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南宁男科医院伤寒--少阳证方剂

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-06 02:49

昆山隆鼻-替考拉宁

2021年2月6日发(作者:金匮肾气丸要吃多久)

四逆汤

功效


温中祛寒,回阳救逆。



主治


阳虚欲脱,冷汗自出,四肢厥逆,下利清谷,脉微欲绝。





方解


本方由
3
味药组成。本方为治阳虚欲脱 ,脾肾阳虚所致的厥证、呕吐、腹痛、下利等病的有效成药。方中
附子大辛大热,峻补元阳,益火之源, 温中止痛,为主药;干姜辛热,温中散寒,与附子合用,相得益彰,
能增强回阳救逆之功,为辅药;佐以 炙甘草补脾胃而调和诸药。三药合用,共奏回阳救逆,温中散寒之功。



药理作用


广州中山医科大学刘筱蔼等,
研究了观察四逆汤
(SND)
扩张动脉的效应。
通过测定
SD
大鼠胸主动脉环张力

K-H
液中
NO
的浓度,并与临床常用药硝酸甘油
(NTG)
作对照,探讨四逆汤扩张动脉的效应及机制。结
果:
SND

NTG
均可诱导动脉环的舒张,促进缺血动脉环
NO
的合成和释放,但药物洗脱后,
SND
仍能
促进动脉环合成和释放
NO


NTG
组动脉 环合成和释放的
NO
却比单纯缺血组更少。
SND
扩张冠脉、
善心肌供血的机理可能是其促进了内源性
NO
的产生。


真武汤

功效

温阳利水。



主治


阳虚水泛。主要用于治疗心力衰竭,慢性肾炎,慢性肾功能衰竭,支气管哮喘等。



用药禁忌


孕妇忌服。



不良反应


过量有毒性反应,临床中偶有口干、便结。



临床应用


1.
眩晕:应用本方。附子
15g
,白术(捣
)30g
,白芍
50g
,茯苓
50g
, 生姜
50-100g
。以水
1750ml
,先煎附

40< br>分钟以上,再入它药,煎至
500ml
,分
3
次饭前服,
1< br>日服完。重症呕吐不止者,去附子,加重生姜

100-150g
,小便频数者 去茯苓治疗眩晕病
162
例,男
35
例,女
127
例。疗效 标准:痊愈;诸症消除,
1
年半发作。好转:眩晕减其大半,在半年内有时发作,但较前为轻; 无效:诸症未减。结果:痊愈
102


63%)
,好转
3 5
例(
22%)
,无效
25
例(
15%)
,总有效 率为
85%



2.
慢性肾功能衰竭:应用本方加减:附 片、茯苓、白术、白芍、西洋参、泽泻、怀牛膝、黄连、苏叶、猪
苓。随证加减,日
1
剂水煎服。治疗慢性肾衰
12
例。结果:临床缓解
3
例,显效
5例,有效
2
例,无效
2
例;总有效率为
83.33%
。 实验结果发现该方能提高实验动物的摄食量,增加尿量,降低
BUN

Scr
,在调
节电解质和氨基酸代谢平衡方面皆有明显作用。


3.
经闭 :应用本方加味:附子
15g
,干姜
10g
,肉苁蓉
15g
,茯苓
15g
,白术
15g
,桃仁
15g
,白芍
1 5g
。水
煎服。治疗肾阳虚经闭
60
例。诊断标准:已婚或未婚成年女子,月 经周期已经建立之后又续发闭经在
3
个月以上,并有明显肾阳虚症状者。妊娠、授乳期经闭以及 青春期、更年期经闭者不在此列。结果:自觉
症状消失,月经复潮且周期正常持续达
3
个月以上,为临床治愈,共
54
例;月经虽已复潮,但量少周期不
准,自觉症状未完全 消失,为有效,共
4
例;自觉症状无改变,月经末复潮,为无效,共
2
例;总 有效率

96.6%]3]



