耳鼻喉科医院排名智障儿童期末评语

2021年2月6日发(作者：摇呼啦圈能减肥吗)
竭诚为您提供优质文档
/
双击可除


智障儿童期末评语


篇一：弱智儿童的鉴定与评估

弱智儿童的鉴定与评估

郑涛

（学号：

专业：
08
级特殊教育系）

摘要：目前公认的弱智儿童定义是在发育期间智力发展显著落后于同
龄儿童的平均水平，
同时在适 应行为方面存在明显缺陷。
这就要求我
们在鉴定弱智儿童时不能仅仅依靠智力测验的成绩，更应考虑到儿童
在实际生活中的适应行为，
综合考虑。
本文将综述弱智儿童鉴定与 评
估的整体思路，并论述作为鉴定弱智儿童重要过程的智力测验量表
——
wiSc- iii
。

关键字：弱智儿童；智力测验

并不是智力上有缺陷，< br>智力测验成绩低于正常儿童就能够断定为弱智
儿童，
理论界与实际工作中我们经常会发现 智力测验成绩与儿童的实
际状况以及后来的成就不相适应。
因此在长期的理论实践中逐渐达成< br>了共识，
即智力落后儿童不仅是在智力和适应行为两方面有明显的缺
陷的儿童，他们在认 知、个性和社会性等方面还存在一定的缺陷。因
此，
弱智儿童的鉴定和评估绝不等于智力测验。
而应该是一系列相互
扶助，共为全面的评估体系。

一、认识弱智儿童

竭诚为您提供优质文档
/
双击可除
< br>一直以来，
研究领域对智力的理解不尽相同，
然而我比较赞同多因素
智力理论，
人类是由各个方面的特质组成的。
智力落后儿童应该如何
定义、
如何鉴别呢？ 我认为当前学者与研究人员多是以多因素智力理
论为依据，
从各个方面的综合考虑来鉴别智力落 后儿童的。
总体说来
智力落后儿童的鉴别应考虑到运动、认知、感知觉、语言、适应性行
为和社会性等方面。
一般来说由于智力落后儿童在智力上的缺陷导致
他们在其方面与正常儿童 相比往往存在差距。

弱智儿童在认知发展上的滞后表现最为明显，
往往表现出注意的 水平
较低，注意持续的时间非常短暂，选择性注意和注意的分配均很差，
记忆能力落后，
与正常儿童相比，
弱智儿童很少采用间接记忆的方法
进行意义记忆，对老师要求记住的词汇往 往按呈现的顺序死记硬

[1]
背，而不会寻找规律和联系进行记忆。理解能力发展迟 缓，学习
迁移能力低，思维缺乏目

的性和灵活性，往往不能根据条件的变化来调整自己的思维定势。

在运动和感知觉上 ，感知客观世界的信息少，速度慢，不精确，容量
比同龄儿童小得多，
感受外部刺激的能力较低 ，
他们所获得的信息少
且质量低，
对声音的感知能力差，
语言学习困难，缺乏感知的积极性，
对别人的呼唤反应迟缓，
对近似的音节听觉分辨也很困难，
常 把形近、
音近的汉字混淆，
弱智儿童的知觉恒常性也比正常儿童差，
同时他们
的身体协调性和均衡性一般也比正常儿童差。但是弱智儿童的嗅觉、
味觉和肤觉与一般儿童无显著差异。
无论何种程度的弱智儿童，
语言
发展方面大致上都表现为说话晚，口齿不清，词汇量少 ，词不达意，
竭诚为您提供优质文档
/
双击可除

表达不连贯，经常 出现构音、声音和语流等方面的障碍，理解语言的
能力强于表达语言的能力，与同龄人相比句法简单词汇 贫乏。

智力落后儿童的个性和行为上存在一系列特点，
独立性差，
坚持性不
强，相互关系简单，很少主动与其它儿童友好交往，自我意识差，是
非观念淡薄，
易受 暗示，
常有不可遏制的冲动，
兴趣狭窄且不易持久，
对环境变化缺乏随机应变的能力。

在情感上智力落后儿童情感幼稚、表露在外，内心体验不深刻、调节
性差，高级情感发

[2]
展迟缓，且不少儿童有病态的情感，如忽而情绪高涨，忽而感情
冷漠等，自我控 制能力缺

乏。

对于弱智儿童的鉴别，目前采取的较为一致的标准有三条：

1
、智力显著低 下，
在个别施测的标准化智力测验中，其智商在
70
分
以下。
20X X
年我国第二次全国残疾人抽样调查的分级标准如下

级别发展商
dQ
0
－
6
岁智商
iQ7
岁以上适应性行为
wHo- daS
分值

一级

二级

三级

四级
≤2526
－
3940
－
5455
－
752 020-3435-4950-69
极重度缺陷重度缺
陷中度缺陷轻度缺陷
≥116< br>分
106
－
115
分
96
－
105
分
52
－
95
分

