病 邪性质，如胖人多痰，瘦人多火等。躯干肢体的外形，也有一定的疾病诊断意
义，如鸡胸、龟背，多属先 天禀赋不足或后天失养，由肾精气亏损或脾胃虚弱所致；胸
如桶状，多为伏饮积痰，而致咳喘顽症；单腹 肿大四肢瘦，为鼓胀。②望姿态。即观察
病人的动静姿态、行为动作。如面唇指趾颤动，若为热病属热盛 动风，若为内伤杂病属
血虚阴亏；四肢抽搐痉挛，颈项背强直，角弓反张，属痉病，多见于肝风内动或热 盛动
风等证。手足运动功能失常和各种疼痛症状，也可通过望姿态推断出有关病证。如手足
软弱 无力，行动不灵而无痛，是痿证；手足关节肿痛，行动困难，是痹证；手足不能运
动，麻木不仁，或拘急 ，或痿软，为瘫痪；以手护腹，行动前倾，多为腹痛；以手护腰，
弯腰曲背，转动艰难，多为腰痛等。另 外，望姿态还可从行为意向的表现判断出有关病
证。如畏缩不欲去衣，是恶寒的表现，为表寒或里寒证； 欲揭衣被，是恶热，为表热或
里热证；想见人而又喜寒凉，多为阳证；怕见人而喜温，多为阴证。从坐卧 姿态也可推
断人体阴阳消长和正邪盛衰的情况。如卧而蜷曲，喜向里，多为阳虚寒证；卧而袒露，
喜向外，多为阳盛热证；坐而喜伏，多为肺虚少气；坐而喜仰，多属肺实气逆等。




望头面颈项

头面颈项是督脉、任脉与手足三阳经循行交 会之处，足厥阴肝经亦上
行于头。脑居头颅内，是精神意识的中枢。脑为髓海，为肾所主。心主血脉，血 脉上荣
于面，故心之华在面。因而对头面颈项望诊可了解脏腑气血盛衰。实际上望神、望色也
以 头面部为主。①望头。头形过大或过小，多由先天发育不良或肾精不足而致。小儿囟
门下陷称为囟陷，囟 门迟闭称为解颅，为先天不足、脑髓空虚所致。小儿囟门高突称为
囟填，由温病火热之邪上侵所致，多为 实证。头部摇动而不能自主，多为风病或气血不
足。
头发稀疏干枯为精血不足，
青少年 白发为肾虚、
血虚，
小儿头发结穗是疳积的表现。
②望面。以望面部表情、色泽为主。 其他如面肿，即水肿发生于眼睑、头面；面部皮肤
红肿热痛，多为风热火毒上攻所致；面部肌肉瘫痪，可 见口眼歪斜，为风邪中络或络脉
空虚，病多在阳明经。③望颈项。头颈强直可为痉病的症状之一，由温病 热盛动风或肝
风内动所致，以实证为主。头项软弱，属小儿五软
(
头软、项软、手软、 脚软、肌肉软
)
范畴，为先天不足、肾精亏损所致。若颈前颌下结喉处有肿物如瘤，或大或小， 可随吞
咽移动，是瘿病，多因肝郁气结痰凝而致，或与地方水土有关。






五官
(
目、耳、鼻、口、舌
)与五脏气血盛衰有关，望五官神色形态变化，可直接诊
察脏腑病变。①望目。目为肝之窍，五脏六腑 精气皆上注于目。目部的五脏相关部位称
为五轮
(
见五轮八廓
)
，故 望目不仅可以望神，而且可诊察五脏病变。眼睛黑白分明，视
物清晰，
神采内含是有眼神，虽病易治；
若白睛暗浊，
黑睛色滞，
浮光外露，
失却神采，
视物 模糊为无眼神，病较难治。目眦赤为心火，淡白为血虚；白睛赤为肺热，黄为湿热
内盛；珠肿为肝火；眼 胞皮红而湿烂为脾火；全目红肿为风热；目胞上下鲜明为痰饮，
目胞色暗为肾虚。
目窠肿为水肿 初起征象，目窠内陷为脏腑精气衰竭；眼球突起多为瘿
病。若瞳仁变色，眼生翳膜，视物不清，为内障、 外障等眼病。若见瞳仁扩大是肾精耗
竭，见于濒死危象，或绿风内障及某些中毒症；若瞳仁缩小，多属肝 胆火旺、虚火上扰




