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王建彬治胆囊炎秘方

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-06 02:52

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2021年2月6日发(作者:西南医院网上预约挂号)

变通大柴胡汤

【来源】刘渡舟,《名医治验良方》

【 组成】柴胡
18
克,大黄、白芍、枳实、黄芩、半夏、郁金各
9
克,生姜12
克。

【用法】每日
1

2
剂,水煎服, 日服
2

4
次。

【功用】疏肝利胆。

【方解】方中柴胡味苦微辛,气平微寒,具轻清上升、宣透疏达之性,长于疏泄肝胆之邪热,与黄芩相伍
能和解表里、清热利湿;与白芍同用,能柔肝舒肝止痛;半夏、生姜化湿和中、降逆止呕;大黄、枳实泻
腑清热、利胆消炎;郁金辛开苦降、性寒泄热,入气分行气解郁,入血分凉血化瘀,为血中气药,并有利
胆之功。诸药合用,共奏疏肝理气,清热利湿,通腑利胆之效。本方既能治“本”(抗菌、消炎
)
,又能治
“标”(止痛、退热
)
,诚为一首治疗急性胆囊炎的有效方剂。

【主治】急性胆囊炎
(
证属肝胆湿热者
)
。临床以胁痛、发热、厌油 、恶心、便干,舌质红苔黄腻,脉弦滑
为特征。

【疗效】屡用屡验,效果颇佳。

【附记】本方多为苦寒之品,故对脾胃虚弱、正气不 足之急性胆囊炎不相宜,忌用。临证当辨病与辨证相
结合,不可套用照搬,方能取得好的疗效。



变通一贯煎

【来源】顾伯华,《名医治验良方》

【组成】生地
12
克,首乌、枸杞各
9
克,茵陈、虎杖各
1 2
克,生大黄
6

9

(
后入
)
,生山楂
12
克,鸡
内金
3

(
研粉分吞
)
,麦芽
12
克,玫瑰花
3
克,佛手
6
克,绿萼梅
6
克。

【用法】每日
1
剂,水煎服,日服
2
次。

【功用】养肝柔肝,疏肝利胆。

【方解】胆囊炎、胆石症多为肝胆湿热之标实证,又 有肝阴不足之本虚证,本虚标实,治当兼顾。故方中
以生地、首乌、枸杞甘寒补肾、滋水涵木、养肝柔肝 ;茵陈、虎杖、大黄清热利胆、消炎化石;山楂、麦
芽、内金消食化滞以健胃,内金尚有化石之能;玫瑰 花舒肝和血;佛手、绿萼梅舒肝理气。诸药合用,共
奏滋水涵木,疏肝利胆之效。本方标本兼顾,一方面 滋阴扶正,使水生木旺而不恋邪,一方面清泻祛邪,
使炎消石溶而不伤正,相反相成,正复邪除,故收效 颇著。

【主治】慢性胆囊炎、胆石症
(
证属肝阴不足者
)
。临床胁痛隐隐,体倦乏力,口干咽澡,头晕目涩,舌质
红,体瘦小,苔薄黄或少苔,脉弦细为特征。< br>
【疗效】临床屡用,收效颇著。



金钱利胆汤

【来源】张羹梅,《名医治验良方》

【组成】金钱草
60
克,平地木、板蓝根各
30
克,枳壳
9
克,柴胡
3
克,赤芍、白芍各
9
克,生军
3

(

大黄,后下
)
,生甘草
3
克,硝矾丸克
(
分吞
)


【用法】每日
1
剂,水煎服,日服
2
次。

【功用】疏肝清热,利胆排石。

【方解】方中金钱草功擅清热利湿、利胆、溶石、排 石为君;硝矾丸、生军利胆排石、溶石为臣;板蓝根、
柴胡、枳壳疏肝清热解毒;赤白芍、平地木养血、 凉血、活血为佐;生甘草清热解毒,调和诸药为使。诸
药相伍为用,共奏清热、利胆、排石之功。

