茜草炭…流行性乙型脑炎防治基本知识及防控措施

2021年2月6日发(作者：治疗口臭)

流行性乙型脑炎防治基本知识及防控措施


1
、什么是流行性乙型脑炎？



流行性乙型脑炎（以下简称乙脑）又称为日本
B
型脑炎（
Japanese B Encephalitis
）是由
乙型脑炎病毒引起的以脑实质病变为主的急性传染病。< br>


2
、是否感染了乙脑病毒后就会发病呢？



乙型脑炎病毒侵入人体后，
只有当人体防御机能低弱时病毒才穿越血脑屏障侵入中枢 系
统而发病。
从乙型脑炎病毒侵入到发病，
人被感染后，绝大部分呈隐性感染，仅有少 数人发
病，有显性感染症状（≤
0.1%
）
。一般要经过
4
～
21
天，平均
14
天左右。



3
、乙脑感染者初期症状？



乙脑大多数起病急骤， 发热，体温常在
37
℃～
38
℃左右，常伴有头痛，轻的有恶心、
呕 吐以及全身不适症状。约经过
1
～
3
天后，体温上升，病情加重，发热达40
℃以上。除有
高热外，突出表现为意识障碍、惊厥。婴儿囟门隆起，严重时发生嗜睡昏 迷，可因脑水肿、
脑疝、呼吸衰竭等致命。爆发型的乙脑，甚至可以在
1
～
2
天内因呼吸衰竭而死亡。乙脑发
病初期，很像上呼吸道感染，病人有些发热、头痛、全身不适。 这些症状如果出现在乙脑流
行季节，应引起重视，及早送医院检查。



4
、乙脑病死率？



乙型脑炎是一种比较凶险的疾病， 我国采用中西医结合治疗，近年来病死率降至
5
％～
10
％左右，我省
1990
年－
2000
年病死率
6.7%
，部分患者留有后遗症。



5
、乙脑的好发年龄？


人对乙脑病毒普遍易感，
但绝大多数是无症状的隐性感染者，
极少数人发病，
少年 儿童
是主要发病人群。小年龄尤其是
10
岁以下的儿童最为易感。因此，预防乙型脑炎 对于保护
儿童健康显得极为重要。



6
、乙脑主要发病国家？



乙脑主要在亚洲流行，东亚 、东南亚在日本、朝鲜、韩国、中国、越南、泰国、印度、
印尼、
马来西亚、菲律宾等都有本病 的报道。
随着连年推行并扩大疫苗接种，发病率逐渐下
降。



7
、目前有什么疫苗可以预防乙脑？



我国自
1968
年开始大面积接种灭活疫苗，
1989
年开始接种减毒活疫苗，乙脑基本得到
控制。
我国当前主要应用两种疫苗即地鼠肾细胞灭活疫苗和减毒活疫苗。
前者临床反应 轻微，
免疫效果好，但要接种的针次较多，自
1968
年应用以来明显地控制了我国的 乙脑流行。后
者自
1989
年批准生产以来，疫苗的安全性、免疫性和免疫效果都比较 好。我省多年来大力
推广乙脑疫苗免疫接种，
同时大力开展群众性爱国卫生运动、
消除 蚊子孳生地、
降低蚊密度
和群众生活水平明显提高等因素的共同作用，使得我省乙脑发生得到有 效控制。



8
、我省既往乙脑发病情况？



调查显示，我省乙脑
1990
年发病率为
0.87/
十万 ，
2002
年发病率已降至
0.19/
十万。但
同时应该注意到，< br>有部分农村地区的乙脑免疫接种率仍较低，
存在流动儿童和超计划生育儿
童，
这 些因素都有可能导致乙脑的局部流行，
我省控制乙脑发病的任务仍然很艰巨，
要继续
动 员全社会参与，
加强疫情监测；
对
6
月至
6
岁儿童要进一步 作好乙脑疫苗的常规免疫和加
强免疫。



