张灵芝(完整)中医内科学(21世纪教材人卫版)方证表解大汇总,推荐文档

2021年2月6日发(作者：黄体酮注射液)
08
非医攻博

制作

中医内科学证型表解

一、

感冒
-
解表达邪

证型

1.
风寒证

2.
风热证

3.
暑湿证

4.
气虚感冒

5.
阴虚感冒


二、咳嗽
-
宣肺散邪


证型

1.
风寒袭肺

2.
风热犯肺

3.
风燥伤肺

4.
痰湿蕴肺

5.
痰热郁肺

6.
肝火犯肺

7.
肺阴亏耗

治法

疏风散寒、宣肺止咳

疏风清热、宣肺化痰

疏风清肺、润肺止咳

健脾燥湿、化痰止咳

清热化痰，肃肺止咳

清肺平肝、顺气降火

养阴清热、润肺止咳

代表方药

三拗汤合止咳散

桑菊饮

桑杏汤

二陈汤合三子养亲汤

清金化痰汤

黛蛤散合泻白散

沙参麦冬汤

治法

辛温解表，宣肺散寒

辛凉解表，清肺透邪

清暑祛湿解表

益气解表

滋阴解表

代表方药

荆防败毒散

银翘散

新加香薷饮

参苏饮

加减葳蕤汤


三、哮病
-
发时治标，平时治本


证型

治法

1
冷哮

1.
发作期


2
热哮

3)
寒包热哮

4)
风痰哮

5)
虚哮

1
）肺脾气虚

2
）肺肾两虚

代表方药

温肺散寒、化痰平喘

清热宣肺、化痰定喘

解表散寒、清化痰热

驱风涤痰、降气平喘

补肺纳肾、降气化痰

健脾益气、补土生金

补肺益肾

射干麻黄汤或小青龙汤加减

定喘汤

小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

三子养亲汤

平喘固本汤

六君子汤

生脉地黄汤合金水六君煎

2.
缓解期


四、喘证
-
实喘治在肺，祛邪利气，


虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳


证型

1
）风寒袭肺

2
）表寒里热

1.
实喘



3
）痰热郁肺

4
）痰浊阻肺

5
）肝气乘肺

6
）水凌心肺

2.
虚喘

3.
喘脱

1
）肺虚

2
）肾虚


治法

宣肺散寒

宣肺泄热

清泄痰热

化痰降气

开郁降气平喘

温阳利水，泻壅平喘

补肺益气养阴

补肾纳气肾阳虚

扶阳固脱
,
镇摄肾气

代表方药

麻黄汤


麻杏石甘汤


桑白皮汤


二陈汤合三子养亲汤


五磨饮子

真武汤合葶苈大枣泻肺汤

生脉散合补肺汤


金匮肾气丸、参蛤散


参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉


五、肺痈
-
清热解毒，化瘀排脓


证型


治法

代表方药

1
08
非医攻博

制作


1.
初期

清肺解表

银翘散


2.
成痈期

清肺化瘀消痈

千金苇茎汤合

如金解毒散


3.
溃脓期

解毒排脓

加味桔梗汤


4.
恢复期

养阴补肺

沙参清肺汤、桔梗杏仁煎


六、肺痨
-
补虚培元，治痨杀虫


证型

治法

代表方药

1
）肺阴亏损

滋阴润肺
,
清热杀虫

月华丸


2
）阴虚火旺

补益肝肾，滋阴降火，

百合固金丸合秦艽鳖甲散


3
）气阴耗伤

养阴润肺，益气养阴

保真汤


4
）阴阳两虚

滋阴补阳

补天大造丸


七、肺胀
-
有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则


证型

治法

代表方药

1
）痰浊阻肺

化痰降气、健脾益肺

苏子降气汤合三子养亲汤

2
）痰热郁肺

清肺化痰，降逆平喘

越婢加半夏汤

3
）肺肾气虚

补肺纳肾、降气平喘

平喘固本汤、补肺汤


4
）阳虚水泛

温肾健脾、化饮利水

真武汤合五苓散



八、肺萎
-
补肺生津

证型

治法

代表方药

1
）虚热

滋阴清热、润肺生津