2
、有适应行为方面的缺损或障 碍：沟通、居家生活、社会技能、使
竭诚为您提供优质文档
/
双击可除
用社区、
自我管理、
功能性学科技能、
工作、
休闲活动、
健康与 安全。

3
、也是一个补充，作为智力落后的儿童，年龄是有限制的，必须发
病年龄在儿童期内，及发病年龄必须早于
18
周岁。

二、弱智儿童鉴别的原则与方法

弱智儿童的鉴别进过前人的实践和总结，得出了一系 列原则和方法。
首先，科学的鉴别必须遵循几大原则：

（一）客观性原则。指的是不 能只听家长或是老师单方面陈述，或仅
凭自己几次观察就主观判断，
应该运用已经证明的比较权 威的客观的
科学的方法和手段，
用标准化的测验进行测量，
即必须根据客观事实
来对儿童做鉴定。当然，由于当前测量学发展历史不长，高质量的标
准化测量的为数不多，
因 此在评估心理发展水平及特点是往往还要借
助于观察、访谈、

[3]
作品分 析法等方法，但是这些方法的误差就会因人而异必须适当
并尽量确立标准。

（二）目 的性原则。即对儿童的鉴别要有明确的目的，对弱智儿童鉴
别来说合适的目的一般有四种，
分别 是诊断儿童是否出现迟滞，
程度
性质如何，如何安置诊断出的弱智儿童，制定教育干预计划，更 好的
教育弱智儿童，促进他们的成长。

（三）全面性原则。要全面了解儿童各个方面 的情况，并对收集来的
各种资料做综合分析。既要了解儿童的过去，又要了解现在，既要了
解他 生存的环境又要了解他自身的状况，
既要测量智力又要全面评估
他的认知、个性特征等等。总之要将儿童看成一个综合体，千万不可
竭诚为您提供优质文档
/
双击可除

割裂地看待某些方面就对一个人贴上一些特殊的标签。

（四）发展性原则和个别性原则。要不断地观察测量儿童的变化，不
断形成新的认识，

[4]
并不断更正鉴定中存在的错误，即便是鉴定没有出错，也不可静
止的看待弱智儿 童的发展，

在一些研究中我们看到有些儿童经过特殊的养育和训练，
最终智商得到质的改变。
至于个别性原则则是促进弱智儿童发展的重要条件，
由
于病因、生长环境等等的差异，
适合他们的个别进行的鉴定方案和方
法更有利于鉴别出存在的问题。

（五）
教育性原则。
一定要注意鉴定的目的最终还是要给孩子以适当
的教育，促进他们的成长，
而不是向当前普遍的做法，发现孩子学习
不好或是能力比别人差就 要到医院鉴定，
而医院不过是简单的测量某
些方面与平均值的差异，便下定标签，而家长的目的 并不清楚。

在这些原则的指导下，
鉴定智力落后儿童往往包括多方面的内容，
主
要如下：

（一）智力测查。这是最为重要与客观的，也是首先要做的。是弱智< br>儿童鉴别中的一项基本内容，也是在心理测量中最为成熟的一类测
验。目前国际上比较通用和流行 的是斯坦福
-
比内智力测验、韦克斯
勒儿童智力量表、瑞文推理测验、考夫曼儿童成套 评估测验等。智力
测验要区分个别测验和团体测验，要区分不同年龄段适用的不同测
验，总之要 根据实际情况选取合适的智力测验。

（二）
适应行为的评定。
虽然目前来说 适应行为量表在数量上和质量
竭诚为您提供优质文档
/
双击可除

上都不如智力测

验，
但是如果不对这方面进行测量评估将违背弱智儿童的定 义和鉴别
标准，
同时和实际情况不相适应。
目前比较常用的适应行为量表有文
兰适应行为量表、
aamR
适应行为量表、独立性为量表、适应行为调
查等。

（三）
儿童生长发育史和体检结果。
正常儿童的发展是有总结出的规
律的，< br>例如七坐八爬等等，
通过对儿童生长史的了解可以与正常儿童
的发展规律进行比较，得出儿童与正常情况的差异，
有助于鉴定弱智
儿童。而体检则可为鉴定提供包括头围、面容 、等等的客观症状，结
合已知的不同类型弱智儿童特征，
有助于确定儿童属于哪一类，
有助
于鉴别弱智儿童。

