苏州男科医院急性结膜炎的鉴别诊断方法有哪些

2021年2月6日发(作者：龟头有白色污垢是什么)


















































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急性结膜炎的鉴别诊断方法有哪些



“ 急性结膜炎”是急性或亚急性细菌性结膜炎的俗称，多见于春秋季节，可散发感染，
传染性强，可流行于 学校、工厂等集体生活场所。其临床特点发病急，发展快，潜伏期
1~3
天，两眼同时或相隔< br>1
～
2
日发病。发病
3
～
4
日时病情达到高 潮，以后逐渐减轻。眼部有明显
的刺激症状，如流泪、烧灼感、异物感等，眼睑、结膜高度充血水肿，有 大量的粘液或粘脓
性结膜分泌物，因此又称急性卡他性结膜炎。引起该病的常见致病菌为肺炎链球菌、< br>Koch-Weeks
杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。



如何诊断急性结膜炎
?
检查时可见眼睑肿胀，结膜充血呈鲜红色，以睑部及穹隆部结膜
最为显著，严重的结膜表面可覆盖一层易于揉掉的伪膜，所以又称伪膜性结膜炎
;
球结 膜不
同程度充血水肿，失去透明度，角膜与结膜表面，睑缘等部位有粘液性或脓性分泌物覆盖，
如果是
kochweeks
杆菌或肺炎双球菌感染，
可出现结膜高度充血水肿并伴有散 在性小点片状
出血，
角膜并发症主要是由
kochweeks
杆菌引起，表现为卡他性角膜边缘浸润或溃疡，
病变
开始呈浅层点状角膜浸润，位于角膜缘内侧，以后浸润互相融合，
形成弓形浅层溃疡，
痊愈
后可遗留云翳。下面，分三个方面详 细加以介绍。



1
、流行性角膜结膜炎
(EKC)



小规模的 急性流行性出血性结膜炎
(AHC)
流行或散发性病例应与腺病毒引起的流行性角
膜结 膜炎
(EKC)
相鉴别。



流行性角膜结膜炎的主要症状为：



①潜伏期较长，通常为5
～
7
天，而
AHC
则为
1
天。



②AHC
起病后数小时结膜炎即达高峰，病程不超过
1
周。在起病后数日病情才达高峰，
并维持
2
～
3
周。



③在
AHC
早期结膜下出血是特征性表现，而在
EKC
则少见。



④结膜上滤泡样沉着在
EKC
常见 ，
结膜炎消退后常遗留角膜上皮下翳斑。
在
AHC
可出现
一过性角膜 炎，无后遗症。



2
、急性卡他性结膜炎



(1)
急性卡他性结膜炎特征为明显的结膜充血，以穹隆部和睑结膜为重。



(2)
结膜分泌物多，早期为浆液性，随之变为黏液脓性，常使上下眼睑 睫毛粘集成束，
涂片或培养可检出细菌。抗菌治疗有效。



3
、包涵体性结膜炎


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(1)
由沙眼衣原体的一株所引起。患者有在公共游泳池游泳史，结膜高度充血，有显著
乳头肥大和滤泡增生，滤泡以下穹隆部尤为显著。



(2)
早期有较多分泌物，可有全身症状，发热，疲乏和上呼吸道炎。



(3)
结膜刮片检查可见有包涵体。

通过症状检查急性结膜炎，
是最常用的检查手段。
当然，
通常情况下也可以通过仪器检
查进行辅助。对于慢性结膜炎的诊断时，
还需要考虑一些外界环境因素，
从而能更好地确诊。
比 如，患者有无烟酒过度的习惯、是否长期睡眠不足，抑或工作环境恶劣，风沙、烟尘等外
界气候对眼部影 响非常大。

原文链接：
/ydjb/2014/0804/




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