或为中毒。眼睑下垂称睑废，为先天不足 或脾肾两虚，也可因外伤所致。目翻上视、直
视，病较严重，昏睡露睛，则常见于小儿脾虚或慢脾风。② 望耳。耳为肾之窍，又为手
足三阳经分布结聚的部位。望耳主要观察耳廓色泽、形态及分泌物状况。③望 鼻。鼻为
肺之窍，属脾经，与足阳明胃经有联系。鼻头色青为腹痛，色黄为湿热，色白为失血，
色赤为肺脾有热，色微黑是有水气。鼻孔干燥多为阳明热证。鼻翼煽动，初则为风热壅
肺，久则属肺气不 足。此外，望鼻还对鼻息肉、酒鼻、麻风、梅毒等病的诊断有一定的
意义。④望口唇。脾开窍在口，其华 在唇。唇色红润，说明气血调和、胃气充盛。若唇
色淡白为血虚，淡红为虚寒，深红为实热，青黑主气滞 血瘀等。口唇干裂为津液不足，
口角流涎是脾虚或胃热。此外，望口唇对口糜、口疳、髻风、茧唇等病也 有直接的临床
意义。⑤望舌。舌为心之窍，舌通过经脉、经筋，直接或间接与五脏六腑相连。望舌主要是观察舌质和舌苔。
⑥望齿龈。
肾主骨，
齿为骨之余。
手足阳明经脉络 于齿龈。
所以，
望齿、
龈可测知肾与肠胃病。
特别对温病辨证，
更有 重要的意义。
正常人牙齿洁白润泽，
齿根坚固，说明肾气充盛，津液充盈。如牙齿干燥为热盛伤 津，光燥如石为阳明热盛，
燥如枯骨为肾阴耗竭。牙齿松动稀疏，齿龈外露，多属肾虚。牙龈淡白为血虚 ，牙龈萎
缩为胃阴不足或肾虚，牙龈红肿为胃火上炎。齿龈出血，痛而红肿者为胃热所致，不痛
不红而微肿则多为肾虚或气虚所致。⑦望咽喉。咽喉是呼吸、进食的要道，与肺、胃有
关。正常人咽喉色 泽淡红润滑，畅通无阻。若咽喉溃烂，周围红肿，多为实热证；扁桃
体溃烂化脓为乳蛾，因肺胃热盛所致 。若咽喉溃烂处上覆白腐，形如白膜，称为伪膜。
伪膜坚韧而不易剥离的，多为白喉。


皮肤为一身之表，卫气循行其间，内合于肺，具有排泄汗液、调节体温、抵御外邪侵袭的作用。五脏六腑精气通过经络循行，将气血津液输布于皮肤，以维持其温煦荣润
与正常功能。 所以，观察皮肤的色泽形态，可了解病邪性质与脏腑气血盛衰状况。①望
皮肤色泽。其原理、方法与望面 色相同。一般来说，肤色润泽则脏腑精气尚盛，虽病亦
易治；若肤色干枯晦暗而无光泽，则为脏腑精气虚 衰，病情较重。通过肤色能有效诊断
的疾病有丹毒、黄疸等。皮肤变红如染脂涂丹者为丹毒。若全身皮肤 呈云片状红色，游
行无定或浮肿疼痛，称为赤游丹毒，因风热外袭、心火偏旺或小儿胎毒所致。若发于局
部则称流火，
下肢红肿由湿热火毒下注所致，
头面皮肤红赤肿痛则为风热毒邪上攻引起 。
若皮肤、面、目、爪甲发黄异常，为黄疸。其中，黄色鲜明如橘子色，属阳黄，为湿热
内蕴所 致；黄色晦暗如烟熏，为阴黄，由寒湿困脾引起；如皮肤黄中显黑，色黑晦暗，
称为黑疸，因瘀血或肾虚 所致。②望皮肤形态。皮肤形态异常包括肿胀、斑疹、白、水
疱等。头面、胸腹、腰背、四肢浮肿，皮肤 紧绷，按之凹陷，抬手不起，称为肿，为水
湿内停、外溢肌肤所致；若皮肤虚浮，按之凹陷，抬手即起， 是气行不畅的征象。斑是
显现于肌肤表面的片状斑块，摸不应手，分为阳斑与阴斑两种。阳斑又称发斑， 斑大成
片，色红或紫，甚而紫黑，常伴发热、烦躁、谵语、口渴、舌红绛、脉数等，可见于外
感 温热病，热入营血之证；阴斑大小不一，色淡红或暗紫，隐而不显，发无定处，出没
无常，患者神清、肢 冷、泄泻、舌淡、脉沉细，多因内伤气血不足而致。疹从皮肤血络
发出，形似粟粒，红色而高起，摸之应 手，可见于麻疹、风疹等病，其特征以点状丘疹
为主。一般来说，斑疹形色以分布均匀而稀疏、色红润为 顺证，病轻；若布点稠密或根
部紧束、色深，则为逆证，病重。白是高出皮肤的细小丘疱疹，内含水液， 色泽晶莹如
粟状，常见于暑湿、湿温患者，为湿邪内郁、汗出不彻所致。水疱为高出皮肤、大小不




