湿疹好治吗国家诊疗规范手术分级

2021年2月5日发(作者：四川省八一康复中心)

一、鼻科内镜

四级手术：

（一）鼻颅底相关诊疗技术

1
、鼻颅底肿瘤手术

（
1
）鼻内镜下经蝶垂体瘤切除术

（
2
）鼻内镜下经鼻前颅底肿瘤切除术

（
3
）鼻内镜下鼻窦骨化纤维瘤切除术

（
4
）鼻内镜下骨纤维异常增殖切除术

（
5
）鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术

（
6
）鼻内镜下翼腭窝病变手术

（
7
）鼻内镜下斜坡肿瘤切除手术

（
8
）鼻内镜下鞍旁肿物切除术

（
9
）鼻内镜下岩尖病变手术

（
10
）鼻内镜下鼻窦骨瘤手术

（
11
）鼻内镜下泪前隐窝入路侧颅底手术

2.
鼻颅底重建手术。

（
1
）鼻内镜下脑膜脑膨出脑脊液鼻漏修补术

（
2
）鼻内镜下经翼突入路蝶窦外侧隐窝脑膜脑膨出切除及颅底修补术

（
3
）鼻内镜下额隐窝及额窦脑膜脑膨出切除及颅底修补术

（
4
）鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术

(
二
)
鼻眼相关诊疗技术


1

/
32



1
、鼻内镜下眶内异物取出术

2
、鼻内镜下眶内肿瘤手术

3
、鼻内镜下经鼻眶减压术

4
、鼻内镜下经鼻视神经管减压术

5
、鼻内镜下眶壁骨折整复术

6
、鼻内镜下鼻颅眶沟通肿瘤切除术

7
、鼻内镜下泪囊鼻腔造口术

（三）鼻腔鼻窦诊疗技术

1
、鼻内镜下全组鼻窦开放
FESS
手术

2
、鼻 内镜下
Draf
Ⅱ
B
、
Draf
Ⅲ
型额窦开放术< br>
3
、鼻内镜下鼻中隔穿孔修补术

4
、鼻内镜下鼻中隔及鼻畸形整复术

5
、鼻内镜下鼻窦乳头状瘤切 除术（
Krous
分级
3
级以上）

6
、鼻内镜下翼突入路侧颅底手术

7
、鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦病变切除术

8
、鼻内镜下鼻窦恶性肿瘤手术

三级手术：

（一）鼻内镜下颌内动脉栓塞（用于鼻衄）

（二）鼻内镜下鼻腔内肿瘤切除术

（三）鼻内镜下鼻中隔粘膜下切除术

（四）鼻内镜下鼻中隔矫正术


2

/
32



（五）鼻内镜下鼻腔病变射频消融术

（六）鼻内镜下额窦囊肿切除术

（七）鼻内镜下鼻窦探查术

（八）鼻内镜下筛窦开放术

（九）鼻内镜下蝶窦探查术

（十）鼻内镜下蝶窦病损切除术

（十一）鼻内镜下上颌窦病损切除术

（十二）鼻内镜下筛窦切除术

（十三）鼻内镜下筛窦囊肿切除术

（十四）鼻内镜下筛窦切开异物取出术

（十五）鼻内镜下蝶窦囊肿切除术

（十六）鼻内镜下鼻窦瘘修补术

二、妇科内镜诊疗

四级手术：

（一）腹腔镜诊疗技术

1
、子宫体积
≥10
孕周的全子宫切除术

2
、广泛性全子宫切除术

3
、深部浸润型子宫内膜异位症病灶切除术

4
、子宫腺肌病病灶切除术

5
、子宫体积
≥12
孕周的多发肌瘤剔除术或直径
≥8cm
的肌壁间肌瘤剔除术

6
、盆腔淋巴结切除术


3

/
32



7
、腹主动脉旁淋巴结切除术

8
、大网膜切除术

9
、广泛子宫颈切除术

10
、子宫
/
阴道骶骨固定术

11
、膀胱颈尿道旁组织悬吊术

12
、各类生殖道畸形矫治
/
成形术

13
、剖宫产术后憩室
/
瘢痕妊娠病灶切除术

14
、中孕期腹腔镜手术

15
、输卵管吻合术

（二）宫腔镜诊疗技术

1
、重度宫腔粘连分离术

2
、
II
型粘膜下肌瘤及壁间内突肌瘤切除术

3
、直径
≥5cm
的
I
型粘膜下肌瘤切除术

4
、多发粘膜下肌瘤切除术

5
、各类生殖道畸形矫治术

6
、特殊部位（宫颈、宫角、剖宫产切口瘢痕部位）妊娠切除术
7
、宫内节< br>育器断裂、崁顿、迷失或胎盘残留等复杂宫内异物取出
/
切除术

8
、子宫内膜切除术

9
、剖宫产切口憩室修复术

（三）跨学科手术

1
、膀胱子宫内膜异位症病灶切除术


4

/
32



2
、肠道子宫内膜异位症病灶切除术

3
、肠管修补术

4