麦门冬汤合清燥救肺汤

2
）虚寒

温肺益气


甘草干姜汤

3
）上热下寒

寒热平调

麻黄升麻汤

4
）肾虚血瘀

纳气定喘、活血化瘀

七味都气丸合柴胡疏肝散

九、心悸

证型

治法

代表方药

1
）心虚胆怯

镇惊定志、养心安神

安神定志丸

2)
心血不足

补血养心，益气安神

归脾汤

3
）心阳不振

温补心阳

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

4
）水气凌心

振奋心阳，化气利水

苓桂术甘汤

5
）阴虚火旺

滋阴清火、养心安神

天王补心丹

6
）淤阻心脉

活血化瘀、理气通络

桃仁红花煎

7
）痰火扰心

清热化痰、宁心安神

黄连温胆汤

九（
2
）胸痹
-
先治其标、后治其本

胸痹：胸痹淤血浊括夏，寒枳滞柴气生脉，

1
）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤

2
）气滞心胸：疏肝理气、活血通络—柴胡疏肝散

3
）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结－瓜萎薤白半夏汤

4
）寒凝心脉：辛温通阳、开痹散寒－枳实薤白桂枝汤

5
）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神－天王补心丹

6
）气阴两虚：益气养阴、活血通络－生脉散合人参养营汤

7
）阳气虚哀：益气温阳、活血通络－参附汤合右归饮




2
08
非医攻博

制作

十、真心痛

1
）气虚血瘀：益气活血，通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤

2
）寒凝心脉：温补心阳、散寒通脉——当归四逆汤

3
）正虚阳脱：回阳救逆、益气固脱——四逆加人参汤
























十一、不寐
-
补虚泻实，调整阴阳

证型

1
）心脾两虚

2
）心肾不交

3
）心胆气虚

4
）痰热扰心

5
）肝火扰心

治法

补养心脾、以生气血

滋阴降火、交通心肾

益气镇惊、安神定志

化痰清热、和中安神

疏肝泻热、佐以安神

代表方药

归脾汤

六味地黄丸

安神定志丸

黄连温胆汤

龙胆泻肝汤


十二、汗证
-
虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者清之，寒者热之

证型

1
）营卫不和

自汗

2
）肺气虚衰

3
）心肾亏虚

4
）热郁于内

盗汗

脱汗

黄汗


十三、血症

证型

1
）热邪犯肺

鼻衄

2
）肝火上炎

3
）胃热炽盛

4
）气血亏虚

齿衄

1
）胃火内炽

2
）阴虚火旺

治法

清肺泄热，凉血止血

清肝泻火，凉血止血

清胃泻火，凉血止血

益气摄血

清胃泻火，凉血止血

滋阴降火，凉血止血

清热润肺、宁络止血

代表方药

桑菊饮

栀子清肝汤

玉女煎

归脾汤

加味清胃散

知柏地黄丸合茜根散

桑杏汤


3
治法

调和营卫

益气固表

益气温阳

清泄里热

补血养心

滋阴降火

益气回阳固脱

清热利湿

代表方药

桂枝汤


玉屏风散


保元汤或芪附汤

竹叶石膏汤

归脾汤

当归六黄汤

参附汤加味

茵陈五苓散

1
）心血不足

3
）阴虚火旺

1.
咳血


1
）燥热犯肺


08
非医攻博

制作

2
）肝火犯肺

清肝泻肺、凉血止血

黛蛤散合泻白散


3
）阴虚肺热

滋阴润肺、降火止血

百合固金丸


2.
吐血

1
）胃中积热

清胃泻火、化瘀止血

泻心汤合十灰散

2
）肝火犯胃

清肝泻火、凉血止血

龙胆泻肝汤

3
）气虚血溢

益气摄血

归脾汤


3.
便血

1
）肠道湿热

