上海哪家医院治疗脱发好-柞木
太阳病证
太阳病证以脉浮、头项强痛、恶寒发热为主要表现
,
病机 是风寒袭表、营卫失和
一、太阳中风证
1
、太阳中风本证
临床
:
发热恶风寒
,
头项强痛
,
汗出
,
鼻鸣干呕、舌质淡、苔薄白、脉浮缓
病机
:
风寒袭表、卫失固密、营阴外泄
要点
:
发 热恶风寒
,
头项强痛
,
汗出
,
脉浮缓
治疗
:
解肌祛风
,
调和营卫
方剂
:
桂枝汤
2
、太阳中风兼证
(1 )
兼项背强儿儿用桂枝汤加葛根汤;
(2)
兼气逆作喘用桂枝加厚朴杏子汤;
(3)
发汗太过
,
汗漏
不止用桂枝加附子汤;
(4)
太阳病 误下后
,
见胸满
,
脉促
,
用桂枝去芍汤;
(5)< br>若胸满
,
脉促
,
恶寒明
显
,
用桂枝去芍药加 附子汤方;
(6)
桂枝新加汤证由太阳病发汗太过
,
气阴两伤
,筋脉失养而致
全身疼痛
,
脉沉迟无力。
二、太阳伤寒
1
、伤寒表实证
临床
:
发热恶风寒
,
无 汗
,
头项强痛、身疼腰痛、骨节疼痛、喘、舌质淡、苔薄白、脉浮紧
病机
:
风寒外束
,
卫阳闭遏
,
营阴郁滞
要点
:
发热恶风寒、身痛、无汗、脉浮紧
治疗
:
辛温发汗
,
宣肺平喘
方剂
:
麻黄汤。
2
、太阳伤寒兼证
1
(1)
葛根汤证
:
兼有项背强儿儿
,
或下利< br>,
或呕吐不止
,
舌淡苔薄白
,
二便正常
方 剂
:
葛根汤
(
治疗表证下利
,
称之为‘逆流挽舟’之法)
(2)
大青龙汤证
临床
:
发热
,
恶寒
,
身疼痛、无汗而烦躁、脉浮紧;或身不痛、但重乍有轻时。舌尖红
,
苔薄黄
,
脉浮缓或浮紧。
(
烦躁为主证
)
病机
:
风寒束表
,
内有郁热
治疗
:
外散风寒
,
内清郁热
(3)
小青龙汤证
临床
:
无汗、发热
,
恶寒、身痛、干呕、咳嗽、心下有气
病因
:
风寒束表、水饮内停
治疗
:
散寒化饮
三、太阳表郁证
临床
:
发热恶寒
,
或面色红
,
身痒
,
或一日再发
,
或热多寒少
,
均见二便、舌脉如常
病机
:
太 阳病日久
,
正虚邪微
,
邪于肌表或郁而生热。
要点
:
发热恶寒
,
或面色红、身痒
,
或一日再发
,
或 热多寒少。
治疗
:
桂枝麻黄各半汤方
(
表现
:< br>一日再发
,
治疗
:
辛温轻剂、小发其汗
)
;桂枝二麻 黄汤一方
(
面
红、身痒
,
辛温轻剂、微发其汗
)
; 桂枝二越婢一汤方
(
热多寒少
,
微发其汗、兼清里热
)
。< br>
太阳腑证
一、太阳蓄水
临床
:
发热恶 寒、小便不利、消渴、烦渴、甚者水入即吐、下肢水肿
,
脉浮或脉数
要点< br>:
小便不利
,
消渴
,
烦渴
,
脉浮。
病机
:
寒邪随经入里
,
膀胱气化失常
2
治疗
:
化气行水
,
解表散邪
方剂
;
五苓散方
二、
太阳蓄血
表邪不解
,
循经入里化热
,
血热互结。
临床:
发狂
,
如狂
,
少腹急结或硬满
,
发黄
,
小便自利
,
脉沉结
要点
:
发狂
,< br>如狂
,
少腹急结
,
小便自利
,
治疗
:轻者
,
活血化瘀、通下瘀热;重者
,
破血逐淤;缓者
,
攻下淤血、峻药缓图
方剂
:
核桃承气汤
(
轻症
) ,
抵挡汤
(
重症
),
抵挡丸
(
缓症
)。
阳明病辩证
一、阳明邪热证
1
、无形 邪热证
:
无形邪热炽盛
,
而无肠中燥屎结聚。以心烦不得眠、身热汗出、口渴 、小便
不利、脉大为特点。
(1)
栀子豉汤证
临床:
虚烦不得眠
,
反复颠倒
,
心中懊恼
,
胸中窒 或心中结痛
,
苔薄黄
要点
:
虚烦不得眠
,
反复颠倒
,
心中懊恼
,
胸中窒或心中结痛
病机
:
邪热郁于胸膈、气机不畅
治疗
:
清宣郁热
方剂
:
栀子豉汤
(2).
