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怎么治灰指甲智力障碍儿童早期干预概述

作者:陕西保健网
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更新日期:2021-02-06 05:11

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2021年2月6日发(作者:减肥神茶)
智力障碍儿童早期干预概述

摘要

文章主要介绍了我国关于智力障 碍儿童儿童的早期发现与诊断、
干预的相关内容以及
早期干预的支持依据。
此外,本文还概述了智力障碍儿童的早期干预大纲,
包括以父母为主
和以家长
--
教师为主的两种形式,分别有有密尔瓦基大纲、波特奇计划、母子家庭大纲等。
无论是哪种方式都强调 了家庭的参与对智力障碍儿童早期干预的重要性。

关键词:智力障碍、早期干预

1
、前言



“智力障碍”是一个伸缩性的描述性概念, 自其提出以来,人们对这一概念的
认识经历了一个发展的过程。
美国智力与发展协会

The
America
association
on
intellectual
and
developmental
,简称< br>AAIDD

2010
年版《智力障碍定义、分
类与支持体系》
将智力障碍定义为:
智力功能和适应行为两方面明显受限而表现
出来的一种障碍,
适 应行为表现为概念性、
社会性和实践性技能,
智力障碍出现

18
岁 之前
[1]
。一般而言,智力障碍儿童指的是智力功能明显落后于平均发展
水平且伴有 社会适应行为障碍的儿童,
需要环境提供全面、
广泛、
有限和间歇的
支持。< br>一直以来,
人们对于智力障碍儿童的教育很是重视,
若能够及早的发现和
鉴别智 力障碍儿童并进行干预和教育对于促进儿童的发展有着十分积极的作用。
研究表明,
早期干预在 智力障碍儿童的发展与教育中正扮演着一个越来越重要的
角色,智力障碍儿童的早期干预既是一种早期教 育也是一种有针对性的康复训
练。

2
、早期干预的依据

2.1
生理学依据

脑科学研究表明脑功能的发展和儿童的早期经验有关,< br>而大脑的发育决定着
认知的发展。
年幼儿童的脑部功能障碍虽然无法单独用药物予以改善 ,
但大量的
研究表明,
脑细胞可以通过适当的训练表现出更多和更好的功能,
这些训练越早
进行,其效果越好。另外,在儿童的发展过程中,其生理、心理的发展容易受到
环 境和教育的影响。
研究发现,
儿童的大脑非常具有可塑性,
早期正常的诱发与
刺激可以有效加强脑部功能的发展。
在个体发展的不同阶段,
大脑的可塑性不一
样,在 敏感期,大脑的可塑性较强,进行教育或干预的效果更佳
[2]


2.2
关键期理论

关键期又被称为最佳期、
敏感期、
临界 期或转变期,
它是指个体发展过程中
环境影响能起最大作用的时期
[3]
。< br>心理学家将关键期的研究运用到儿童早期发展
中,提出了儿童心理发展的关键期。研究发现,在儿 童早期发展过程中,存在着
获得某种能力或学会某些行为的关键时刻。
在这些时间段里,
个体时刻处在一种
积极的准备和接受状态。
如果这时候能够得到适当的刺激和帮助,
某种能力就会
迅速地发展起来。

3
、智力障碍儿童的早期发现与鉴定


早期干预的明确概念是上 世纪
60
年代在美国提出的,在特殊教育中主要是指
对学龄前有发展迟缓或有发展迟缓 风险的儿童及其家庭提供服务、
教育与支持的
过程
[4]
,其可分为
2
个方面:一是早期发现与鉴别,二是早期教育与训练。现在

[1]

转引自:沈立
.
智障学生个别化职业转衔服务模式
[M].
上海:上海交通大学出版社
,2013

3-5.

[2]
王亚鹏
,
董奇
.
脑的可塑性研究及其对教育的启示
[J].
教育研究
,2005

10

:35-3 8.

[3]
刘春玲
,
马红英
.
智力障碍儿童的 发展与教育
[M].
北京:北京师范大学出版社
,2011,5

1 25.

[4]
刘春玲
,
马红英
.
智力障碍儿童 的发展与教育
[M].
北京:北京师范大学出版社
,2011,5

116.