【主治】胆囊炎、胆石症
(
证属肝胆湿热者
)
。临床以胁痛、寒 热、厌油、口苦、便干、尿赤、舌红苔黄腻,
脉弦滑为特征。

【疗效】多年应用,每收良效。一般服
10
剂即可见效。



加味五金汤

【来源】俞慎初,《名医治验良方》

【组 成】金钱草
30
克,海金砂
15
克,鸡内金、金铃子、川郁金各
10
克,玉米须
15
克。

【用法】每日
1
剂,水煎服,日服
2
次。

【功用】清热利胆,化结排石。

【方解】中医认为,饮食厚味,劳逸失宜,则湿热内 蕴,郁于肝胆,不通则痛,内灼胆汁,炼液成石,或
湿热蕴于下焦致淋,煎熬尿液则成石淋等。根据湿热 内蕴、炼液成石这一病理特点,而采用清热利湿、化
石排石的药物配伍成方,故方用金钱草
(< br>为大金钱草
)
苦酸凉,入肝胆肾膀胱经,清热、利水、通淋排石;
海金砂甘淡寒 ,入小肠膀胱经,清热、利水、通淋;鸡内金入脾胃小肠膀胱经,健脾胃、消食滞、止遗尿、
化结石;郁 金辛苦寒,入心肝肺经,行气活血、疏肝利胆;金铃子清热利湿、理气止痛、玉米须甘平,利
胆、利水。 诸药合用,共奏清热、利胆、消炎、排石之效。

【主治】肝胆结石、尿路结石以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。

【加 减】肝胆结石加枳壳、朴硝各
6
克;大便不通加元明粉
12

(后入
)
;尿路结石加石韦、猫须草各
12
克;有绞痛者,加元胡粉
10
克,生甘草
3
克,以缓解疼痛。

【疗效】临床屡用,疗效颇著。不但病情能得以控制,而且结石也多随之而化。



舒肝汤

【来源】盛国荣,《名医治验良方》

【组成】 香附、郁金各
10
克,枳壳
6
克,赤芍
15
克,枇杷叶10
克,藕节
15
克,川芎
9
克,百合
15
克 。

【用法】每日
1
剂,水煎服,日服
2
次。

【功用】舒肝理气,行气活血。

【方解】方中以香附为主,行气之中兼能理血,辅以 郁金,破血之中兼能理气;主以枳壳,入脾、肺而理
气消胀,辅以赤芍入肝经而活血散瘀;枇杷叶专入气 分,降肺胃之气逆;藕节专入血分,宣经络之瘀滞;
川芎活血兼能行气;百合养阴柔肝以润燥,并防诸气 药辛燥伤津之弊。诸药相伍,功能行气解郁、舒肝理
气,使气行血运、源洁流清。

【 主治】胆囊炎、急慢性肝炎、慢性支气管炎、肺气肿、肋间神经痛等。证属肝气郁结、肺气怫者。临床
以 胸胁闷痛或呼吸迫促等气机不得舒畅之症为特点。

【疗效】临床屡用,疗效颇著。

【附记】治病常法不应,另辟蹊径。从肺肝论治,从气血入手。调气不忘活血,理血不忘调气。气血同调 ,
肝肺兼治,故顽症可愈。



威参汤

【来源】胡树芝,《名医治验良方》

【组成】威灵仙、丹参、连翘各
30
克。

【用法】每日
1
剂,水煎服,日服
3
次。

【功用】清热行瘀,通络止痛。

【方解】本病病因较多,但胁痛是其主证,瘀血、郁 热,是其病机核心。方中以辛散温通咸软之威灵仙,
通经络而止痛;苦微寒入血分之丹参凉血、行血、祛 瘀;苦微寒之连翘清热,消痛、散结。全方清热而不
伤中气,行血瘀而不损气血,以此为主方加减变化治 疗慢性胆囊炎,药简效宏,取效颇著。

【主治】慢性胆囊炎。

【加减】如 大便不通,或虽通而黏滞不爽,加枳实、二丑;腹胀、便溏、食少难消,加白术、莲肉、麦芽、
炮姜;口 干、咽燥、善饥、烦热、便干、溺赤,加杭芍、沙参、石斛、丝瓜络、天花粉、冬瓜仁;心烦、
失眠、口 苦、咽干,加赤芍、栀子、莲子心、芦荟;口甜而苦涩,加生半夏、莱菔子、冬瓜仁、佛手、川
厚朴、桔 梗、杏仁;合并胆石症,加金钱草、鸡内金、穿山甲;瘀血症状典型者,加水蛭、全蝎。

【疗效】临床屡用,疗效满意。

【附记】另有一食疗方:小米
30
克,核桃
2

(
去硬壳
)
共煮至米熟,食之。每日
1
次,连服
3
个月,对于
巩固疗效,大有裨益。因核桃肉甘涩富油脂,故用量 以
2
个为宜,多则有腻胃滞中生热之弊,不能坚持久
服,应予注意。