、血管修补术

5
、膀胱修补术

三级手术：

（一）腹腔镜诊疗技术

1
、子宫体积＜
10
孕周的全子宫切除术

2
、腹腔镜辅助的阴式子宫切除术（
LAVH
）

3
、子宫次全切除术

4
、子宫肌瘤（直径
≥5cm
但＜
8cm
）剔除术

5
、卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术

6
、盆腔粘连松解术

7
、盆腔脓肿切开引流术

8
、子宫修补术

9
、残角子宫切除术

10
、输卵管成形术

11
、输卵管伞端造口术

12
、输卵管妊娠切开取胚术

13
、高位宫骶韧带悬吊术

14
、宫颈机能不全的腹腔镜环扎术

（二）宫腔镜诊疗技术


5

/
32



1
、宫腔中度粘连切除及修复术

2
、
I
型黏膜下 肌瘤（直径
≥3cm
但＜
5cm
）切除术

3
、直径
≥5cm
的
O
型粘膜下肌瘤切除术

4
、选择性输卵管间质部插管术

5
、多发子宫内膜息肉切除术

三、关节镜诊疗技术

四级手术：

1
、关节镜下膝关节交叉韧带损伤修复、重建术

2
、关节镜下半月板缝合修复术

3
、关节镜下软骨移植修复术

4
、关节镜下膝关节交叉韧带翻修术

5
、关节镜下半月板重建术

6
、关节镜下肩关节不稳修复、重建术

7
、关节镜下肩袖损伤修复、重建术

8
、关节镜下髋关节手术

9
、关节镜下肘关节手术

10
、关节镜下腕关节手术

11
、肩关节镜下肱二头肌肌腱损伤修复术

12
、肩关节镜下盂唇撕裂伤修复术

13
、肩关节镜下肩胛下肌腱修复术锁骨远端切除术

14
、踝关节镜下关节融合术


6

/
32



15
、踝关节镜下踝关节韧带重建术

16
、踝关节镜下骨软骨移植术

17
、膝关节镜下髌股关节不稳重建术

三级手术：

1
、肩关节镜下游离体摘除术

2
、肩关节镜下滑膜切除术

3
、肩关节镜下肩袖钙化性肌腱炎清理术

4
、肩关节镜下关节囊松解术

5
、肩关节镜下骨关节炎清理术

6
、肩关节镜下关节感染清理术

7
、膝关节镜下游离体摘除术

8
、膝关节镜下髌股关节紊乱松解术

9
、膝关节镜下滑膜切除术

10
、膝关节镜下关节感染清理术

11
、膝关节镜下辅助治疗关节内骨折技术

12
、膝关节镜下骨关节炎清理术

13
、膝关节镜下关节僵硬松解术

14
、踝关节镜下滑膜切除术

15
、踝关节镜下游离体摘除术

16
、踝关节镜下剥脱性软骨炎软骨修整术

17
、踝关节镜下关节感染清理术


7

/
32



四、呼吸内镜诊疗技术

四级手术：

1
、经支气管镜热消融技术（包括电烧蚀、激光、氩等离子体凝 固、微波等
技术）

2
、经支气管镜冷冻切除术

3
、气管
/
支气管内支架植入术

4
、气管和支气管瘘封堵术

5
、支气管腔内近距离放射治疗技术

6
、经支气管镜光动力治疗技术

7
、支气管镜肺减容术

8
、经支气管镜热成形术

9
、硬质气管
/
支气管镜诊疗技术

三级手术：

1
、经支气管针吸活检术

2
、超声支气管镜检查术

3
、支气管镜电磁导航活检术

4
、内科胸腔镜检查术

5
、气管
/
支气管内球囊扩张术

五、脊柱内镜

四级手术：

1
、经皮内镜下经椎间孔入路游离型腰椎间盘脱出摘除术


8

/
32



2
、经皮内镜下经椎间孔入路极外侧型腰椎间盘突出摘除术

3
、经皮内镜下经椎间孔入路腰椎间孔狭窄扩大成形术

4
、经皮内镜下经椎板间隙入路椎管狭窄扩大成形术

5
、经皮内镜下经椎间孔入路椎间盘切除、椎间植骨融合术

6
、显微内镜下腰椎管狭窄经单侧入路双侧潜行扩大减压术

7
、显 微内镜下经横突间入路极外侧型腰椎间盘突出髓核摘除术
8
、显微内
镜下经横突间入路 腰椎间孔狭窄扩大成形术

9
、显微内镜下经关节突入路腰椎间盘切除、椎间植骨融合、经皮内固定术

10
、显微内镜下颈椎前路松解术

11
、显微内镜下颈椎前路椎间 盘切除、植骨融合、经皮内固定术
12
、显微
内镜下颈椎后路经椎间孔椎间盘摘除术< br>
13
、经皮内镜下经颈椎前路椎间盘减压术

