皮肤病症状中医护理方案

2021年2月6日发(作者：假体隆鼻需要多少钱)
中医护理方案

(
试行
)
一、常见证候要点
< br>(
一
)
风伤肠络证
:
大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红 ，大便
秘结或有肛门瘙痒。舌质红，苔薄黄。

(
二
)
湿热 下注证
:
便血色鲜，
量较多，
肛内肿物外脱，
可自行回纳，
肛门灼热，重坠不适。舌质红、苔黄腻。

(
（三
)
气滞血瘀证:
肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼
痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明 显。舌质暗紫，苔白。

(
（四
)
脾虚气陷证
:
肛
L
门松弛，似有便意，内痔脱出不能自行回
纳，需用手法回纳。便血色鲜或淡，伴头晕 、气短、面色少华、神疲
自汗、纳少、便溏等。

二、常见症状
/
证候施护

(
一
)
便血

1
、观察出血的色、质、量及伴随症状。若出现面色苍白、脉搏
加快、血压下降、头晕、心慌等，及时报告医师，协助处理。

2
、指导患者卧床休息，改变体位时宜缓慢，避免剧烈活动。

3.
保持肛门及会阴部清洁。

4.
遵医嘱给予中药熏洗。

（二）疼痛

1.
观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。

2.
协助患者取舒适体位。

3.
指导患者采用放松疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓
的音乐。

4.
遵医啊穴位按摩
:
取足三里，承山等穴。

5
．遵医啊耳穴贴压
:
取门、直肠、神门等穴。

6.
遵医嘱中药熏洗。

（三）肿物脱出

1.
观 察脱出物的大小、
颜色，
脱出的痔核表面有无糜烂、
分泌物、
坏死。

2.
急性发作期宜采取侧卧位休息。

3.
出现痔核轻微脱出时，< br>指导患者手指涂抹润滑油，
轻轻将其回
纳，回纳后

平卧休息
20
分钟
:
如发生嵌顿或突发血栓外痔，
及时报告医生，
协助
处理。

4.
遵医嘱中药煎洗。

5.
遵医嘱中药外敷。

(
（四
)
便

秘

1.
观察排便的频次。

2.
遵医属中药保留灌肠。

3.
遵医嘱穴位按摩
:
取天枢、胃俞、足三里、中脘、支沟等穴。

4.
遵医嘱艾灸
:
取气海、三阴交、足三里等穴。

5.
遵医嘱耳穴贴压
:
取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴。
6.
遵医嘱刮痧
:
刮背脊部膀胱经腰骶段，
大肠俞刮至出痧
:< br>刮督脉
腰阳关至长强至潮红或至出痧
;
刮肚脐两侧天枢、大横穴至出痧。

(
五
)
肛周潮湿瘙痒

1.
指导患者穿宽松清洁内衣，如有污染及时更换。

2.
指导患者保持局部皮肤清洁干燥，勿抓挠瘙痒部位。

3.
遵医嘱中药熏洗。

4.
遵医囑中药外敷。


三、中医特色治疗护理


(
一
)
药物治疗

1.
内服中药
(
详见附录
1)
2.
注射给药
(
详见附录
1)
(
二
)
特色技术

1.
艾灸
(
详见附录
2)
2.
穴位按摩
(
详见附录
2)
3
．穴贴压
(
详见附录
2)
。

4.
中药保留灌肠
(
详见附录
2)
5.
中药熏洗
(
详见附录
2)
6.
中药外敷
(
详见附录
2)
7.
刮痧
(
详见附录
2)

（
（三
)
围手术期护理

1.
术后排尿困难者，遵 医嘱艾灸，取关元、气海、中极等穴
;
或遵医
嘱穴位按摩，取中极、气海、三阴交、足 三里、阴陵泉等穴。

2.
首次排便后，遵医嘱中药熏洗及中药外敷。


四、健康指导

(
一
)
生活起居

1.
保持肛门及会阴部清洁，指导患者每日便后及每晚温水清洗。

2.
避免肛门局部刺激，便纸宜柔软，不穿紧身裤和粗糙内裤。

3.
指导患者养成定时排便的习惯，
便秘时指导患者绕脐周顺时针按摩
腹部，每日
3次，每次
20~30
圈。

4
指导患者避免增加腹压，避免用力排便、咳嗽、久站、久蹲等。

5.指导患者进行提肛运动。运动方法
:
深吸气时收缩并提肛门，呼气
时将肛门缓慢放 松，一收一放为
1
次
;
每日晨起及睡前各做
1
遍，每
遇做
20~30
次。


