医科大一附院白术的药理作用及其发展前景

2021年2月6日发(作者：整形外科医院排名)
白术的药理作用及其发展前景


摘要：
白术为菊科植物白术的干燥 根茎。
近代药理研究表明，
白术具有调节胃肠
运动，
抗肿瘤，
抗衰老 ，
抗炎，
利尿、
降血糖等作用，
对免疫功能，
子宫平滑肌，
心血管，神经系统也有一定的作用。近年来，白术在市场上的需求量较可观。本
文综述了白术在临床的药 理作用及其将来的发展前景。


0
引言

白术（
Atractylodes Macrocephala Koidz
）
，为菊科植物白术的干燥根茎，主
要分布在浙江安徽。此外，湖南、湖北、江西、福建、四川等
20
多个省区均有
栽培，以浙江产量最大。白术具有健脾益气、燥湿利水、止汗安胎等功效。 主治
脾虚食少、腹胀泄泻、痰饮眩悸、水肿、自汗、胎动不安等症。近年来，白术的
临床应用日 趋广泛，国内需求量大，对白术的临床应用也有了新的研究。
[1]-[2]
现对近年来白术研 究的药理作用及其发展前景方面的研究进行综述。


1
药理作用

1.1
调节胃肠运动

有研究表明，依次制备不同浓度的白术水煎液，较小 剂量（
6.25%
）的白术
煎剂
1ml
对离体豚鼠回肠平滑肌收缩有 较轻度抑制效应，
较大剂量的白术水煎剂
12.5%
，
25%
，50%
，
75%
，
100%1ml
则能显著加强豚鼠回肠平滑肌 的收缩，并
呈量
-
效反应关系。在正常情况下，白术对离体家兔小肠起兴奋作用。白术 煎剂
对兔离体肠管活动的影响与肠管所处机能状态有关：
肠管兴奋时呈抑制作用，
而< br>肠管抑制时则有兴奋作用。此外白术尚有明显促进小鼠胃排空及小肠推进功能。
白术调节胃肠运动 的机制较复杂，
研究得到，
用
M
受体阻断剂阿托品预处理后，
白术对 小鼠胃肠推进运动的兴奋作用基本消失，说明白术通过兴奋胃肠道的
M
受体而易化小肠平滑肌肌 电，
从而推进胃肠运动；
而
α
受体阻滞剂酚妥拉明可部
分拮抗白术对 胃肠推进运动的兴奋作用，
β
受体阻滞剂心得安对此作用影响不大。
[3]

便秘病位在大肠，系大肠传导失常，与脾胃、肺、肾等脏关系密切。白术为
1.11
治 疗便秘

健脾要药，
多用于健脾止泻，
临床重用白术治疗便秘可润肠通便，< br>便通而不伤阴，
通而不燥，
润而不腻，
又可顾护脾胃，
可用于各型便秘 ，
尤其适于虚秘。
临症时，
凡遇脾虚所致之大便秘结等症，重剂用之，可获良效。经云 ：
“清阳不升，浊阴
不降。
”故单味药使用或方中伍用可健脾益气，助升阳之力，清阳 得升，浊阴得
降，便秘自除。
[4]

1.12
治疗小儿秋季腹泻

小儿秋季腹泻流行于较寒冷季节，其发病突然， 其泻如注，肠间雷鸣，呕吐
频作。小儿脏腑娇嫩，腹泻易致脱水而伤阴。秋季腹泻病变均在脾胃。治则宜 以
祛风散寒、
利湿健脾为主。
可选用七味白术散加减治疗。
方中白术补脾胃气 弱力
强。
[5]

1.13
治疗慢性胃炎

慢性胃 炎一般表现为脾胃虚弱，
脾胃气虚，
食浊不化，
导致胃气失和及升降
失常。< br>经现代药理学研究证明，
白术等中药能使动物的脾脏增大，
脾内浆细胞增
生，< br>促进抗体形成，
且能对抗强的松等免疫抑制的影响，
对干扰素系统有促进作
用。 进而调整异常的免疫状态，促进胃炎康复。慢性胃炎将得到更广泛的重视。
[6]

白 术中的多糖对免疫系统具有调节功能，
刺激淋巴细胞增殖的作用显著，
免
1.2
对免疫功能的作用

疫活性成分（包括
3OKDa
的大分子量糖蛋白 ）
，糖蛋白可能是调节免疫应答的
主要成分。
白术可直接改变一些与类辅助细胞
（
Th2
细胞）
相连的免疫球蛋白
（
Ig
）
和特 殊的卵白蛋白（
Ea
）
，增加干扰素的产生，并从脾和大肠中分离出能改变卵
白蛋白的淋巴细胞，
从而刺激淋巴细胞增殖，
抗体的产生和体外细胞因子的分泌，
对第 二类免疫应答介导的过敏性腹泻具有抑制作用。
关晓辉等用伊文思蓝比色法
及红细胞抗体（EA
）花环试验检测白术挥发油对小鼠二硝基氯苯（
DNCB
）所
致迟发 型超敏反应和腹腔巨噬细胞的丙种球蛋白
F
成份
（
Fc
）
受 体的影响，
发现
白术挥发油能增强小鼠
DNCB
所致迟发型超敏反应，白术挥 发油组光密度值较
对照组增加
61.5%
；同时，可显著提高小鼠腹腔巨噬细胞
EA
花环率（
P<0.01
）
。
说明了白术挥发油可提高巨噬细胞 的活性，
增强机体非特异性免疫功能，
抑制癌
细胞的生长。
[7]