14
、经皮内镜下经颈椎前路椎间孔狭窄扩大成形术

15
、经皮内镜下经颈椎后路椎间孔狭窄扩大成形术

16
、胸腔镜辅助下胸椎前路减压、植骨融合与内固定术

17
、腹腔镜辅助下腰椎前路减压、植骨融合与内固定术

18
、腹腔镜辅助下腰椎前路椎间盘置换术

19
、经皮内镜下椎间隙感染病灶清除融合术

20
、胸腔镜辅助下脊柱侧弯矫形术

21
、显微内镜下脊柱翻修术

22
、经皮内镜下脊柱翻修术


9

/
32



三级手术：

1
、经皮内镜下 椎间孔镜下经椎间孔入路腰椎间盘突出髓核摘除术
2
、经皮
内镜下椎间孔镜下经椎间孔 入路椎间盘源性腰痛髓核减压术
3
、经皮内镜下椎间
孔镜下经椎板间隙入路腰椎间盘突 出髓核摘除术
4
、经皮内镜下椎间孔镜下经侧
后路脊神经内侧枝射频消融术
5
、经皮内镜下椎间隙感染病灶清除引流术

6
、显微内镜下椎间盘镜下经椎板 间隙入路腰椎间盘突出髓核摘除术
7
、显
微内镜下椎间盘镜下经椎板间隙入路侧隐窝狭 窄扩大成形术
8
、显微内镜下脊柱
病灶清除术

