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39两性脂溢性脱发的中西医治疗比较

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-05 18:07

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2021年2月5日发(作者:尿血怎么办)
脂溢性脱发的中西医治疗比较

李振

20134593
眼视光学
2013

01



摘要


脂溢性脱发是皮肤科的常见病,多发病。国内外对此病均 有研究,其中中医大多认为
脂溢性脱发的病机重点在肾,关键在肝胆,属于本虚标实之证。因此治疗上应 以清理肝胆湿热、
滋补肝肾,倡导五脏平衡为要。西医多数认为雄激素分泌异常是造成脂溢性脱发的病因 。所以主
张使用雄激素受体竞争抑制剂、生物学反应调节剂等进行治疗。


关键词


脂溢性脱发;中西医研究;治疗方法


[
Abstract
] Seborrheic alopecia is a common disease in Department of Dermatology, disease. At home
and
abroad
this
disease
has
been
studied,
including
Chinese,
most
of
that
seborrheic
alopecia
pathogenesis focus in the kidney, the key in hepatobiliary, belonging to the marked this virtual real card.
Therefore,
treatment
should
be
clean,
damp
heat
in
liver
and
nourishing
liver
and
kidney,
promote
internal organs to balance. The majority of Western medicine that the androgen secretion anomalies are
caused by seborrheic alopecia etiology, so advocates were treated with androgen receptor competitive
inhibitors and biological response modifiers.
[
Key words
] Seborrheic alopecia;Research on Chinese and Western Medicine;Treatment method
脂溢性脱发
(Seborrheic Alopecia

SA)
,是头部额颞区及顶部的渐进性脱发,
又称为男性 型脱发
(Male-pattern Aplopecia)
或早秃
( Premature Aplopecia)
[1]

是皮肤科常见病。
临 床表现为头部毛发的渐进性稀疏,
前额发际后退,
其他部位的头
发不受累,好发于20
——
40
岁的男性青壮年。虽脱发的进程一般很慢,无自觉症状
或仅 有微痒但影响美观,
给患者的身心健康带来了很大的影响。
目前国内外对此都进
行了一 定程度的研究,现就中西医分别治疗脂溢性脱发情况的比较综述如下。

1
病因病机

1.1
古代文献

《内经》云
:“血气盛则肾气强,肾气强则骨髓充满,故发黑
;
血气虚则肾气弱,
肾气弱则骨髓 枯竭,
故发白而脱落。

若禀赋不足,
思虑过度,
劳伤肝肾,
精血亏虚,
则发失濡养,
发枯而脱。
从症状看,
脂溢性脱发以毛发变动为其 特征。
风主变动。
《内
经》曰
:
“东方生风,风生木,木生肝。
[3]
风与春气相应,主生长,主变化。毛发生
长为风生万物之象
;< br>毛发脱落为风气致病之象。
从病位看,
风为阳邪,
善袭人体阳位。
发在 颠顶,至阳之位,最易为风邪所伤,恰值头皮湿热淖泽,譬之自然,则类蒿草生
于泥中,复遇疾风劲吹, 安有不落之理
?
风属肝,肝主颠顶,因此有医家认为脂溢性
脱发病位在肝,兼及心脾肾 。

《血证论·瘀血》
:
“瘀血在上焦,或发脱不生”

《 医林改错·通窍活血汤所治
之症目》
:
“?

?皮里肉外血瘀,阻塞血络,
新血不能养发,
故发脱落”

情志抑郁,
肝失疏泄, 气血运行不畅,久则气滞血瘀,或因“久病入络”
,瘀阻毛窍,血不能上
荣发根,故致脱发。< br>
《诸病源侯论》指出
:
“冲任之脉,为十二经之海,谓之血海,其别络上唇口 ,
若血盛则荣于须发,故须发美
;
若血气衰弱经脉虚竭,不能荣润,故须发秃落。”上皆
说明毛发的生长有赖于气、血、精。由于“气行则血行”
“气能生血”
,< br>“气不耗,归
精于肾而为精
;
精不泄,归精于肝而化清血”
(
《张氏医通》
)


1.2
现代医学理论

脂溢 性脱发的发生主要与遗传因素和雄激素有关。
此病的发展常伴有正常水平的
雄激素,
遗 传的素质可使毛囊对雄激素的敏感性增加。
人体毛囊是对雄激素敏感的靶
器官,其生长具有周期 性,通常经历生长期、退行期和休止期三个阶段。
[2]
人体分泌
的雄激素主要为睾酮 ,睾酮在
5
α
-
还原酶的作用下转变为双氢睾酮,再与头皮部毛
囊靶 细胞内的雄激素受体结合,
抑制毛乳头的生长发育,
干扰毛囊细胞的生长、
代谢,使头发提前进入休止期,从而引起脂溢性脱发。

雄激素是影响毛囊发育的重要因素,雄激素改变与脂溢性脱发的原因有密切关系。
男性体内重要雄激素经过一种还原酶转化后,
再与位于毛囊内的受体结合,
能发生复
杂的反应,
使毛囊的生长期缩短、
毛囊 直径变小;
而女性体内最重要的雄激素活性很
弱,
且还原酶的量要远远低于男性,头皮中还存在一种保护性芳香酶,
所以女性不宜
患此种脱发。

2
治疗方法

2.1
中医治疗

2.1.1
湿热蕴结型

湿热蕴结型
:
相当于油性脂脱,证见头发稀疏脱落,头 皮有脂性分泌物,头发油
腻、多汗、口苦、大便干、舌质红、苔黄腻,治宜清热利湿,方用龙胆泻肝汤加 减,
药用
:
龙胆草、黄芩、山栀、泽泻、茯苓、生大黄、车前子、生侧柏叶、六一散等 。

2.1.2
血虚风燥型

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