4.
不安腿综合 征:应用本方加味:制附子
10g
,白芍
30g
,生龙骨
30g,生牡蛎
30g
,白术
15g
,茯苓
15g


1

钩藤
15g
,全蝎
6g
,生姜
6g
,甘草
6g
。每日
1
剂,水煎服,
15
日为
1
疗程。治疗不安腿综合征
25
例,男
13
例,女
12< br>例;年龄
25-62
岁;病程最短
3
个月,最长者
1
年。本组病者均有单侧或双侧小腿腓肌不明
显抽搐的不安腿综合征症状,有不可言语的酸、麻、胀,似痛 非痛,时似抽搐,时有触电样感,休息时较
活动时甚,须拍打、捉拿或拳击后稍缓解,有时须活动下肢才 感舒适。本病须排除腿外伤后遗症、下肢静
脉炎、高热抽搐、腹泻后缺钙及高血压、癔病、神经官能症等 疾患。结果:治愈(经治后症状完全消失
)15
例,显效(经治疗后明显减轻,不影响生活和工 作
)8
例,无效(同治疗前
)2
例。服药最少者
10
剂,最 多
30
剂,平均
20
剂,有效率为
90%





药理作用


主要有提高心肌收缩力,改善缺血心肌的血氧供应,增加尿量,降低肌酐、尿素氮等作用。
< br>1
.提高心肌收缩力:

1)
该汤剂对实验造型的心力衰竭犬和家兔能 明显提高心肌收缩力。

2)
附子、生姜的
有效成分能激动心肌细胞受体,增 加心肌收缩力。

2
.改善心肌缺血的血氧供应:该汤剂对在体犬及家兔的心力衰竭的 缺血状态有明显改善作用。

3

增加尿量,
降低肌酐、
尿 素氮:
对雄性大鼠喂养
0.75%
腺嘌呤饲料,
至第
24
日 处死,
实验进入
10
日时,
真武汤组按
1ml/100g
体 重灌胃给药,连续给药
14
日,和对照组比较,该方能显著增加尿量,降低肌酐、
尿素 氮含量。

4
.能显著降低尿
ALb
、尿
IgG
, 通过对肺心病伴右心衰竭

28
例服真武汤加减后测定尿

ALb< br>、尿
IgG
。显
示该方明显降低尿
ALb

IgG< br>含量。





黄连阿胶汤

功效


交通心肾,滋阴降火。



主治


阴虚阳亢,少阴热化,心肾不交之心烦不眠等。用于治疗失眠,焦虑 症,糖尿病,舌炎,阳萎早泄等症。




用法用量


先煎黄连、黄芩、白芍,去渣取汁烊化阿胶,再入鸡子黄搅匀。日
1
剂水煎 服。



用药禁忌

忌服辛辣、刺激、油腻饮食。




临床应用



药理作用

主要有镇静,抗菌,补血等作用。

1
.镇静:方中黄连能降低小鼠自发活动,并延长戊巴比妥钠睡眠时间。

2
.抗菌:方中黄连、黄芩均对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等致病菌均有抗菌作用。

3
.补血:方中阿胶有补血作用。




麻黄细辛附子汤

药物组成


炙麻黄
6g
,细辛
10g
,熟附子
10g
,当归
15g
,川芎
10g
,薤白
10g
,瓜蒌
15g
,佛手
10g




加减

气滞加香附、川楝子;血瘀加乳香、没药、水蛭;气虚加红参、黄芪。



功效


温经散寒,发汗解表,活血化瘀,通络止痛。



主治

窦性心动过缓



临床应用


庆阳地区老年保健医院袁岳鹏等,观察了麻黄细辛附子汤和佛手 散加味治疗窦性心动过缓的临床疗效。诊
断标准:心率低于
60

/
分钟;临床表现:心悸、气短、困乏无力,或头晕,甚至晕厥或心绞痛;舌淡苔

2

白,
脉沉迟;
心电图确诊为窦性心动过缓。
用麻黄细辛附子汤和佛手散加味,
治疗期间伴有器质性心脏病,
可配合西药治疗。疗效标准:痊愈:心率大于
60

/
分钟,经静息心电图确定心率恢复,临床症状消失,
停药半年以上未见复发者。 有效:心率大于
60

/
分钟,经静息心电图确定心率恢复,临床症状消失, 停
药半年以后心率小于
60

/
分钟,大于
55

/
分钟,而无临床症状者。无效:服药
1
个月后心率增快,停
药后心 率恢复到原来水平者。结果:本组
58
例,治愈
21
例,有效
29< br>例,无效
8
例,总有效率
86.2%






麻黄附子细辛汤

功效


助阳解表。



主治

阳虚外感之发热恶寒、无 汗、脉沉者。用于治疗感冒,发热,气管炎、哮喘、肺炎、窦房综合征,高
血压肾绞痛、肾病综合征等疾 病。



用药禁忌


本方所含药味均为辛燥之 品,易伤津耗液,久服或用量过大会引起口干咽燥、失眠、心烦等症。孕妇及实
证、热证、燥证等均忌用 。生附子为有毒之品,宜煎
1
小时以上减其毒性,其用量应随患者体质及病情轻
重而定 。