白虎汤或白虎加人参汤证
临床
:
身热、汗出,
不恶寒反恶热
,
烦渴、口不仁、面垢、身重难以转侧
,
甚至神 昏、
、谵语
,
四肢
厥冷、遗尿、脉洪大
要点
:
身热汗出
,
不恶寒反恶热
,
脉大
3
病机
:
阳明气分热盛
,
耗气伤津
治疗
:
白虎汤
(
不渴、若阳热内盛
,
治宜辛寒清热
)
白虎加人参汤
(
口渴、若津伤较重
,
宜清热益气生津
)
(3)
、猪苓汤证
:
临床
:
渴欲饮水
,
小便不利
,
发热
,
舌质红、少苔、脉浮、或见下利、心烦不眠
要点
:
渴欲饮水
,
小便不利
,
发热
,
脉浮
病机
:
阴虚有热
,
水热互结
治疗
:
育阴润燥
,
清热利水
2
、有形邪热
:
(1),
热盛燥实证
临床:
大便热结、或热结旁流、腹胀满疼痛拒按、日晡潮热、手足戢然汗出、神昏谵语、烦
躁不 寐、循衣摸床、或视物昏糊不明、喘冒不得安卧舌苔多厚黄干燥
,
或边尖起刺、甚者焦
黑燥裂、脉沉迟或沉实有力
要点
:
不大便
,
日脯潮热,
腹胀满疼痛拒按
,
烦躁
,
脉沉迟有力。
病机
:
阳明热盛
,
燥实内结。
治疗
:< br>轻症
:
小承气汤
,
若痞
,
满
,
燥< br>,
实俱全
,
大承气汤
,
燥屎结聚明显
,
调胃 承气汤。
(2)
、津伤热结证
临床
:
腹微满、 或微痛、大便难
,
大便硬
,
小便数、舌质红苔干
病机
:
胃热津亏
,
腑气不通
要点
:
大便难
,
大便硬
,
腹微满
治疗
:
滋阴润肠兼清热润便
(
麻子仁丸。若肠燥便密
,
用 密煎方
)
二、阳明湿热证
4
湿热发黄是由于湿热熏蒸肝胆
,
胆失疏泄
,
胆汁外溢
1
、湿热偏表发黄证
临床
:
身目俱黄
,
无汗、身痒、小便不利、大便不爽、舌红苔黄腻、脉象濡数
要点
:
身目俱黄
,
无汗、身痒、
病机
:
湿热瘀阻
,
表闭不畅
治疗
:
清热利湿
(
麻黄连绍赤小豆汤
)
2
、湿热偏里发黄证
表现
:
身目俱黄、其色鲜明如橘,
小便不利
,
腹微满、但头汗出、剂颈而还身无汗、好、渴引水
浆或便秘 、舌红苔黄腻、脉滑数或濡数
要点
:
身目俱黄、其色鲜明如橘
,< br>小便不利
,
腹满、便秘
病机
:
湿热蕴结、腑气不通
治疗
:
泄热利湿
(
茵陈蒿汤
)
3
、热重于湿发黄证
临床
:
身目俱黄其色鲜明如橘、小便不利、发热不退、心烦懊恼、口渴苔黄
要点
:
身目小便俱黄、低热缠绵、心烦懊恼
病机
:
内有湿热、热多于湿、肝胆疏泄失职、胆汁外溢
治疗
:
栀子
*
皮汤
三、阳明血热证
阳明蓄血证
临床
:
发热、健忘、消谷善饥、大便黑硬而反易、小便 正常、舌红苔紫暗或有瘀点、脉象数
或涩
要点
:
发热健忘、便黑易解
5
病机
:
阳明里热与瘀血相合
治疗
:
泄热逐瘀
(
抵挡汤
)
少阳病辨证
一、
少阳病本证
1
、
少阳气机失常证
(1),
少阳气郁证
临床
:< br>往来寒热
,
胸胁苦满
,
嘿嘿不欲饮食
,
心烦喜呕,
口苦
,
咽干
,
目眩
,
脉弦细
要点
:
往来寒热
,
胸胁苦满
,
嘿嘿不欲饮食
,
心烦喜呕
病机
:
邪侵少阳
,
气机不利。
治疗
:
和解少阳
(
小柴胡汤
)
(2)
少阳气滞证
临床
:
呕吐不止
,
心 下急
,
郁郁微烦
,
甚则心下痞硬
,
下利
,
小便不利
,
舌红
,
苔白厚
要点
:
呕吐不 止
,
心下急
,
郁郁微烦
,
甚则心下痞硬
,
下利
病机
:
邪郁少阳
,
气机阻滞
治疗
:
舒畅气机
(
大柴胡汤
)
(3)
