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湖口县人民医院皮肤测试分析表

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-06 02:56

中学生心理健康测试-阿昔洛韦滴眼液

2021年2月6日发(作者:白色念珠菌感染)
皮肤测试分析表

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职业

联系方式(手机)







年龄



出生日期

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(OFFICE TEL)






目前服用药物

目前使用的护肤品




过敏史








皮肤分析


额头

口经常出油、长痘

口正常

口经常起皮、干燥

口冷热天气发红

口易过敏

下巴

口经常出油、长痘

口正常

口经常起皮、干燥

口冷热天气发红

口易过敏

皮肤性质

面颊

口经常出油、长痘

口正常

口经常起皮、干燥

口冷热天气发红

口易过敏

鼻周

口经常出油、长痘

口正常

口经常起皮、干燥

口冷热天气发红

头发

口经常出油

口正常

口干涩、无光泽

结论:

皮肤过去式:

曾用护肤品名:

是否做过换肤、脱皮护理:

是否做些某些速效护理:

是否经常磨皮、磨砂洗脸:

是否经常去角质护理:

是否经常更换产品:

其他:

健康咨询:

饮食结构:

口是否喜欢吃水果

口是否喜欢吃蔬菜

口是否喜欢吃刺激食品

口是否喜欢吃油炸类食品

口是否喜欢吃高热量食品

口是否喜欢吃面食

口是否喜欢吃糖类

口是否喜欢吃海鲜

对哪些食物会过敏:

有无特别事项:

身体因素:

口皮肤疾病

口肝肾疾病

口便秘

口肠胃疾病

口是否怀孕

口避孕药

口妇科病

口子宫卵巢疾病

口月经周期是否正常

口结扎

口是否容易疲劳

以往疾病史:

治疗方法:

有无特别疾病:

注意事项:

结论:





性别

SEX










住宅电话
(HOME TEL)


通讯地址
(ADD)
病史

做过的护理

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本文更新与2021-02-06 02:56,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/443700.html

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