1.3
抗肿瘤作用

张宗等通过试验得知白术挥发油以
100mg /kg
及
50mg/kg
剂量腹腔给药，对
动物移植性肿瘤均有较强的抑制作 用；且大剂量给药（
150mg/kg
）
，可延长患瘤
小鼠的寿命。邱根全等 得出白术挥发油能显著抑制肿瘤生长，降低血清
TNF-a
、
IL-6
的水平 。
推测白术挥发油抗癌性恶病质的作用的机制可能与其能抑制肿瘤生
长、调节血清细胞因子TNF-a
、
IL-6
的异常升高有关。蔡云等发现白术挥发油能
明显阻 止癌性恶病质鼠体重下降，
增加其摄食量，
延缓肿瘤生长。
同时血清
IL-2
水平升高，
TNF-a
水平明显下降。
[8]

1.4
抗炎作用

董海燕等
[9]
采用正相、反相硅胶柱色谱对白术中的化 合物进行分离，依据理
化性质、
波谱数据分析进行结构鉴定，
采用整体动物试验，选用常用的炎症模型
对各成分进行初步抗炎作用研究，
实验结果表明，
白术中有多 种化合物均可显著
抑制二甲苯所致的小白鼠耳肿胀。
显示结论白术中存在多种成分对急性炎症反 应
有显著抑制作用，
为临床提供了实验依据。
炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。

1.5
对子宫平滑肌的作用

白 术醇提取液和醚提取液未孕小鼠离体子宫的自发收缩及对催产素、
益母草
引起的子宫兴奋性收缩 均呈显著抑制作用，
并随给药量增加而抑制作用增强；
前
者作用强，
还能完全 对抗催产素引起豚鼠在体怀孕子宫的紧张性收缩，
后者作用
较弱。
此结果与传统应用白 术安胎，
治疗胎动不安的作用相符合，
推测其安胎成
分可能主要是其脂溶性成分。鉴于怀孕子宫对白术两种提取液的反应比未孕子宫
更为敏感，安胎作用还可能与体内孕激素水平有关 。
[10]

章小莉等
[11]
通过直接取人的正常足月妊娠子宫做 肌条实验，
研究白术对晚孕
正常子宫平滑肌及对经白细胞介素
6
（
I L-6
）处理的子宫平滑肌收缩的影响，探
讨白术对早产时宫缩的抑制作用，
得到的结 论为，
白术对晚孕正常子宫平滑肌及
对
IL-6
作用过的子宫平滑肌的收缩活 动均有抑制作用，且对
IL-6
作用过的子宫
平滑肌收缩活动的抑制作用强于正常子宫 平滑肌。
实验表明白术可能对早产时的
子宫收缩有作用。从临床角度，可以作为治疗早产的进一 步依据。

1.6
利尿作用

研究证实白术可呈现显著和持续的利 尿作用，
其有效成分为
β
桉叶油醇，
能
很强地抑制（
Na< br>+
-,K
+
-
）
ATP
酶的磷酸化反应（即
Na
·
E1Na
·
E1P
）
。加味参苓
白术散治疗 慢性肾炎的研究中，
加味参苓白术散重在补脾益肾，
补气摄血，
气旺
则可摄血 ，气行则可运化水湿，利尿消肿。结果表明，采用本法治疗慢性肾小球
肾炎，疗效优于用西药治疗者。< br>[12]

1.7
对神经系统的作用

周海虹报道
β
桉叶油醇兼有布比卡因和氯丙嗪具有的类似苯环利定
（
Phencyclidine
）的降低骨骼肌乙酰胆碱受体敏感性作用，并对琥珀酰胆碱引起
的烟碱受体持续的除极有相乘作 用，苍术醇对平滑肌以抗胆碱作用为主，兼有
Ca
2+
拮抗作用，
此二者使白 术具有镇痛作用，
后者更与白术的健胃作用密切相关。
[12]

白术能提高
12
月龄以上小鼠红细胞超氧化物岐化酶（
SOD
）活性，抑止小
1 .8
抗衰老作用

鼠脑单胺氧化酶（
MAO-B
）活性，对抗红细胞自氧化溶血，并具有清除活性氧