少阳气结
:
病机
:
邪留少阳
,
气机扭结
要点
:胸胁满
,
呕吐
,
潮热
,
下利
治疗
:
柴胡加芒硝汤
2
、
少阳水郁证
临床
:
往来寒热
,
胸胁满
,
微结
,
心烦
,
口渴
,
大便不畅、小便不利、舌边尖 红、脉弦
病机
:
邪犯少
阳
,
水道郁阻。
6
要点
:
往来寒热
,
胸胁满
,
微结
,
心烦
,
口渴
,
小便不利
治疗
:
和解少阳
,
温化水饮
(
柴胡桂枝干姜汤方
)
3
、气水同郁证
临床
:
发热、胸胁苦满、烦躁谵语、惊惕不安、小便不利
,
一身尽重转侧 不利、舌红苔黄少津、
脉弦数或沉紧
病机
:
邪侵少阳
,
气机水道同郁
要点
:
胸满烦惊
,
谵语
,
小便不利
,
一身尽重
,
不可转侧
治疗
:
和解少阳枢机
,
调畅三焦水道
(
柴胡加龙骨牡蛎汤
)
二、少阳病兼证
临床
:
发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、脉浮、舌淡红、苔薄白、二便如常
病机
:
邪侵肌表、传入少阳
要点
:
发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下结
治疗
:
和解少阳、调和营卫
(
柴胡桂枝汤
)
太阴病辨证
一、太阴病虚证
临床
:
腹满腹痛、食不下、呕吐、下利、口不渴、神疲乏力、舌苔白厚腻或水滑、脉濡弱或
迟缓
病机
:
中阳不足、运化失职
要点
:
腹满而吐、食不下、下利、口不渴、时腹自痛
治疗
:
温中健脾、祛寒除湿
(
理中汤或四逆汤
)
二、太阴病实证
临床
:
腹满时痛
,
或大实痛,
大便不利
,
小便如常
,
脉沉紧、舌质或暗、舌苔白或薄微黄< br>
7
病机
:
邪陷太阴
,
气滞络瘀
要点
:
腹满时痛
,
或大实痛
治疗
:
调和阴阳
,
舒络活血
方剂
:轻症
:
桂枝加芍药汤。重症
(
出现大实痛
):
桂枝加大 黄汤
,
三、太阴兼表证
临床
:
脉浮、微发热、恶风、纳 差、便溏、四肢倦怠、神疲乏力、甚或下利不止
,
心下痞硬、
舌淡体胖、脉弱缓
病机
:
脾气素虚
,
复感风寒或误下损伤中阳
,
而表邪不解
要点
:
脉浮
,
发热恶寒
,
纳 差
,
便溏
治疗
:
辛温发散风寒
(
桂枝人参汤
)
少阴病
一
,
少阴寒化证
1
、实寒证
(
实寒
):
(1)
四逆汤
临床
:
四肢厥逆
,
呕吐下利、恶寒卷卧
,
小便色白
,
舌淡苔白、脉沉紧
要点
:
恶寒;呕吐、下利、脉沉
病机
:
阴寒独盛
治疗
:
祛寒温阳
(
四逆汤
)
(2)
通脉四逆汤
临床
:
下利清谷
,
小 便色白
,
手足厥逆
,
脉微欲绝
,
发热身反不恶寒
要点
:
发热不恶寒
,
四肢厥逆
,
下利
病机
:
阴盛阳虚
,
格阳于外
8 治疗
:
破阴回阳
,
通达内外
(
通脉四逆汤
)
(3)
白通汤证或白通汤加猪胆汁证
临床
:
四 肢厥逆
,
下利清谷
,
小便色白
,
面赤
,
脉 微。或利不止、厥逆无脉、干呕、心烦
病机
:
阴盛阳虚
,
格阳于上
要点
:
面赤下利、手足厥冷
治疗
:
破阴回阳、宣通上下
(
白通汤
)
2
、虚寒证
(
虚寒
):
(1)
真武汤证
临床
:
腹痛
,
小便不利
,
四肢沉重疼痛
,
自下利
,
或咳、或小便不利、或下利、或呕者、舌淡苔白
腻或水滑、脉沉或弦
要 点
:
腹痛
,
小便不利
,
四肢沉重疼痛
,
自 下利
病机
:
肾阳不足
,
水湿泛滥
治疗
:
温阳化气行水