病非一日,非旦夕可奏全功。调畅气机,升降中枢,顾护胃气;节饮食,适寒温,和喜怒,医患结合,至
为重要。



清胆消炎汤

【来源】王季儒,《肘后积余集》

【组成】生石膏
20
克,知母、 黄芩、黄连各
9
克,金银花
20
克,连翘
12
克,柴胡6
克,青蒿
5
克,丹皮
9
克,滑石
12
克,龙 胆草、川郁金各
9
克。

【用法】水煎服,每日
1
剂,日服
2
次。

【功用】清热退烧,消炎止痛,活血化瘀,软坚散结。

【方解】
病由气滞血 瘀、
湿热夹杂所致。
病为急性,
此时湿热,
尤以热盛为著,
故用大队 清热退烧之品——
生石膏、知母、黄芩、黄连、金银花、连翘、龙胆草,配以柴胡、郁金解郁化瘀;青蒿 、丹皮养阴活血清
热;滑石利湿,诸药配伍,其清热退烧、消炎止痛之功甚著。

【主治】急性胆囊炎,高烧,胆囊肿大疼痛。

【加减】若恶心呕吐,加竹茹、藿香、 清半夏;黄疸加茵陈、栀子;大便燥加大黄;胸脘痞闷,加枳壳、
苦桔梗;腹胀加莱菔子、大腹皮;神志 朦胧,加牛黄清心丸;烧退后,胆囊肿大疼痛不减者,加川楝子、
元胡、生鳖甲、三棱、莪术、桃仁、犀 黄丸等。

【疗效】屡用屡验,效果甚佳。



金钱开郁散

【来源】魏长春,《中医杂志》
(2)1989


【组成】金钱草
30
克,柴胡、枳实、白芍各
9
克,炙甘草
3
克,郁金、乌 贼骨、浙贝母各
9
克。

【用法】水煎服,每日
1
剂,
2
次分服。

【功用】疏肝利胆、解郁镇痛、清热化石。

【方解】本方所主之病证,系湿热、气郁 、结石阻于胆道,以致通降失职所致。本方系根据张仲景四逆散
加味而成。方取柴胡疏肝达郁;枳实理气 泄浊;白芍缓急止痛;甘草益胃和中;郁金解郁止痛;大贝母化
痰散结;乌贼骨中和胃酸。金钱草一味, 有清化湿热、解毒消肿之功,现代药理研究,金钱草有利胆作用,
并能促进肝细胞的胆汁分泌,肝胆管内 胆汁增加、内压增高,胆道括滑肌松弛,而使胆汁排出。还能使小
便变为酸性,而促使存在于碱性条件下 的结石溶解。综合全方的作用,具有疏肝利胆、解郁镇痛、清热化
石之功。

【主治】 慢性胆囊炎、胆石症。证见上腹部间歇作痛、右胁疼痛尤剧,或呕吐苦水,或嗳气泛酸,恶心,
舌苔薄白 ,脉弦。

【加减】作者经验,用本方宜随症加减,若兼脘痛,加蒲公英、甘松、天仙藤;若阴 虚血热、烦躁、头昏
头痛,舌质红绛者,则去柴胡,加焦山栀、决明子、旱莲草;若舌边有瘀斑,或妇女 有痛经、经血色紫量
少,加川芎、当归、丹参,或失笑散。

【疗效】屡用屡验,疗效显著。

【附记】凡胆病湿热壅盛、大便秘结、出现黄疸者,即非本方所宜。



利胆解郁汤

【来源】任继学,《中医杂志》
(2)1989


【组成】柴胡< br>15
克,茵陈
50
克,马齿苋、金银花、川楝子、元胡各
15
克。

【用法】上药用适量清水浸泡半小时,然后煎服,每日
1
剂,头、二煎 早、晚饭后半小时分服。

【功用】清热利湿,利胆解郁。

【方解】《灵枢 ·胀论》描述“胆胀”的症状“胁下痛胀,口中苦,善太息”颇类胆囊炎的临床表现。此
方适用于肝郁不 伸、湿热内壅、胆失通降者。故方用柴胡疏肝解郁;茵陈利胆清热;金银花清热解毒,川
楝、元胡泄肝镇 痛。马齿苋是治疗湿热下痢之要药,方中选用之,取其凉血解毒之功。药简力宏,功效非
凡。