9
、乙脑的 传染源和传播途径是什么？为什么农村和城市的城乡结合部是主要发病地
区？



乙脑是一种蚊类媒介传播的人畜共患疾病，多发于夏秋季节。我省乙脑的流行季


节为
5
～
7
月。受乙脑病毒感染的人和动物是传染源，通 过蚊子叮咬传播。本病最重要的传
染源是猪（主要是幼猪）
。此外，鸟类、马、牛、羊、驴、狗 、猫、鸡、鸭、鹅也可作为本
病的储存宿主和传染源。
蚊子不但是乙脑病毒的传播媒介，
而且乙脑病毒在蚊体内可经蚊卵
传代，
所以蚊子也是乙脑的储存宿主，
蚊与猪均被认 为是本病毒的主要长期储存宿主和扩散
宿主。鉴于此，乙脑的发病地区主要位于农村，同时，由于蚊子的 传播，使乙脑的发病地区
可能扩散至城乡结合部，甚至到城市。



10
、乙脑的预防措施有哪些？



针对乙脑的传染源和 传播途径以及易感人群，有效的预防措施包括：
1
、传染源的控制
和管理：对病人进行 严格地隔离治疗，做好家畜、家禽的管理。
2
、切断传播途径：重要措
施是防蚊、灭蚊 。充分利用蚊帐和驱蚊剂、灭蚊剂，同时搞好动物圈棚的卫生，消除积水，
填平洼地，消灭蚊子的孳生地 。具体措施请向当地疾病预防控制部门咨询。
3
、保护易感人
群：进行乙脑疫苗的免疫 接种是保护易感人群的一项非常有效措施。



11
、哪些人有必
要接种乙脑疫苗？



针对乙 脑的易感人群，乙脑疫苗的接种对象是：①乙脑流行地区
6
月龄至
10
周岁的 儿
童；②由非疫区进入疫区的儿童、成人或旅游者。



12
、我省乙脑疫苗免疫接种程序如何？



免疫程序 的确立是根据疫苗的免疫效果和疾病的流行过程特征而决定的。
地鼠肾灭活疫
苗基础免疫后，抗 体阳转率为
60
％～
85
％，其后抗体水平下降较快，故需定期加强接种。< br>我省乙脑免疫接种程序为：①乙脑减毒活疫苗初次免疫满
1
岁龄的儿童皮下接种一针，< br>2
岁
时加强免疫一针，
6
岁时再接种一针，以后不再接种。②地鼠肾乙 脑灭活疫苗基础免疫共注
射两针
--
出生后满
6
月龄的婴儿开始接种 第一针，
7
～
10
天后接种第二针，
1
岁半至两岁及
4
岁时各加强免疫一针，
6
岁时再加强免疫一针，以后不再接种。



13
、目前我省乙脑疫苗应急接种和查漏补种如何开展？



(1)
乙脑流行地区，开展乙脑疫苗应急接种：
6
月龄 至
10
岁儿童，按省规定的免疫程序
接种乙脑灭活疫苗不足
5
次或减 毒活疫苗不足
3
次，
今年又未接种过乙脑疫苗者，
接种一剂
灭活疫苗 ；无免疫史或免疫史不详者，接种两剂灭活疫苗，间隔
7
～
10
天。



(2)
乙脑非流行地区，
开展乙脑疫苗查漏补种：
6< br>月龄至
6
岁儿童，
按省规定的乙脑疫苗
免疫程序，在冷链运转时间，进 行查漏补种。



14
、接种乙脑疫苗的禁忌症？
< br>注意事项：为了防止加重原有疾病的病情或发生过敏反
应等情况，
按规定凡在发热或患急 性传染病、
严重慢性疾病、
神经系统疾病、过敏性疾病期
间以及对注射抗生素及其他疫 苗曾发生过敏反应的人，都不应该接种乙脑疫苗。



15
、接种乙脑疫苗有什么副反应？



乙脑疫苗接种后 ，大多数人无任何反应出现，仅有个别人在注射后
24
小时内局部出现
疼痛或红肿，< br>1
～
2
天后消退。偶有发热，一般低于
38
℃。发生异常反应 者甚少，个别人发
生于接种
10
分钟后，也可长达
2
天，其表现方式 大部分为荨麻疹，而过敏性休克和血管性
水肿等严重异常反应极少见。



近年来，个别地区有关于注射乙脑疫苗后发生群发性癔
症的报告，其多发生在上小学生中。主要 为一、两名儿童在接种后，先诉疼痛，头晕等，之
后在接种儿童当中就愈演愈烈，
这是一种心理 反应，
这种反应属精神因素引起，
不是乙脑疫
苗所致。任何其他刺激，
都有可 能引发癔症，
所以多先接种身体强壮的男孩子，并避免儿童
在接种后相互讨论，减少一次接种所 涉及的儿童人数。可有效预防群发性癔症的发生。