许多学者都认为关于残障儿童早期干预的实施是起步越早越好。

3.1
早期发现


早期干预的实施在一定程度上依赖于及早的发 现。
目前,
观察与筛查测验是筛
查智力障碍儿童常用的方法。

2.1.1
观察法
[1]


观察是通过有目的、
有计划地考察儿童在日常生活、
游戏和学习过程中的整体
表现,
分析儿童发展状况的 方法,
也是全面了解儿童身心发展情况最基本的方法。


在观察前,观察 者要做好相应的准备,明确观察目标,必要时制定观察计划。
在观察的过程中要尽量是儿童保持自然的状 态以及做好详尽、
准确、
客观的观察
记录。
此外,
观察还应该排除儿 童行为的偶然性,
因此需要对儿童进行反复多次
的观察。观察的内容一般包括以下四个方面:(
1
)面容和体态,某些具有先天
遗传缺陷的新生儿有着明显的面部特征;(
2
)对外界的反应性,由于智力障碍
儿童的感知觉以及注意力差,所以会对外界刺激的反应差;< br>(
3
)情绪情感方面,
智力障碍儿童的情感体验发展较晚且不丰富,不能恰当地 表现出自己的情绪情
感,因此常常出现情感表达与情感体验不一致的现象;

4
)语言和动作的发展,
智力障碍儿童的语言和动作发展相比一般儿童较为缓慢。

2.1.2
筛查测验


智力筛查是指把智力异常和可疑的儿童,
通过快速、
简易的方法从一般得儿童
群体中鉴别出来,
以便对其进行进一步的 智商鉴定。
在智力筛查中常使用的工具
有:

1

丹佛发育 筛查筛选量表,
其适用对象为出生后两周到
6
岁的儿童;

2

新生儿行为评估量表,
其测量对象是出生后第一天到满月为止的婴儿,
是目前测< br>量对象年龄最小的行为量表;(
3
)画人测验,是一种能够引起儿童兴趣且简单
易行有效的测验方法,适用于
6-12
岁儿童;

4
)瑞文测验,适 用于大规模的智
力筛查及对智力进行初步分等,测验的对象可包括
5-75
岁的幼儿、 儿童、成年
人及老年人。
智力筛查测验能够省时省力的从大量儿童中初步的筛选出可能有发育问题和障碍的儿童,并为之后是否需要作进一步诊断性测验提供信息。

3.2
评估与鉴定


智力障碍的评估和鉴定包括两个重要的因素 即智力水平和适应能力水平,
关于
这两种水平的评估则要借助一些评估工具来评定。常用的智力 评估测验工具有:
盖赛尔发展量表、
韦克斯勒学龄前儿童智力量表、
韦克斯勒学龄儿童 智力量表以
及比奈
--
西蒙量表等。常用的适应行为评定量表有:婴儿
-初中学生社会生活能
力量表、
适应行为诊断量表、
儿童适应行为评定量表及儿童适 应行为量表等。

力障碍的评估与鉴定是一项复杂的工作,
并且必须按照严格的标准和 鉴定程序来
进行完整的评估与鉴定应该包括观察、
筛查和非歧视的评估,

1
呈现的是评估
与鉴定的一般流程。










[1]
程黎
.
特殊儿童早期干预
[M].
北京:北京师范 大学出版社
,2012,7

57.


非歧视评估



观察

儿童未能在重要方面得到适当的发展或儿童表现出与智力障
碍有关的综合的特征

教师和家长的观
如果一个学生没有在入学前被诊断为智力障碍,当该生被安


置在普通班级时:
?
学习速度不及同伴;
?
在学习技能的获得
和概括时有困难;
?
与同伴相比,有更多的适应行为困难


筛查


评估测验

需要进一步评估的发现

医学筛查

一个孩子可能在入学前就由内科医生鉴别出有智力障碍的危


课堂教学的发现

未能在入学前被发现的学生上学后在普通班级内会表现出学
业方面的困难,其阅读理解和数学推理
/
应用都受到限制

团体智力测验

在团体智力测验中表现出困难,
因为这类测验在很大程度上依
靠阅读技能。智力测验水平低于平均值

团体成就测验

该生明显不及同伴

视、听筛查

其结果不能解释学业困难


安置前


教师执行来自学
尽管采取了干预,
学 生可能仍表现出学业不良或继续显示出适
校评估小组的建
应行为的障碍
(如果学生在学 业上或适应行为上的缺陷非常严


重,
或者该儿童在入学前已经被诊断为智力障碍,
该步骤可省
去)


安置


如果儿童仍便显出学业不良或适应行为问题,则将其转介给多学科小组进行全
面的评估


非歧视评估的程序与标准


评估测验

表明为智力障碍的发现

个别智力测验

学生有明显的智力功能障碍 (在人群中位于下
2%-3%
),
IQ
分数低于
70-75

非歧视评估小组确认所使用的测验对该生文
化上是公平的

适应行为量表

学生在两个或两个以上的适应技能领域的测验分数明显低于
平 均值,
表明其在技能领域的缺陷,如交往、居家生活、自我
指导和休闲

个人医学观察

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