【主治】慢性胆胀病。症见右胁下作痛及压痛,经常向右肩背放射,纳呆,口苦,腹胀,恶心欲呕,反复
发作,舌质红,苔薄黄,脉弦滑而数者。或有黄疸病史。胆囊炎见上述证候可以用之。

【加减】作者经验,运用本方应随症加减,如见寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕等少阳证候者,加黄芩、
龙胆草各
15
克,清半夏
10
克,送服紫金锭
1
锭;偏湿 热证候者,加木通
15
克,滑石
75
克,郁金
30
克,青皮
15
克,送服紫金锭
1
锭;偏胆郁证候者,去金银花,加砂仁壳10
克,香橼皮
15
克。

【疗效】屡用效佳。



利胆排石汤

【来源】费宗祥,《新中医》
(11)1987


【组成】柴胡、 广郁金、枳壳、木香
(
后下
)
,炒山栀子、茵陈各
10
克, 生大黄
6

(
后下
)
,金钱草
30
克,< br>焦山楂
15
克。

【用法】每日
1
剂,每剂按常规煎 煮
3
次,共取药汁
600
毫升,和匀,分
3
份,于早、中、 晚饭前
20
分钟
顿服。连服
35
天。

【功用】疏肝利胆、清热利湿、理气排石。

【方解】方用柴胡、郁金行气解郁、疏畅 枢机;茵陈清肝胆之湿热,得大黄、山栀子之助,使湿热从两便
分解,则清湿热、利肝胆之力尤著;金钱 草清湿热、化结石;木香行气止痛与枳壳为伍则功效益增;山楂
为消肉食积滞之要药,与木香相合,更增 芳香健胃、消胀止痛之功。合用之,则可使肝胆疏、枢机利、湿
热清、结石除。据有关实验资料证明,投 本方有关药物
10

20
分钟,即可使胆汁分泌明显增加,
40
60
分钟,胆囊明显收缩,奥狄氏括约肌相应松弛,有利于胆石排出。本方随症加减,长 期服用,未见伐胃伤
脾现象。

【主治】胆石症。包括胆囊结石等。或合并胆总管结石,肝内胆管结石,或慢性胆囊炎。
【加减】肝郁气滞型,加制香附、小青皮各
10
克;肝胆湿热型,加炒黄芩
10< br>克,并适量增加茵陈剂量。
肝郁脾虚型,加白术、茯苓各
10
克,党参
12
克,或加炙黄芪
15
克;结石过多、过大者,酌加金钱草、海
金砂
(

)

15
克,鸡内金
10
克,囊壁粗糙、增 厚者酌加炙乳香、炙没药各
6
克,赤芍、桃仁、红花各
10
克;肝管结石及术 后残余结石,加三棱、莪术各
12
克;痛甚加元胡
15
克,川楝子
1 2
克;纳差,加鸡内金
10
克,谷芽、麦芽各
12
克;呕恶加法半夏 、陈皮各
10
克;便秘加芒硝
10

(
分冲
)。同时配合脂餐,耳
压疗法
(
附后
)


【疗 效】治疗
64
例,以本方为主配合脂餐,耳压的三联法后,治疗
1
疗程者43
例,
2
疗程者
18
例,
3

程以 上者
3
例,结果:临床疗效:显效
28
例,有效
36
例,有 效率达
100%
;排石效果:药后次日排石者
4
例,周内排石者
54
例,半月内排石者
6
例,未见治疗半月以上似未排石者。其中排石最多的胆囊结石为< br>500
余粒
(
多为黄豆,绿豆大小
)
;排下最大的胆囊结石为 ×厘米,排下最多的肝内胆管结石为
30
余粒
(

为黄豆、绿豆大小
)
,排下最大的肝内胆管结石为×厘米。按照要求复查
B
超或胆囊造影,X
线平片摄影
40
例,提示结石排净者
5
例,明显减少者
27
例,减少者
3
例。

【附记】本方名为编者拟加。三联法,即 中药
+
脂餐
+
耳压。脂餐,即服上药后
20
分钟进餐。治疗 期间,患
者每餐均需适当加食高脂肪、高蛋白饮食,如猪蹄、油煎鸡蛋、猪肉等。为避免日久厌食,可不 断更换烹

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