清热利湿，凉血止血

地榆散

2
）脾胃虚寒

温阳健脾，养血止血

黄土汤

3.
尿血


1
）下焦热盛

清热泻火、凉血止血

小蓟饮子

2
）阴虚火旺

滋阴降火，凉血止血

知柏地黄丸

3
）脾不统血

补脾益气生血

归脾汤

4
）肾气不固

补益肾气，固摄止血

无比山药丸

4.
紫癜

1
）热盛迫血

清热解毒，凉血止血

清营汤

2
）阴虚火旺

滋阴降火，宁络止血

茜根散

3
）气不摄血

补脾益气摄血

归脾汤


十四、痴呆


证型

治法

代表方药

1
）髓海不足

补肾益髓，填精养神

七福饮

2
）气血亏虚

益气养血，安神宁志

归脾汤

3
）痰浊蒙窍

健脾化浊，豁痰开窍

洗心汤

4
）瘀血内阻

活血化瘀，通络开窍

通窍活血汤

5
）心肝火旺

清热泻火，安神定志

黄连解毒汤


十五、厥证

证型

治法

代表方药

1.
气厥

1
）实证

顺气开郁

五磨饮子


2
）虚证

补气回阳

四味回阳饮


2.
血厥

1
）实证

活血顺气

通瘀煎


2
）虚证

补养气血

独参汤

，继用人参养营汤

3
）痰厥

行气豁痰

导痰汤

4
）食厥

消食和中

盐汤探吐，神术散合保和丸

5
）暑厥

开窍醒神，清暑益气

牛黄清心丸，紫雪丹，继用白虎加人
参汤，清暑益气汤


十六、痫病

证型

治法

代表方药

急以开窍醒神，

发作期

1.
阳痫

继以泄热涤痰熄风

黄连解毒汤合定痫丸

2
．阴痫

温阳除痫，顺气定痫

五生饮合二陈汤

1.
脾虚痰盛

健脾化痰

六君子汤

休止期

2.
肝火痰热

清肝泻火，化痰宁心

龙胆泻肝汤合涤痰汤

3.
肝肾阴虚

滋养肝肾

大补元煎

十七、癫狂

1.

癫证


4
08
非医攻博

制作

1
）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍－逍遥散合顺气导痰汤

2
）心脾两虚：健脾养心、益气安神－养心汤

2.
狂证

1
）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火－生铁落饮

2
）

痰
热郁结：豁狂化痰、调畅气血—癫狂梦醒汤

3
）

火
盛伤阴：滋阴降火、安神定志－二阴煎

十七（
2
）
、痫证：风定痰涤淤通窍，心脾六归肾左天。

1
）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸

2
）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤

3)
淤阻脑络：活血化瘀、息风通络—通窍活血汤

4)
心脾两虚：补益气血、健脾宁心—六君子汤

5
）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰—左归丸
+
天王补心丹



十八、胃痛

证型

1)
胃气壅滞

2
）肝胃气滞

3
）胃中蕴热

4
）肝胃蕴热

5
）瘀血阻滞

6
）胃阴不足

7
）脾胃虚寒

治法

理气和胃止痛

疏肝理气、和胃止痛

清胃泻热、和中止痛

清肝泻热、和胃止痛

理气活血、化瘀止痛

益胃生津止痛

温中健脾、

代表方药

香苏散

柴胡疏肝散


泻心汤合金铃子散

化肝煎

失笑散合丹参饮


益胃汤合芍药甘草汤

黄芪建中汤


十九、痞满
-
苦辛开降，理气消痞

证型

1
）邪热内陷

2
）饮食积滞

3
）痰湿内阻

4
）肝郁气滞

5
）脾胃虚弱



5
治法

泻热消痞，和胃开结

消食导滞，行气除痞

除湿化痰，理气宽中

疏肝解郁，理气消痞

补气健脾，升清降浊

代表方药

大黄黄连泻心汤加味

保和丸

平胃散和二陈汤

四逆散合越鞠丸

补中益气汤