一、内含水液的疱疹，有水痘、蛇串疮、湿疹等的不同。此外，尚 有痈、疽、疖、疔等
皮肤形态色泽变化征象。





望脉络，通过两手鱼际、食指、指甲络脉的形色变化诊察疾病的方法。①望食指络
脉。又称望小 儿指纹，多用于
3
岁以内小儿，以其形状、色泽、粗细、长短等变化为主。
小儿食指掌 侧络脉的显现和分布，可分为风关、气关、命关。诊察时医生用右手拇指用
力适中地从命关向气关、风关 直推，反复数次，络脉渐显，便于观察。正常指纹色泽鲜
红，红黄相兼，仅隐于风关之内，多呈斜形，单 支状，粗细适中。其色深病重，色浅病
轻；色淡多虚，色滞
(
推之不畅、按之不退)
多实；色淡红多寒，色紫红多热；色紫黑属
瘀血阻络、主病危，色青主风或疼痛。若浮露 浅显，病在表；沉滞深隐，病在里。增粗
为实证、热证，变细为虚证、寒证。日渐增长为病情加重，缩短 为病情减轻。食指络脉
见于风关，病邪在表，病情较轻；从风关透至气关，病邪由表入里，病情加重；见 于命
关，病邪深入脏腑，如直透指端称为透关射甲，病情危重。②望指甲。指甲是筋之余，
为肝 胆之外候。
肝藏血而主疏泄，因此望指甲可测知气血盛衰及其运行情况。指甲红润
含蓄光泽，坚 韧而呈弧形，是气血旺盛、运行流畅征象。若指甲深红色是气分有热；黄
色是黄疸之征象，
常伴 面目、
全身皮肤黄色；
淡白色为血虚或气血两虚，
苍白色为虚寒，
紫黑色为瘀 血，
青色以寒证为多。
如按压指甲变白，
放开后血色恢复缓慢，
是气滞血瘀；
不复红者，
多是血虚。
指甲扁平而反凹称为反甲，
多为肝血虚所致；
指甲干枯多为肝热，
或肝血虚、心阴虚。指甲菲薄脆裂，以气血亏、精血少为多，亦可见于疠风、甲癣、 久
痹等病。③望鱼际络脉。鱼际为手掌大指本节后肌肉丰隆处，手太阴肺经循行于此，且
与胃经 气血盛衰有关。望鱼际络脉主要是望色，如青属寒、赤属热等。目前较少应用。



望排出物，包括望呕吐物、痰、涎、涕、唾、二便、经带、脓液等的形、色、质、
量。
①呕吐物。
清稀无臭，
以寒证为主；
秽浊酸臭，
以热证为主；
见有不 消化食物夹杂，
并有酸臭味，多属食积；见有清水痰涎，伴口干不欲饮，舌苔腻，多属痰饮。呕吐黄绿< br>苦水，为肝胆湿热；如呕吐鲜血或紫暗有块，夹杂食物残渣，为胃热、肝火引起，或有
瘀血。②痰 。色黄黏稠、结而成块，属热痰；痰白清稀、多泡沫，属风痰；痰白清稀或
有灰黑点，属寒痰；痰白滑、 量多而易咯出，属湿痰；痰少而黏，难于咯出，为燥痰。
痰中带血而色鲜红，多由阴虚火旺、热伤肺络所 致。③涕。鼻流浊涕是外感风热，流清
涕是外感风寒，久留浊涕不止是鼻渊之征。④唾涎。口角流涎不能 自主，质清量多，以
脾虚为主；如口流浊涎黏稠，则为脾胃湿热；小儿流涎可因虫积、胃热引起。吐出唾 沫
而量多，多因胃寒、食积或肾虚饮泛而致。⑤二便。大便如酱为大肠积热，似鸭粪而稀
为虚寒 ，稠黏为热盛津伤，干结为津亏，兼夹红白脓液为痢疾，兼夹不消化食物为食积
或脾虚。小便深黄而混浊 ，或白如米泔水样，是湿热下注；色白而清长，为肾阳虚；色
红而浊，为尿血。⑥月经。月经量多，质稠 或夹血块，色深红，多为血热；若量多，质
稀，色淡红，多为气虚；月经色暗，兼夹血块，多为瘀血；月 经量或多或少，色或深或
淡，为肝气郁结所致。⑦带下。妇女阴道可有少量白带分泌。若带下量多，或淋 漓不断
等，即为带下病。若带下色白为寒湿，色黄为湿热，赤白相兼为肝经湿热，各色相兼称
为 五色带，为妇科危重病证。若带下清稀为虚寒，稠黏为实热，呈涕唾状为脾虚夹湿，
似脓液状为内痈等。
⑧脓液。
为皮肉的液状腐败物，
多见于外科疮疡。
若脓色黄白质稠，
色泽鲜明，为气血充盛而排邪外出；若脓色黄白质稀，色泽明净，为疮疡顺证，是正气