白内障复明工程-复方一枝黄花喷雾剂
黄煌教授治疗失眠讲座
一、
温胆汤
:
姜制半夏
10
~
20g
、
茯苓
1
0~
2
0
g
、
陈皮
5~10
g
、
生甘草
3
~6
g
、
竹茹
6
~
12g
、
枳壳
6
~
1
2
g
、
干姜
3
~
6g
、/生姜3~
6
片、
红枣1
0
~
20
g。
1
、
传统之壮胆方→治疗胆虚失眠
:(
1
)
胆怯、易惊恐
;(2)
失眠、多
噩梦
;(3)
虚烦、
精神恍惚、
抑郁、
注意力不集中
;(4)
头昏头痛、
心悸、
自汗、恶心呕吐等、
2
。
< br>本方适用于创伤后应激障碍
(
P
TSD)
、临界高血压、初期高血压、
神经症、冠心病、更年期综合症等患者所伴有得失眠、多梦、惊恐。
3
、加味方
:
(1)
高枕无忧散
〈古今医鉴〉
,
即本方
+人参、石膏、麦门冬、酸枣
仁、龙眼肉。主治心胆虚怯、昼夜不睡、百方无效者。
(2)
黄连温胆方
,
即本方
+
黄连
6g
或更多
,
症见烦躁、
肤红有光泽
,
胸闷
,
焦虑不安 者加栀子。
(3)
本方
+
酸枣仁汤
,
症见神智 恍惚、神经症、脉不滑、舌不红
,
中老年
妇女较多。
(
4
)
本方
+
山栀子、
川朴
(
栀子厚朴汤
),
症见心烦不满、
卧起不安。
二、
柴胡加龙骨牡蛎汤
经方
:
半夏2合
、
大枣
6
枚
、
柴胡
4
两
、
生姜1。
5
两
、
人参
1
。
5
两
、龙骨
1
、
5
、两
铅丹
1
、5两
、
桂枝
1
。
5
两、
茯苓
1
。
5
两、
大黄
2
两
、
牡蛎
1
、5两。
【伤寒
107:
伤寒八九日,
下之
,
胸满、
烦
(
可视为睡眠障碍综合症
)
、
惊
(
多
梦、悸
),
一身尽重
(
情志低迷、疲劳、行动迟缓
),
小便不利
(
频、不出
),
谵 语】
1、
古代抗抑郁药及抗焦虑药
(
战争恐惧忧虑症
)
2
。
本方可用于抑郁症、 神经衰弱、躁狂症、精神分裂症、脑动脉
硬化症等
,
可改善睡眠
3
、
不少以失眠为伴随症状得慢性胃炎、肠易激综合症以及慢性前列
腺炎
(
炙大黄
3g,
小剂量
)
、性功能障碍者
(
部分就是心理障碍
)
可用
4.
本方多见于柴胡体质或书 〈十大体质类方
>,
肌肉较紧实、东方人
居多
,
气温变化较敏感
5
。
方中铅丹
,
药房不备
,
今用 之极少
,
可不用。
可用磁石、生铁落或代赭石替代。铅
,
会使人中毒
,
但可防止癫痫
(
待确
定
)
6
、
方中大黄得用量炮制可调节
,
此处用制大 黄
,
但若大便次数多
,
里急
后重或腹泻者仍需大黄
,
但量应减至3
~6
g
(
要跟病人事先说明
,
可能
导致腹泻
)
7.
加味方
:(
以本方为基础再做加减
)
(1)
+甘草→桂甘龙牡汤
,
治疗胸腹动悸而瘦者
(2)
+
桃仁、芒硝、甘草
,
既合桃核承气汤
,
治疗烦躁、少腹疼
(
除瘀、
活血
)
、便
秘者、
(
3
) +
川芎、酸枣仁、甘草、知母
,
既合酸枣仁汤
,
主治失眠、头疼、
舌质淡红者
(
4
) +
黄连
,
主治烦躁而心下痞
三、
酸枣仁汤
经方
:
酸枣仁
2
升、
甘草
1
两
、
茯苓
2
两、
知母2两
、
川芎
2
两。
黄煌方
:
酸枣仁
15
~
30g
、甘草
3~
6g、
茯苓
10
~
2
0
g
、
知母
6
~
12g
、
川芎6~1
2g
。
1
.
本方就是古 代之安眠药
,
“虚劳、虚烦不得眠
,
酸枣仁汤主之”
2.
本方多用于睡眠障碍为主要表现得疾病
,
如更年期综合症
3
。
本方临床多合方使用
(1)
合温胆汤→多梦、惊惊、晕眩、
(2)
合半夏厚朴汤→咽喉异物、腹胀。
(3)
合柴胡加龙骨牡蛎汤→乏力、胸闷、心悸、
4
.
本方既能治失眠
,
也能治多寐
5.
本方适用于 特殊体质
(
肝血虚
:
消瘦、干枯、甲错、唇白、易疲
,
以中
老年妇女多见
),
而不就是通治一切失眠症
6。
主药酸枣仁用量要大
(20
~3
0g),
炮治不重要。
煎煮效果好
,
故要
将酸枣仁捣成粗末再煮
四、
甘麦大枣汤
经方
:
甘草
3
两
、
小麦1升、
大枣
10
枚。
黄煌方
:
生甘草
6
~
30
g
、
小麦
30~100g
、
大枣
15
~
30g
。
1
。
< br>古方之镇静剂
,
煮至妇人脏躁
(
歇斯底里
),
喜悲伤 欲哭
,
数伸欠→现
代级并
:
癔证、神经衰弱、抑郁症、焦虑症、癫痫 、精神分裂症
,(
农村
妇女常见
,
苦活、社会压力、阶层低…
)
。
2
、
特别适用于小儿夜惊、夜啼、多动症等
(
啼泣不止等
)
。
3。
适用患者
:
多瘦弱
(
甘草主治
)< br>、腹诊多腹直肌拘急、
4.
方中甘草可用至
3
0
g
。
若有浮肿、
血压高等副作用
(
因为血中钠 浓
度升高
),
则不宜用大量甘草
(
但可加利水剂
,
茯苓、泽泻
)
。
5
。
小麦可用至
60
~1
00g,
或平时多吃面食
(
所以北方人性格较开
朗)
。
6。
本方不常单用
,
多与温胆汤、半夏厚朴汤、酸枣仁汤合用。
7
。
脏躁为情志病
,
故应辅以心理开导。
五、
四逆散
经方
:(
柴胡
芍药
甘草
枳实
)
→磨成粉
黄煌方
:
柴胡
6~12g
、
白芍
10
~
20
g
、生甘草
3~6
g
、
枳壳1
0
~
20g
、
1
.
本 方主治失眠
,
多为心理压力过大所致
,
躯体症状
:
胸闷、< br>心悸、
头
痛…
2
。
本方+半夏厚朴汤= 八味解郁汤
,
可用于伴有消化道症状之忧郁
症、更年期、神经症。
3
、
本方加上当归、川芎、桃仁、红花、牛膝、桔梗、生地=血府逐
瘀汤
(
清
,
王清任
),
治疗顽固性失眠
(
面青暗
,
肤干
,
脱血
,
舌暗紫
)
、若无 腰
腿下肢疼痛去牛膝、无咽喉疼痛去桔梗、无出血去生地
,
名八味活血
白内障复明工程-复方一枝黄花喷雾剂
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