(
二
)
饮食指导

1.
风伤肠络证
:宜食清热凉血的食品，
如绿豆、
苦瓜、
芹菜、
马蹄等。

2.
湿热下注证
:
宜食清热利湿的食品，如菜花、赤小豆、绿豆、意苡
仁、 小米等。

3.
气滞血瘀证
:
宜食理气活血的食品，如山楂、木耳、 桃仁、番茄、
黑米等。

4.
脾虚气陷证
:
宜食益气养血的 食品，如茯苓、山药、蔗苡仁、鸡肉
等。

5.
便血者，进软食、多饮水，多 食蔬菜水果及补血之品，忌粗糙、坚
硬食品。

6.
忌食辛辣刺激肥甘的食品，术后初期避免进食产气食品。

(
（三
)
情志调理

1.
指导患者保持心情舒畅，避免烦躁、恐惧等不良情绪。

2.
多与患者沟通心理状态，及时予以心理疏导。


五、护理难点

患者对健康生活方式的依从性差。

解决思路：

1.
多种形式向患者宜传良好的生活方式，如发放健康教育手册等。

2.< br>根据患者情况进行个性化的健康教育，
对吸烟喝酒的患者，
使其充
分认识。到烟 酒的危害性，帮助其制定详细的计划，树立戒烟、戒洒
的决心和信心
;
对喜食辛辣油腻 饮食的患者可指导其逐步养成合理饮
食的习惯。

3.
对患者进行电话回访，给予针对性干预。

六、护理效果评价

附
:
混合痔中医护理效果评价表


胃癌中医护理方案

(
试行
)
一、常见证候要点

(
一
)
脾气虚证
:
纳少、版胀便流，气短、乏力，舌淡苔白 。

(
二
)
胃阴虚证
:
同院唯杂，灼痛。饥不欲食 ，口干、口渴，便干，舌
红少苔乏津。

(
（三
)
血虚证< br>:
体表肌肤黏膜组织呈现淡白，头晕乏力，全身虚弱，
舌质淡。

(< br>（四
)
脾肾阳虚证
:
久泄久痢、
水肿、
腰腹冷痛，< br>肢冷，
便干、
乏力，
舌液胖，苔白滑。

(
五
)
热毒证
:
胃脘灼痛、消谷善饥、面赤、口渴喜冷饮、便干，舌红
苔黄。< br>
(
六
)
痰湿证
:
脾胃纳运功能障碍及胸脘痞闷，纳 差，苔腻。

(
七
)
血淤证
:
固定疼痛、肿块、出 血，舌质紫暗，或瘀斑瘀点。

(
八
)
肝胃不和证
:
脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁，舌淡红、苔薄
白或薄黄。

二、常见症状
/
证候施护

(
一
)
胃脘痛

1.
观察疼痛的性质、部位、程度 、持续时间、诱发因素及伴随症状，
总结疼发作规律。出现疼痛加剧，伴呕吐，寒热，或出现就先兆状时
应立即报告医师，采取应急处理措施。

2
．急性发作时宜卧床休息，法意防寒保暖。

3
．指导患者采用转 移注意力或松弛疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放
松、听舒音乐等，以减轻患者对疼痛的敏感性。

4
．遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感，神门等穴。

5.
遵医嘱艾灸，取中胞、天枢、足三里等穴。

6
．遵医嘱穴位贴数，取脚俞、胃俞等穴。

（二
)
吞酸、吸气

1
、观察吞酸、吸气的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系

2
、 遵医使用粘膜保护剂与抑酸剂。粘保护剂应在餐前半小时服用，
以起保护作用
;
抑酸剂 应在餐后
1
小时服用，
以中和高胃酸
;
抗菌药时
应在餐后服 用，