(2)
附子汤证
临床
:
身体痛、骨节痛、遇寒遇冷疼痛加重、背恶寒、手足寒、舌淡苔白、脉沉
病机
:
肾阳虚弱、寒湿凝滞
要点
:
身体痛< br>,
关节痛
,
手足寒
,
舌淡苔白
,
脉沉
治疗
:
温经驱寒除湿
(3)
桃花汤证
临床
:
下利不止
,
便脓血
,
腹痛
,
小 便不利
,
舌淡苔白
,
脉沉弱
病机
:
脾肾阳虚、滑脱不禁
要点
:
下利不止、便脓血、腹痛、小便不利
9
治疗
:
温阳涩肠固脱
二
,
少阴热化证
1
、实热证
要点
:
少阴病、得之二三日、口燥咽干者、或 自利清水、色纯清、心下必痛、口干燥者、或
腹胀、不大便、故有不大便、口咽干燥
要点
:
自利清水、色纯清、心下痛、口干燥
病机
:
邪热炽盛、火炽津枯
治疗
:
急下燥热、保存阴津
(
大承气汤
)
2
、虚热证
(1)
黄连阿胶汤证
临床
:
心中烦
,
不得卧
,
口燥咽干
,
舌质红绛、少苔< br>,
脉细数。
病机
:
肾阴不足、心火独亢
要点
:
心中烦、不得卧
治疗
:
滋阴清热
,
交通心肾
(2)
猪苓汤证
临床
:
下利
,
咳而呕渴
,
小便不利短少
,
心烦不得眠。舌红绛、少苔或无苔、脉细数。
要点
:
下利、咳而呕渴、小便不利、心烦不得眠
病机
:
阴虚热扰、水热互结
治疗
:
育阴清热利水
三
,
少阴病兼证
1
、太少两感证
临床
:
发热头痛、神疲乏力、脉沉
10
要点
:
发热、脉沉
病机
:
少阴阳虚、外感寒邪
治疗
:
温经解表
(
麻黄细辛附子汤、麻黄附子甘草汤
)
2
、少阴枢机不利证
临床
:
四肢逆冷、泄利下重
,
或咳嗽、心悸、腹痛、小便不利
要点
:
四肢逆冷、泄利下重
病机
:
枢机不利
治疗
:
四逆散
厥阴病
(
总病机
:
阴阳气不能顺接
)
一、上热下寒辨证
1
、乌梅丸证
:
病机
:
蛔虫内扰
,
气机逆乱
临床
:手足逆冷
,
腹部
,
胃脘部疼痛剧烈
,
疼痛时发时止、疼 痛缓解如常人、时静时烦、脉乍紧
乍缓
要点
:
手足逆冷、呕吐心烦、时静时烦
治疗
:
清上温下、安蛔止痛
2
、干姜黄芩黄连人参汤证
临床
:
食入口即吐
,
下利便溏
,
腹痛绵绵
,
食少乏力
,
口渴喜热饮,
舌质淡
,
苔薄黄
病机
:
上热下寒、寒热格拒
要点
:
下利、食入口即吐
治疗
:
清胃温脾、辛开苦降
3
、麻黄升麻汤证
11
临床
:
咽喉不利
,
唾脓血
,手足厥冷
,
泄利不止
,
小便不利
,
舌质淡或稍红
,
舌苔薄黄
,
寸脉沉迟
,
下部
脉不至
要点
:
咽喉不利、唾脓血、手足厥冷
,
泄利不止
病机
:
上热下寒、正虚阳郁
治疗
:
发越郁阳、清上温下
二、厥热盛负
先厥后热者病退
,
复厥者亦为病进。先热后厥者病进。
三、手足厥逆辨证
1
、寒厥证
临床
:
四肢厥逆、大汗淋漓、恶寒卷卧、呕吐下利、小便色白、舌淡苔白、脉沉紧
病机
:
阳虚阴盛、大汗亡阳
要点
:
四肢厥逆、大汗出
治疗
:
同四逆汤证
2
、痰厥证
临床< br>:
手足厥冷、脉象咋然而紧
,
伴脘腹与胸膈满闷、心烦、饥不能食
病机
:
痰食内阻
,
郁遏气机
要点
:
手足厥冷、脉象咋紧
治疗
:
瓜蒂散
3
、蛔厥证
同乌梅丸证
4
、血虚寒厥证
临床
:
手 足厥寒
,
脉细欲绝
,
易生冻疮、
或关节疼痛
,
身腰 疼痛
,
或月经衍期
,
经来腹痛、
量少色暗、
四肢色暗
12
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