临床应用


1
.风 湿性关节炎:应用本方加减:麻黄
10g
,附片
12g
(先煎
1小时
)
,细辛
6g
,羌活
10g
独活
10g< br>,灵仙
15g
,乳香
6g
,没药
6g
,桂枝
10g
,甘草
3g
。儿童用量酌减行痹者加防风
10g
,白芷
10g
,秦艽
10g
,海风

20g
;痛痹者加干姜6g
,肉桂
6g
;着痹者加苡仁
15g
,苍术
12g< br>,豨签草
20g
,络石藤
20g
,千年健
15g
;< br>热痹者加银花
15g
,连翘
15g
,黄柏
15g
,桑 枝
15g
;久痹兼虚者加桑寄生
10g
,杜仲
15g
,续断
15g
,淮山
12g
;顽痹者加地龙
15g
,全蝎
10g
,穿山甲
15g
(炮
)
,白花蛇
1
条,乌蛸 蛇
15g
。日
1
剂水煎服,治疗风
湿性关节炎
85
例,男
48
例,女
37
例;发病
10
日内就诊者
7
例,
l
月内就诊者
59
例,
l
月以上者
1 9
例;
年龄最小者
5
岁,
最大者
62
岁,
以青壮年发病率最高;
85
例中相当于祖国医学的行痹者
17
例,
痛 痹者
28
例,着痹者
28
例,热痹者
4
例,顽痹者
8
例。疗效标准为痊愈:临床症状消失,辅助检查正常,
2
年内未
复发。显效 :临床症状消失,辅助检查大致正常,
1
年内未复发。好转:临床症状明显改善,辅助检查大< br>致正常,半年内未复发。无效:临床症状及辅助检查无明显改善。结果:痊愈
62
例,占
73%
;显效
10
例,

11.7%
;好转
11
例,占
12.9%
;无效
2
例,占
2.4%
;总有效率
97.6%
。疗程最短
5
日,最长
38
日,平< br>均
12.5
日。


2
.胸痹:应用本方加减:麻黄
10g
,桂枝
10g
,附片(先煎
)15g
,栝蒌
15g
,薤白
15g
,半夏
15g
,细辛
5g
,< br>炙甘草
6g
。每日
1
剂,水煎服。
15
剂为
1
疗程,服药
1-3
个疗程。服该方
7
日后渐停其它药品。治疗胸痹
81
例,男
49
例,女
32
例;年龄在
37-78
岁,病程为
3
个月至
27
年。显效:胸部闷痛诸症消失,心电图等检查正常;有效:诸症明显减轻,心电图等检查情况好转;无效:症状及心电图等情况无变化。结果:显效
36
例,有效
38
例,无效
7
例。曾对
6 1
例显效及有效患者随访半年,疗效巩固。


3
.病态窦房结综合 症:应用本方加减:炙黄芪
24g
,桂枝
12g
,制附子
12g(先煎
)
,肉桂
6g
,炙麻黄
9g

生地20g
,麦冬
15g
,五味子
10g
,川芎
12g,当归
12g
,甘草
9g
。每日
1
剂,
l月为
1
疗程。服用期间,
一律停用对心率有影响的西药。治疗病窦房结综合征50
例,男
28
例,女
22
例;年龄
19-75
岁,平均
49.3
岁;病程
7
日至
25
年,大多数
3-5
年;冠心病
28
例,高血压病,心肌炎各
5
例,心肌病7
例,病因不明
5
例。
结果:
显效
(症状消失,
平卧心率增加
l0

/
分钟以上,

/

SNRT

CSNRT
恢复正常或接近正常
)14
例;有效(症状 减轻,平卧心率增加
2-9

/
分,及
/

SNR T

CSNRT
显著缩短
)27
例;无效,症状未改善,
平 卧心率增加
<2

/
分钟,
SNRT

CSNRT
无改变,
9
例;恶化(上述指标有恶化倾向无
)
;总有效率
82%



4
.小儿寒痰咳嗽:应用本方加减:麻黄
3- 6g
,附片(先煎
)
、细辛
3-6g
。每日
1
剂, 水煎频服,麻、辛煎

3

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