减少抗菌素对胃粘膜的刺激。

3.
指导患者饭后不宜立即平 ，发作时宜取坐位，可小口频服温开水
:
若空腹时出现反酸、噯气症状，应立即进食以缓解不适 。

4.
遵医嘱穴位按摩，取足三里、合谷、天突等穴。

5.
遵医嘱耳穴贴压，取牌、胃、交感、神门等穴。

6.
遵医嘱艾灸，取胃俞、足三里、中脘等穴。

（三
)
腹胀

1.
观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素、排便、排气情况
及伴随

症状。

2.
患者宣卧床体息，给予半坐卧位。鼓励饭后适当运动，保持大便通
畅。

3.
遵医嘱给予肛管排气，观察排便、排气情况。

4.
遵医嘱中药外敷，保留时间
6~8
小时。

5.
遵医嘱艾灸，取中脆、肝俞等穴。

（四
)
便溏

1
，观察排便次数、量、性质及有无里急后重感。

2.
遵医嘱指导思者正确使用缓泻剂，保持肛周皮肤清洁。

3.
严重便溏者适量饮淡盐水

4.
遵医嘱穴位按摩，取足三里、中脘、关元等穴。

5.
遵医嘱耳穴贴压，取大肠、小肠、胃、脾等穴。

6.
遵医嘱艾 灸
(
回旋灸
)
腹部，以肚脐为中心，上、下、左、右旁开
1~1.5
寸，时间
5~10
分钟

(
五
)
便秘

1.
观察排便次数、性状、排便费力程度及伴随症状。

2.
指导患 者规律排便，适度增加运动量，餐后
1~2
小时，取平卧位，
以肚为中心，顺时针方向 摩揉腹部，促进肠螺动，排便时忌努责。

3.
遵医嘱穴位按摩，取足三里、中脘等穴。

4
遵医嘱耳穴贴压，取大肠、小肠、胃、脾等穴。

5.
遵医嘱中药导管滴入。


三、中医特色治疗护理

(
一
)
药物治疗

1.
内服中药
(
详见附录
1)
。

2.
注射给药

(1)
康莱特注射液
:
同肺癌。

(2)
榄香烯注射液
:
同肺癌。

(
（
3
）鸦胆子油乳剂
:
①少数患者有油腻感，厌食等消化道不适反应
;
② 油乳剂如有分层停止使用

(4)
其他详见附录
1
。

(
二
)
特色技术

1.
穴位贴数
(
详见附录
2)
。

2.
艾灸
(
详见附录
2)
。

3.
耳穴贴压
(
详见附录
2)
。

4.
穴位按摩
(
详见附录
2)
5.
中药外敷
(
详见附录
2)
。

6.
中药导管滴入
(
详见附录
2)

四、健康指导

(
一
)
生活起居

1.
虚寒型患者住向阳病室为宜，阴虛型惠者室温宜略低，凉爽湿润。

2.
做好安全评估，防呕吐息、昏摔伤、自杀倾向等意外

3.
指导患者注意保暖，避兔腹部受凉

(
二
)
饮食指导

1.
脾气虚证
:
宜食补中健牌的食品，如鸡蛋、瘦猪肉、羊肉、大枣、
桂圆、

白扁豆、山药、茯苓。

2.
胃阴虚证
:
宜食滋补胃阴的食 品，如莲子、山药、百合、大枣、意
苡仁、

构杞等。

3.
血虚证
:
宜食补气养血的食品，如大枣、桂圆、山药。

4.
脾肾阳虚证
:
宜食温补脾肾的食晶，
如羊肉、
桂圆、
肉桂、
生姜等。

5.
热毒证
:
宜食疏肝清热的食晶，如海带、
紫菜、
杏仁、
绿豆、
藕粉、
菊花、

蒲公英、金银花等。

6.
痰湿证
:
宜食清热除湿的食品，如荸荠、马热宽、赤小豆等。

7
、
血察证
:
宜食活血祛瘀的食品，
如山楂、
大枣 ，
赤小豆等。
忌粗糙、
坚硬、油炸、厚味之品，忌食生冷性寒之物。

8.
肝胃不和证
:
宜食疏肝和胃的食品，如山植、山药、萝卜、生姜、
桂花 等。

9.
指导患者戒烟酒，宜食健牌养胃的食品，如山药、红枣等。根据食
滞轻重控制饮食，避兔进食过饱。

10.
便秘者，指导患者进食富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗
粮等。

11.
腹胀者，指导患者进食增加肠动力的食物，如苹果、番茄、白萝
卜等，避免产气 食物的摄入。

12.
吞酸、暖气者，应避免产酸的食物，如山楂、梅子、菠萝等。