丰顺县人民医院天王补心丹药方

2021年2月6日发(作者：老年人阳痿)
典型病案：张某，男，
50
岁。
2005
年
5
月< br>16
日就诊。不寐反复发作
3
年，加重
3
个月。
3< br>年前每因劳累后出现入睡困难，
多梦易醒，醒后难眠，寐时多则
2
～
3
小时，
少则终夜不寐。
曾口服安定片，谷维素等药治疗无显效。近
1
个月来，又由过劳上述症状加重，每夜入睡
2
小时左右，
伴有心悸不安，
头晕 乏力，
肢倦神疲，
手足心热，
口干少津，
舌红苔少，
脉细数。
遂辨为不寐属阴亏血少，心气不足型。治以滋阴养血，补心安神。


天王补心丹加 味：生地黄
15g
，玄参
15g
，柏子仁
15g
，酸枣仁< br>25g
，当归
15g
，天冬
15g
，
麦冬
1 5g
，人参
10g
，丹参
15g
，茯苓
15g
，五 味子
10g
，远志
15g
，磁石
30g
，生龙骨
3 0g
，
桔梗
10g
。七剂，水煎服，日一剂，分早中晚三次温服
.

二诊：服药后睡眠改善，每夜入睡
4
小时，心悸不安，头晕乏力，手足心热 ，肢倦神疲，均
缓解
;
但仍入睡困难，心烦多梦，口干
;
舌红苔薄< br>,
脉细略数。上方重用酸枣仁
30g
，麦冬
25g
。
七剂，水煎服，日一剂，分早中晚三次温服。


三诊：服药后诸症大减，每夜入睡< br>6
小时，偶有心烦，舌淡红，苔白
,
脉细。继服上方
,
七剂，
水煎服。


四诊：病情明显好转、稳定，每夜入睡
7
小时 以上，且醒后疲惫尽去，精神悦愉，舌淡红，
苔薄白，脉缓。守方十剂以固疗效
,
随访 一年，未见复发。


本证由阴亏血少，心气不足致阳盛阴衰，
阴阳失交所致 。
方中重用生地黄滋阴养血，补肾养
心，
以清热安神，
入少阴滋肾水，
合玄参滋阴润燥降火，
以制虚火上炎，
使虚火伏而神自安，
两味同为方中主药
;
天冬、
麦冬甘寒滋阴以清虚火
;
酸枣仁、
柏子仁养心安神益智益 脾
;
当归补
血润燥安神
;
人参补气生血，使气旺则血生
;< br>五味子益气敛阴生津，宁心安神，助补气滋阴，
补心气之耗散
;
茯苓、
远志既养心安神，
又交通心肾
;
丹参益气清心，
补血活血，
使补而不 滞，
清郁热而除心烦
;
朱砂镇心安神以治其标。桔梗载药上行，引入心经，又不使诸药 速下。磁
石、生龙骨潜阳安神，使阳入于阴。诸药合用，共奏滋阴清热、养心安神，标本兼治之功
;
滋补阴血以养心神，降痰火以宁心神，使心神有所养而无所忧，则诸症自安。


三、天王补心丹

处方：

丹参
25g
当归
50g
石菖蒲
25g
党参
25g
茯苓
25g
五味子
50g
麦冬
50g
天冬
50g
地黄
200g
玄参
25g
远志（制）
25g
酸枣仁（炒）
50g
柏子仁
50g
桔梗
25g
甘草
25g
朱砂
10g

方剂主治：心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。

方剂功效：滋阴养血，补心安神。

天王补心丹具有补心安神、
滋阴清热的功 效。
适用于治疗心肾不足、
阴亏血少所致的虚烦心
悸、睡眠不安、精神衰疲、梦遗健忘 、不耐思虑、大便干燥或口舌生疮等病症。



【摘录】
《三因》
卷八天王补心丹也有
2
种不同处方：
《校注妇人良方》
卷六
:
天王补心丹
【处
方】

人参
（去芦）
茯苓

玄参

丹参

桔梗

远志各
15
克

当归
（酒浸）
五味子

麦门冬
（去心）
柏子仁

酸枣仁（炒）各
30
克

生地黄
120
克【制法】上药为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，