六、泌尿外科内镜

四级手术：

（一）经尿道内镜诊疗技术

1
、经尿道巨大前列腺切除术（＞
60g
）

2
、输尿管镜输尿管肿瘤切除术

3
、软性输尿管镜肾结石激光碎石术

4
、肾盂输尿管连接部狭窄内切开术

5
、软性输尿管镜碎石取石术

（二）经皮肾镜诊疗技术

1
、孤立肾经皮肾镜术

2
、肾铸型结石及多发性肾结石经皮肾镜术

（三）腹腔镜诊疗技术

1
、腹腔镜肾上腺肿瘤（
≥5cm
）切除术

2
、腹腔镜肾上腺全切或次全切除术


10

/
32



3
、腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术

4
、腹腔镜供肾取肾术

5
、腹腔镜肾切除术

6
、腹腔镜肾实质切开取石术

7
、腹腔镜马蹄肾峡部分离术

8
、腹腔镜根治性肾切除术

9
、腹腔镜根治性肾输尿管切除术

10
、腹腔镜肾部分切除术

11
、腹腔镜重复肾重复输尿管切除术

12
、腹腔镜肾盂成形术

13
、腹腔镜肾蒂淋巴管结扎剥脱术

14
、腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术

15
、腹腔镜肾盂切开取石术

16
、腹腔镜肾固定术

17
、腹腔镜输尿管部分切除术后再吻合术

18
、腹腔镜腹膜后肿物切除术

19
、腹腔镜输尿管切开取石术

20
、腹腔镜输尿管
-
膀胱吻合术

21
、腹腔镜腔静脉后输尿管整形术

22
、腹腔镜隐睾下降睾丸固定术

23
、腹腔镜膀胱部分切除术（含腹腔镜膀胱憩室切除术）


11

/
32



24
、腹腔镜根治性膀胱切除术

25
、腹腔镜根治性前列腺切除术

26
、腹腔镜盆腔淋巴结清扫术

27
、腹腔镜脐尿管切除术

28
、腹腔镜精囊切除术

29
、腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术

30
、单孔腹腔镜手术

31
、机器人辅助腹腔镜手术

三级手术：

（一）经尿道内镜诊疗技术

1
、经尿道前列 腺切除术（
≤60g
）
(
含电切除、气化、激光剜除
)2
、 经尿道前
列腺支架置入术

3
、经尿道膀胱肿瘤切除术
(
含电切、激光
)
4
、经尿道膀胱病变黏膜切除术
(
含腺性膀胱炎，黏膜白斑病变黏膜切除术
)
5
、经尿道输尿管膨出切开术

6
、经尿道尿道狭窄内切开术

7
、经尿道膀胱颈口切开术

8
、输尿管镜输尿管狭窄内切开术

9
、输尿管镜（软、硬镜）检查术

10
、输尿管硬镜碎石取石术

11
、输尿管镜输尿管扩张术


12

/
32



12
、精囊镜检查技术

（二）经皮肾镜诊疗技术

经皮肾镜取石术
(
单发性肾盂结石、输尿 管上段结石，异物取出
)
（三）腹腔
镜诊疗技术

1
、腹腔镜精索静脉高位结扎术

2
、腹腔镜肾囊肿去顶减压术

3
、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术（
<5cm
）

4
、腹腔镜隐睾切除术

注：四级以外的腹腔镜手术和经皮肾镜手术均为三级手术。

七、普通外科内镜

四级手术：

（一）腹腔镜诊疗技术

1
、疝诊疗技术：

（
1
）腹腔镜下食管裂孔疝修补术

（
2
）腹腔镜下膈疝无张力成型术

（
3
）腹腔镜下肠造口旁疝无张力成型术

（
4
）腹腔镜下巨大切口疝无张力成型术

2
、肝脏诊疗技术：

（
1
）腹腔镜下肝叶切除术

（
2
）腹腔镜下肝段切除术

（
3
）腹腔镜下肝外伤探查修复清创术


13

/
32



（
4
）腹腔镜下肝包囊虫切除术

（
5
）腹腔镜下活体取肝术

3
、胆道诊疗技术：

（
1
）腹腔镜下胆总管囊肿切除术

（
2
）腹腔镜下胆管中上段癌切除术

（
3
）腹腔 镜下单纯胆肠吻合术（如胆囊空肠吻合、胆管空肠吻合等
)
（
4
）
腹 腔镜下胆囊癌根治术

（
5
）腹腔镜下胆道再手术

（
6
）腹腔镜下胆管修补术

（
7
）腹腔镜下胆总管切开取石术

4
、胰腺诊疗技术：

（
1
）腹腔镜下胰管切开取石联合胰管胃、肠吻合术

（
2
）腹腔镜下肠吻合术

（
3
）腹腔镜下经十二指肠切开胰管开口整形支架引流术

（
4
）腹腔镜下胰十二指肠切除术

（
5
）腹腔镜下胰腺中段切除术

（
6
）腹腔镜下保留十二指肠的胰腺切除术

（
7
）腹腔镜下全胰切除术

（
8
）腹腔镜下胰肾联合切除术

（
9
）腹腔镜下胰胃联合切除术

（
10
）腹腔镜下胰腺联合脏器切除术（肾、胃等）


14

/
32



（
11
）腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术

（
12
）腹腔镜下胰体胰尾肿瘤切除术

（
13
）腹腔镜下胰胃吻合术

（
14
）腹腔镜下胰腺囊肿胃肠吻合术

（
15
）腹腔镜下肠吻合术

（
16
）腹腔镜下胰腺囊肿剥离术

5
、脾脏诊疗技术：

（
1
）腹腔镜下脾部分切除术

（
2
）腹腔镜下脾切除术

（
3
）腹腔镜下贲门周围血管离断术联合脾切除术

6
、胃肠诊疗技术：

（
1
）腹腔镜下胃癌根治术

（
2
）腹腔镜下贲门癌手术

（
3
）腹腔镜下残胃癌手术

（
4
）腹腔镜下胃大部切除术

（
5
）腹腔镜下全胃切除术

（
6
）腹腔镜下小肠恶性肿瘤切除术

（
7
）腹腔镜下可调节胃束带术

（
8
）腹腔镜下袖状胃切除术

（
9
）腹腔镜下胃旁路术

（
10
）腹腔镜下回肠间置术


15

/
32



（
11
）腹腔镜下胆胰转流术

（
12
）腹腔镜下短食管
Collis
胃成形术

（
13
）腹腔镜下贲门失驰缓治疗术

（
14
）腹腔镜下胃底折叠术

（
15
）腹腔镜下复杂肠粘连松解术

（
16
）腹腔镜下结肠癌根治术

（
17
）腹腔镜下直肠癌根治术

（
18
）腹腔镜下次全及全结肠切除术

（
19
）腹腔镜下直肠悬吊术

（
20
）腹腔镜下直肠后囊肿切除术

（二）十二指肠镜诊疗技术

参照消化内镜四级手术目录

（三）甲状腺腔镜诊疗技术

1.
甲状腺腔镜下甲状腺次全切除术

2.
甲状腺腔镜下甲状腺全切除术

3.
甲状腺腔镜下甲状腺癌根治术

4.
甲状腺腔镜下甲状腺癌改良式颈淋巴结清扫术

5.
甲状腺腔镜下甲状旁腺瘤切除术

6.
甲状腺腔镜下甲状旁腺癌根治术

（四）乳腺腔镜诊疗技术

1.
乳腺腔镜下乳腺癌（改良）根治术


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