（四）
儿童病史及其家族病史。
这将有利有 我们了解儿童的现实状况，
有利于确定儿童弱智的病因，不同原因造成的弱智还是有其区别的。

（五）学业成绩及家庭、学校情况。学业成绩虽然不能作为智力高低
的依据，但是从学业成绩中 还是能了解到一些与智力有关的因素的，
同时也可排除因为对某些老师不喜欢等原因造成的学业成绩不良 ，
这
种不是智力因素所导致的。

有了这些基本的认识，
在真正开始 进行测验时还应明白科学严肃的鉴
别是按照一定程序进行的。步骤如下：

首先，必须有明确的鉴别目的，
要了解家长及教师的对儿童进行鉴别
的目的是什么，从而确定鉴别 工作的重心。

其次，便是设计评估方案，确定收集什么材料，了解儿童哪些问题，
竭 诚为您提供优质文档
/
双击可除

并确定何时进行。实施方案过程中采用哪些测量方法和工具。

最后便是为被鉴定者建 立档案，
撰写个案报告，
有条件还要尽量复查，
以防止误判导致儿童发展受损。

三、韦克斯勒儿童智力测验量表分析

戴维
·
韦克斯勒
(davidwechsler1896-1981)
是美国当代著名心理学家，
入
选
1984
年《美国心理学百科全书》中的人物部分。韦克斯勒毕生致
力于智力理论和智 力量表的创设和发展，
先后创设了一系列韦氏智力
测验量表。
在这里我们主要讨论韦氏 的两个量表与一个中国改编的韦
氏智力测验，然后讨论
wiSc-iii
。这三个都是 有关儿童的个别化标准
化智力测验，
韦氏智力测验有大量常模作为参照，
可以说具有良 好的
信效度，
通过对它的分析我们可以得到一些关于智力测验的有益的启
示。

（一）我对三个智力量表进行了分析，将其基本内容分列如下表：

三个量表都是上世 纪六七十年代编制完成的，距今三十到四十多年，
都不同程度的存在一定的问题，
有过时的地方 。
从上表我们可以看到
三个量表是存在许多差异的：
wPPSi
主要是学龄前 儿童的智力测验量
表，而
wiSc-R
和
wiSc-cR
是学龄儿童 的智力测验量表，它们的适用
年龄不同；
在组成方面，
三个量表都是由言语量表和操作 量表两部分
组成，但是他们的具体内容还是有所不同的。

从言语量表中我们可以看到 三个量表中都包括常识、理解、算术、类
同、词汇五个分测验，但是最后一个备用测验各不相同，
wiSc-R
中
是数字广度，
wPPSi
中是语句，
wiSc- cR
竭诚为您提供优质文档
/
双击可除

中是背数，
但是 数字广度和背数在很多地方的解释是相同的。
我觉得
是主要是考虑到了受测者的年龄与智力发展 水平，
wPPSi
是学龄前儿
童的测验，用语句测验，
wiSc-R
和
wiSc-cR
是学龄中儿童测验，因
此发展水平高于学龄前儿童，所以用数字广度 或称背数进行测验。

从操作量表中我们可以看到三个量表都有填图、积木、迷津，
w iSc-R
和
wiSc-cR
测验项目相同，共六个项目，而
wPPSi中共五个项目，
wiSc-R
、
wiSc-cR
和
wPPSi< br>相比，
有图片排列、
拼图、
译码三个项目，
而
wPPSi有动物房子和几何图形两项与之对应，这充分体现了对儿
童发展时期的考虑，
学龄前用形象 具体的动物房子和几何图形来测这
些方面，而学龄中儿童用较抽象的项目来测。除此以外，有一个十分< br>特别的地方，
wPPSi
中所有五个项目没有备用的，
全为需要进行测验
的项目，而且将另两个量表中的迷津（备用项）作为必测项目。由于
没有具体看到两者的比较，我只能 猜测两个迷津难度有显著性差异，
从而可以把简单的迷津作为测验学龄前儿童的必测项目。

（二）
wiSc-iii
特点与应用

1
、
wiSc-iii
的特点

这个量表由言语和操作量表 构成
,
共
13
个分测验
,
其中
10
个必需 测
验
,3
个附加测验（背数、迷津和符号搜索）
。与
wiSc-R< br>相比
,
在言语
和操作量表的分测验数目与名称方面
,
除在操作 量表中增加了一个符
号搜索的分测验
,
操作量表的分测验数目增至
7
个外
,
其余均相同。
wiSc- iii
具有极好的信度和效度（并存效度、内容效度和结构效度）
。

2
、因素分析